冠心病的防治 從“天天飲食”做起

楊軍

要防治冠心病必須把好“病從口入”關(guān)，不當(dāng)飲食就可能引發(fā)冠心病，而科學(xué)飲食將有助于冠心病病人合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，控制冠心病危險因素，促進(jìn)冠心病早日康復(fù)。

一、冠心病飲食的原則

冠心病病人應(yīng)避免：攝入過多動物脂肪；過度飽食；攝鹽過多；常吃甜食等。冠心病病人應(yīng)減少熱能攝入以控制體重，限制單糖和雙糖攝入量，減少脂肪總量及飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，增加多不飽和脂肪酸，供給適量的礦物質(zhì)及維生素。

（一）建議限制熱能攝入，控制體重

冠心病病人熱能攝入的多少應(yīng)該要著重考慮其年齡和體力活動程度。攝入熱量過多，可導(dǎo)致肥胖及血脂異常，而這正是冠心病的獨立危險因素。故控制體重是目前防治冠心病的重要措施之一。對于高膽固醇血癥者，飲食攝入的脂肪比例可降至16%以下，而碳水化物比例應(yīng)控制在55%以下。

（二） 建議多選擇復(fù)雜性碳水化合物，增加膳食中纖維含量

碳水化合物也稱為糖類化合物，而過多糖類攝入可轉(zhuǎn)化成脂肪和膽固醇，引起肥胖和動脈粥樣硬化。故日常飲食中宜選用多糖類碳水化物，如米、面、雜糧為主，對防止冠心病、高脂血癥、糖尿病等均有好處。

（三） 建議控制脂肪攝入，限制膽固醇。

對于冠心病患者要禁用高膽固醇食物，最好是食用植物油，避免食用富含膽固醇的食物，如動物油、動物內(nèi)臟、脊髓、魚子及蛋黃和多種貝殼類食品等，但即使是植物油，每人每天的合理食用油量也最好不要超過25克。

（四）建議適量攝取蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是機(jī)體必須的營養(yǎng)物質(zhì)，但研究顯示過多攝入動物蛋白反而會增加冠心病發(fā)病率。建議冠心病病人的飲食結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)最好占總能量的15%，或者按2克/千克供給。盡量多食用黃豆及其制品，當(dāng)然也可飲用一些酸奶、脫脂奶等，這樣不僅可以防止冠心病進(jìn)一步發(fā)展，還可為機(jī)體補充鈣質(zhì)，有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。但因雞蛋蛋黃富含膽固醇，冠心病病人應(yīng)控制在每日半個雞蛋或每兩日一個雞蛋。

（五）建議適當(dāng)補充維生素和微量元素

建議冠心病病人要多吃粗糧，多吃蔬菜水果，新鮮的蔬菜和水果中富含維生素、鉀、鎂、鈣、纖維素和果膠，故冠心病病人可食用水果、蔬菜、粗糧等含纖維素高的食物，含粗纖維多的食物可減少膽固醇吸收，并可補充機(jī)體必需的維生素和微量元素。維生素C不僅可降低血膽固醇，還可增加血管彈性并預(yù)防出血。維生素E具有的最重要的生理功能就是抗氧化作用。維生素E同時也可增強(qiáng)免疫力、抗凝血及改善末梢循環(huán)，有助于防止動脈粥樣硬化。維生素B1缺乏可導(dǎo)致心肌代謝障礙，嚴(yán)重可導(dǎo)致心衰。而維生素PP是一種強(qiáng)降脂藥物，大劑量治療高脂蛋白血癥有一定療效。

微量元素中的鎂、鈣、碘、鉻、鋅等對心血管疾病也有明顯抑制作用，相關(guān)微量元素缺乏也可導(dǎo)致心臟機(jī)能和心肌代謝異常。食物中的各種奶類、豆制品、海產(chǎn)品等均含鈣十分豐富，在一定程度上可以預(yù)防高血壓及高膽固醇血癥。鎂可以影響血脂代謝和血栓形成，防治血小板凝集，而含鎂豐富的食物包括玉米、小米、豆制品、桂圓、枸杞等。含鉻豐富的食品包括牛肉、蛋、全谷類、酵母、干酪、香蕉、蘋果皮、紅糖等，鉻則具有調(diào)控糖脂代謝及降膽固醇作用。鋅可以促進(jìn)組織再生及提高機(jī)體免疫力，含鋅豐富的食物有肉、蛋、奶、牡蠣等。含碘豐富的食物有紫菜、海帶等海產(chǎn)品。碘則可以抑制腸道膽固醇的吸收及其在血管壁的沉積，故能延緩或抑制動脈粥樣硬化的發(fā)展。故適當(dāng)補充微量元素將有益健康，但過多補充反而對身體有害。

（六）日常飲食要注意限鹽

日常飲食要控制鹽的攝入，因鈉攝入與血壓直接相關(guān)，高血壓是心血管疾病和腦卒中的主要危險因素之一，故建議，鹽的攝入量應(yīng)限制在5g/日以下，這不僅包括調(diào)味品食鹽， 也包括醬油、咸菜等。

（七）建議要適當(dāng)?shù)亩鄶z取一些有保護(hù)作用的食物

日常飲食還應(yīng)多吃一些有益于冠心病的保護(hù)性食品，如洋蔥、姜、黑木耳、大蒜、香菇、紫花、胡蘿卜、海帶、紫菜等。因姜具有降低膽固醇的作用，大蒜和洋蔥有防止動脈粥樣硬化作用，胡蘿卜具有降壓、強(qiáng)心的功能。海帶、紫菜、發(fā)菜及黑木耳等因富含蛋氨酸及鎂、鉀、碘、銅等微量元素，均有利于冠心病病人。海魚、牛奶、豆芽、海藻類等也具有降膽固醇和血脂、防治冠心病的作用。

同時研究顯示適量飲茶也有利于防治冠心病。茶葉中的茶多酚可改善微血管壁的滲透性，可增強(qiáng)血管壁的彈性，改善動脈粥樣硬化。茶葉也具有抗凝血和促進(jìn)纖維蛋白溶解的作用，茶葉中的茶堿和咖啡因也可擴(kuò)張冠狀動脈并增強(qiáng)心肌功能。冠心病病人同時要做到不吸煙，不酗酒及飲烈性酒。吸煙是冠心病和腦血管意外的主要危險因素，戒煙1年后即可使冠心病發(fā)生的危險性下降50%。

我國醫(yī)學(xué)針對慢病常提倡配合“食療”，而對于冠心病病人，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上配合“天天飲食”養(yǎng)生不僅能科學(xué)滋養(yǎng)身體、調(diào)整合理膳食，還能發(fā)揮防治冠心病，控制冠心病危險因素，達(dá)到延年益壽的功效。