科學測量血壓，你真的會嗎？

準確測量血壓對于正確診斷高血壓和監(jiān)測降壓治療的效果至關重要。以下是醫(yī)生根據(jù)近期的指南、研究為高血壓患者所總結的血壓四步測量法以及常見問題的解答。

一、科學的測量血壓主要分為四步

二、測量血壓時，應選擇哪只上臂測量？

患者初次測量血壓應同時測量雙上肢血壓，以后采取血壓較高側上臂進行測量。一般來說右上肢會高于左上肢血壓，血壓差在10mmHg以內(nèi)是可以接受的。

三、老年人為什么會出現(xiàn)壓差增大的現(xiàn)象？

老年人動脈的僵硬度增加，動脈彈性減退，所以出現(xiàn)收縮壓升高、脈壓增加的情況。建議65-79歲的老年人，如血壓≥150/90mmHg則應該到醫(yī)院進行診治，行藥物降壓治療。而≥80歲的老年人，舒縮壓≥160mmHg時開始藥物治療。

四、白大衣高血壓有危害嗎？

未服用降壓藥物的患者，其診室內(nèi)血壓處于高血壓范圍，但診室外血壓正常，或者是降壓藥物治療患者，診室內(nèi)血壓超標而診室外血壓正常，稱為白大衣效應。大多數(shù)研究表明白大衣高血壓極少增加心血管風險，但是白大衣高血壓患者比正常血壓者可能會更快地進展為持續(xù)性高血壓。所以未經(jīng)治療的白大衣高血壓患者，應調整生活方式，并每年隨訪。

五、何為隱匿性高血壓，怎樣發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓？

隱匿性高血壓是指診室外血壓升高而診室內(nèi)血壓正常。隱匿性高血壓確診既可以通過多次監(jiān)測家庭血壓，也可以行動態(tài)血壓監(jiān)測確診。隱蔽性高血壓在增加心血管疾病危害方面也與持續(xù)性高血壓相似，所以患者的生活方式需要進行調整，如低鹽低脂飲食、規(guī)律睡眠等，并需要前往醫(yī)院就診，開始降壓藥物的治療。

六、動態(tài)血壓監(jiān)測有何作用？

動態(tài)血壓可全自動記錄較長時間（通常為24小時）的血壓，收集多次血壓結果，信息更全面。不同血壓類型之間治療和預后差異很大，因此識別血壓類型非常重要，動態(tài)血壓監(jiān)測可以篩查一些臨床上不容易發(fā)現(xiàn)的高血壓分型。它同時還可以監(jiān)測患者降壓藥物的療效來指導臨床上的用藥情況。動態(tài)血壓監(jiān)測也可以評估進食、體位和藥物所致的低血壓。

七、在家中血壓何時測量？

一日之間血壓不是平穩(wěn)不變的，科學研究發(fā)現(xiàn)人體血壓有“兩峰一谷“的規(guī)律，上午6～8點血壓上升至第一高峰，下午4～6點間再次逐漸升到第二高峰，此后血壓漸趨平穩(wěn)，在凌晨2～3點降至最低谷點。那何時測量血壓更為合理呢。推薦是在晨起服用降壓藥前或睡前各測兩次血壓，每次間隔至少1分鐘，并連續(xù)監(jiān)測記錄7天，就診時提供血壓記錄會給醫(yī)生調整藥物治療帶來極大的參考意義。

高血壓是臨床常見的慢性疾病，血壓的持續(xù)升高逐漸使心臟不堪重負，引起心肌肥厚和功能衰竭，組織器官的供血減少，促進和加劇一系列并發(fā)癥如冠心病、腎功能不全、腦卒中等，所以高血壓患者的降壓治療至關重要。