臨床護理干預和常規(guī)護理在結膜炎患者中的護理效果對比分析

陳惠冰　傅蘿庭　李愛明

[摘要] 目的 探討臨床護理干預和常規(guī)護理在結膜炎患者中的護理效果對比觀察。 方法 從該院眼科2017年5月—2018年7月就診患者中方便選取88例結膜炎患者作為研究對象，按照護理方法不同將其分為兩組，研究組和對照組各44例;其中對照組患者應用常規(guī)護理干預，研究組配合實施臨床護理干預，對比上述兩組患者的護理滿意以及不良反應發(fā)生情況。 結果 研究組患者護理總滿意度為93.2%，對照組患者總滿意度為75.0%（χ2=6.502），研究組護理滿意度明顯高于對照組，對照組患者不良反應發(fā)生率為20.4%，研究組患者發(fā)生率為9.1%，研究組患者治療后不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.130，P<0.05）。 結論 針對接受治療的結膜炎患者實施臨床護理干預措施有一定的實際意義，可大幅度提升患者生活質量以及護理滿意度，降低不良反應的發(fā)生率，值得廣泛使用。

[關鍵詞] 臨床護理;常規(guī)護理;結膜炎;護理效果;不良反應

[中圖分類號] R473.77 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2019）04（b）-0139-03

[Abstract] Objective To investigate the nursing effect of clinical nursing intervention and routine nursing in patients with conjunctivitis. Methods 88 patients with conjunctivitis were convenient selected from the patients from May 2017 to July 2018 in our hospital. They were divided into two groups according to different nursing methods. The study group and the control group were each of 44 cases. Patients in the control group were treated with routine nursing intervention， and the study group cooperated with the implementation of clinical nursing intervention to compare the satisfaction of the two groups of patients and the occurrence of adverse reactions. Results The total satisfaction of patients in the study group was 93.2%. The total satisfaction of the patients in the control group was 75.0%（χ2=6.502）. The nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group. The incidence of adverse reactions in the control group was 20.4%. and the incidence rate of the study group was 9.1%. The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group. There was statistically significantdifference between the two groups （χ2=6.130，P<0.05）. Conclusion ?The implementation of clinical nursing interventions in conjunctivitis patients with treatment has certain practical significance， which can greatly improve the quality of life of patients and the satisfaction of nursing， and reduce the incidence of adverse reactions， which is worthy of widespread use.

[Key words] Clinical nursing; Routine nursing; Conjunctivitis; Nursing effect; Adverse reactions

結膜炎屬于傳染性較強的急性眼病，也是病毒病的一種，又被俗稱為“紅眼病”，該疾病具有多種類型，除傳染性強，其還具有潛伏期短、傳播速度快以及發(fā)病急等特點，同時該疾病的發(fā)病原因也較為復雜[1]。相關醫(yī)學研究顯示，接觸性傳染為結膜炎的主要傳播途徑，大多是通過接觸傳染源進行傳播，如非患者接觸結膜炎患者的眼分泌物、用手揉眼睛等動作，最終導致被傳染[2]。因此，在結膜炎患者接受治療的過程中，除控制傳染源以外，進行有效護理不僅能夠阻斷傳播途徑還能夠促進患者康復。該文通過從該院眼科2017年5月—2018年7月就診患者中方便選取88例結膜炎患者作為研究對，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從診患者中方便選取88例患者作為研究對象。納入標準：所有患者均符合結膜炎診斷標準;患者年齡在27～70之間;患者需對治療方案以及調查方案知情并且同意;居住與該市或暫居于該市，以便于訪問研究結果;遵循醫(yī)囑正確用藥的患者[3-5]?；颊唠S機分為兩組;每組44例，其中對照組患者年齡范圍在19～55歲之間，平均年齡（31.4±3.4）歲，平均體質量（53.7±3.2）kg;研究組患者年齡在20～58歲之間，平均年齡為（32.08±2.7）歲，平均體質量（54.0±3.1）kg;兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），均經過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 ?方法

1.2.1 ?對照組 ?患者應用常規(guī)護理干預方案，聽從醫(yī)護人員的囑咐，隨時監(jiān)測患者血糖、飲食護理以及健康宣教，同時配合規(guī)律的運動。

1.2.2 ?研究組 ?病者在對照組患者的基礎上，配合實施臨床護理干預，具體實施方法如下。

①心理護理方面。多數(shù)患者都未能全面的認識了解結膜炎這一疾病，對于其傳播方式更沒有足夠的了解，患者害怕將疾病傳染給親戚朋友，簡單的認為只需要目光接觸就會導致對方患病，這給患者造成了嚴重的心理負擔，導致他們不愿意過多的與家人接觸，把自己封閉起來[6]。所以，臨床護理人員需要和患者及時地進行溝通與交流，讓患者掌握與該疾病相關的知識，告知其傳播方式，緩解患者焦慮不安、恐懼、緊張的情緒，患者能夠講述出其內心的想法與護理人員或家人進行溝通，這樣建立戰(zhàn)勝該疾病的信心，積極配合醫(yī)生治療，樹立良好的生活習慣，確?；颊吣軌虮M快康復[7]。

②患者結膜囊沖洗護理。要求患者處于仰臥位姿勢進行沖洗，患者頭部偏向沖洗側，護理人員手持受水器，從需進行沖洗的眼睛貼近面頰進行清洗，沖洗過程中時刻觀察患者角膜情況，并且按照由遠及近，由左到右的原則進行清洗。沖洗結束后，需采用無菌的棉簽擦拭患者的眼周。

③去假膜護理。當結膜炎患者病情不斷發(fā)展，患者會出現(xiàn)假膜，即假膜出現(xiàn)標志著患者病情的加重，嚴重時甚至會導致角膜炎等不良反應的發(fā)生，故需要及時給予去除處理[8]。護理人員在去除假膜前，首先向眼睛里滴入兩滴0.1%的地卡因滴眼進行麻醉，每隔5 min滴入1滴，麻醉后使用無菌棉簽輕輕的將假膜去除，觀察眼內的假膜全部去除干凈后，最后使用生理鹽水對結膜囊進行沖洗。

④消毒隔離護理。由于結膜炎具有傳染性強的特點，所以患者眼部的分泌物可以通過與物品或手進行接觸后發(fā)生傳染。所以，患者接受治療期間需要給予嚴格的接觸隔離，患者所使用的全部生活用品需定期的進行消毒處理，并且需要單獨放置使用，切勿與其他人混用。家屬或護理人員與患者接觸或上藥后，要立刻使用消毒劑進行洗手，確保無菌。

⑤健康知識宣教。定期對患者及家屬進行一定程度的健康知識宣講是十分必要的，宣講內容一般從結膜炎的發(fā)病原因、特點、傳播方式以及預防辦法等方面進行選擇，這樣為患者周圍的人提供有效的預防知識，也為患者樹立了治療的信心，督促大家養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣[9]。另外，保證患者處于急性期時，可以大幅度的減少公共場所的活動，其大部分時間在家治療，避免了與他人之間的接觸，以此預防了該疾病的傳播途徑。

⑥患者用藥指導護理。眾多的患者在醫(yī)院接受一定治療后，都會選擇帶藥回家繼續(xù)治療，當然眼部用藥就必須有人幫助患者完成用藥，因此，用藥指導護理顯得尤為重要。指導患者及家屬用藥時，首先要告知的是用藥前必須對患者眼瞼四周的皮膚進行無菌清洗，當出現(xiàn)若分泌物過多的情況，應選擇徹底清除，這樣可以保證藥物的藥效。除此之外，叮囑患者定時滴眼藥水，要嚴格按照醫(yī)囑進行滴藥，并且要特別注意用藥順序，同時每種藥物的使用時間間隔至少3 min，提醒切勿打亂順序、混亂使用，這樣很容易造成眼部的不適。

1.3 ?觀察指標

統(tǒng)計并詳細記錄患者在接受治療期間對院內護理的滿意度自己自身不良反應的發(fā)生率，將護理的滿意度采取問卷調查的方式來進行評價，按照評分情況，將其分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級。

1.4 ?統(tǒng)計方法

通過SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?研究組和對照組護理滿意度對比

研究組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?研究組和對照組患者不良反應比較

研究組患者治療后不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

結膜炎在各大醫(yī)院的眼科門診中屬于就診率較高的疾病之一，其病情復雜、發(fā)病率高，對患者的生活質量以及日常工作造成了嚴重的不良影響。由于其具有高傳染性的特點，導致臨床護理成為了結膜炎患者必不可少的措施，同樣較高的護理質量，可以有效的控制疾病感染及切斷傳播途徑[10]。相關數(shù)據(jù)顯示，結膜炎患者在患病初期的傳染性最強，主要傳播途徑為接觸感染，非患者在患病初期患者接觸后較易被感染[11]。若疾病發(fā)展嚴重時，可誘發(fā)細菌及病毒混合感染，這給患者的身心健康帶來了沉重的打擊，而臨床護理的實施，有效地解決了上述的問題，臨床護理得到了患者的高度認可，同時促使患者病情明顯好轉。目前，臨床上針對結膜炎患者開始廣泛的應用臨床護理干預，最終結果表明該護理措施對結膜炎患者病情有一定的積極作用，病情得到了有效控制，同常規(guī)護理對比，治療效果更佳理想，臨床護理措施內容一般包括心理護理、結膜囊沖洗護理、健康知識宣講、去假膜護理、用藥指導六方面，護理人員并通過與患者的溝通交流，確保能全面了解患者的內心活動，配合相關性預防知識講解，對癥用藥，促使患者對護理滿意度明顯提升，促使患者護理效果顯著上升。同李婷等人[5]研究結果相對比，其研究結果為觀察組患兒與家屬護理滿意度96.30%，明顯高于對照組的80.78%，與其研究結果比較，該文的滿意度更高。該文研究結果顯示，研究組護理滿意度明顯高于對照組，研究組患者治療后不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對接受治療的結膜炎患者實施臨床護理干預措施有一定的實際意義，可大幅度提升患者的生活質量以及護理滿意度，降低不良反應的發(fā)生率，值得廣泛使用。

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（收稿日期：2019-01-16）