基于新醫(yī)改背景下的醫(yī)院經(jīng)濟管理探究

趙麗 青島市即墨區(qū)靈山衛(wèi)生院

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療體制的不斷深化改革，醫(yī)療行業(yè)的競爭日趨激烈，因此醫(yī)院必須要主動接受、迎接新醫(yī)改政策，拋棄傳統(tǒng)的經(jīng)濟管理模式，創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟管理手段，摒棄傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)經(jīng)營方式，深化醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營結(jié)構(gòu)。在此基礎上還要分析公立醫(yī)院所面臨的困境，如何在經(jīng)費不足的狀況下合理整合資源，提高收益。

一、新醫(yī)改政策對醫(yī)院經(jīng)濟管理帶來的挑戰(zhàn)

（一）收入難以有效彌補醫(yī)療成本。傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)營模式中，主要依靠藥品收入來維持醫(yī)院資金鏈運轉(zhuǎn)，其中藥品收入占醫(yī)院總收入的百分之四十以上。那么在新醫(yī)改政策實施后，政府取消了藥品的加成部分，這對醫(yī)院經(jīng)濟來說無疑不是一種打擊。此外，在收入降低的同時，醫(yī)院對于醫(yī)護人員的人力成本支出也在逐漸增加，造成了比例失衡。那么當收入和支出不成正比時就會入不敷出，隨之醫(yī)院的生存發(fā)展就受到了嚴重的影響，這也是新醫(yī)改實施后較多數(shù)醫(yī)院存在的實際問題，因此，醫(yī)院必須要尋求新的經(jīng)濟管理方式和經(jīng)營手段，以此來取得可持續(xù)發(fā)展。

（二）傳統(tǒng)的經(jīng)濟管理模式已不能順應新時期發(fā)展。新醫(yī)改政策未實施前，多數(shù)醫(yī)院沒有生存壓力，單純的靠著以藥養(yǎng)醫(yī)和其它收入來維持醫(yī)院的生存，導致在新醫(yī)改政策發(fā)布后措手不及。例如傳統(tǒng)的經(jīng)營狀態(tài)和管理模式中，一味的重視藥品收入和醫(yī)療設施的投資，忽視了醫(yī)院的本質(zhì)職責的培養(yǎng)，長期以往經(jīng)營方式出現(xiàn)偏差，工作人員的工作意識出現(xiàn)了懈怠，導致管理模式落后，無法在收入正常的情況下取得收益最大化。那么當新醫(yī)改政策實施后，對醫(yī)院的收入帶來了很大的影響，同時醫(yī)療市場經(jīng)常激烈，那么若想在這種環(huán)境下贏得生存權，必須改變過去沒有生機的管理方式，根據(jù)醫(yī)院自身狀況采取適合自身發(fā)展的科學管理方式，實現(xiàn)收支平衡。

（三）傳統(tǒng)財務管理體系不能適應新時期。新醫(yī)改政策的發(fā)布實施對整個醫(yī)療市場來說是一次重大的改變，同時對醫(yī)院本身的經(jīng)營狀態(tài)也是一種更新。那么這就需要拋棄傳統(tǒng)的財務管理方式。例如過去的醫(yī)院財務管理工作中主要是為醫(yī)療業(yè)務提供保障服務。那么這就很難再適應經(jīng)過洗禮后的醫(yī)療大環(huán)境，因此必須要改善醫(yī)院財務管理體系，首先轉(zhuǎn)變財務管理理念，在傳統(tǒng)的財務管理職責中還需要加強成本控制、投資成本分析評價，以及醫(yī)院的績效評價等。那么這就需要建立專業(yè)的財務管理人員，制定出完善的財務管理制度，為醫(yī)院經(jīng)濟管理轉(zhuǎn)型夯實基礎。

二、積極適應新醫(yī)改經(jīng)濟管理建議

（一）提高醫(yī)療服務質(zhì)量。隨著新醫(yī)改政策的實施，醫(yī)療行業(yè)必須要轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念，正視醫(yī)院工作的實質(zhì)目的，以此來轉(zhuǎn)變經(jīng)營方式。摒棄傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)模式，要清晰的明白只有提高醫(yī)療水平才能提高就診率，間接實現(xiàn)醫(yī)院收益。首先，要轉(zhuǎn)變醫(yī)院成本投資方向，重視醫(yī)療人才的培養(yǎng)和服務質(zhì)量，在此基礎上合理的進行醫(yī)療設備的投資。此外還需要合理縮短患者的住院日，那么這就需要全醫(yī)院人員的共同努力，從患者進入醫(yī)院的那一刻起，要保證每一個環(huán)節(jié)的順利開展，高效的完成醫(yī)療工作。同時還需要實行醫(yī)院責任制，將責任劃分到每一個醫(yī)護人員中，并建立完善的獎罰機制，以此激勵工作人員的認真度。

（二）強化開源節(jié)流理念，實現(xiàn)增收節(jié)支。收入和支出直接影響著醫(yī)院的發(fā)展，這就需要改變新醫(yī)改政策實施后入不敷出的收支狀態(tài)。首先要充分的利用各醫(yī)療設施的使用率，以此來提高固定資產(chǎn)收益。其次在購入大型醫(yī)療設備時，要根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營狀態(tài)合理購入，并根據(jù)就診人員市場做好前期的調(diào)查工作做到科學采購，以免購入后出現(xiàn)資源閑置現(xiàn)象。此外，還需要加強醫(yī)院各項出入庫環(huán)節(jié)的監(jiān)督，由經(jīng)驗豐富的管理人員進行管理，同時做好出入庫記錄，保證每一個材料的使用狀況。同時建立藥品財務管理制度，對部門之間的預算工作進行管理，嚴格把控資金狀態(tài)。

（三）提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。

1.培養(yǎng)醫(yī)療和經(jīng)濟管理人才。在新醫(yī)改政策的實施中必須要根據(jù)政策方式來轉(zhuǎn)換經(jīng)濟管理模式。首先是建立一批完善的管理團隊以及醫(yī)院優(yōu)秀人員的晉升，從人員管理體制中進行改變，進而提高醫(yī)院經(jīng)濟管理。如未改革前的醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中，大多數(shù)經(jīng)濟管理人員雖具備優(yōu)秀的管理經(jīng)驗，但并不具備專業(yè)的經(jīng)濟管理工作，因此就需要專業(yè)型的管理人員進行，專業(yè)有專攻只有這樣才能提高經(jīng)濟管理工作。此外，在新醫(yī)改政策的實施中，醫(yī)院要加強醫(yī)保工作的管理，同時還需要貫徹落實按病付費的多元符合醫(yī)療支付方式，提高醫(yī)保工作人員的核算效率和工作責任心，

2.建立大數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡平臺。如今隨著信息化的發(fā)展，越來越多的企業(yè)在經(jīng)營管理中使用信息化管理。因此醫(yī)療行業(yè)也應順應時代發(fā)展，將大數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡管理技術應用到醫(yī)院的管理工作中，形成信息化的經(jīng)濟管理方式。對此，醫(yī)院應重視精細化的科學管理模式，同時醫(yī)院相關部門在資金允許的情況下可以加強信息管理的研發(fā)，制定出適合醫(yī)療行業(yè)的相關管理技術，同時還可以借助各種醫(yī)療管理技術軟件進行管理，這樣不僅可以提高醫(yī)院工作效率，還可以提高醫(yī)院的服務質(zhì)量。

結(jié)論：以上基于新醫(yī)改政策下醫(yī)院的經(jīng)濟管理做出了分析研究。通過以上得知，在新醫(yī)改政策的實施下對醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)濟管理方式帶來了重大的影響，同時在一定程度內(nèi)對醫(yī)院的生存帶來了很大壓力。因此，醫(yī)院若想要在新政策的實施后取得可持續(xù)發(fā)展，必須要轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念，加強醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)濟管理手段，將面臨的挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)化成機遇，使醫(yī)院在競爭激烈的市場環(huán)境中贏得發(fā)展機會，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。