應(yīng)對(duì)老齡化需抓好兩大“工程”

黨的十九大報(bào)告要求，要構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的政策體系和社會(huì)環(huán)境，新組建的國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)也專(zhuān)門(mén)成立了老齡健康司。這些舉措，都體現(xiàn)了黨和政府對(duì)于人口老齡化這一貫穿整個(gè)21世紀(jì)的基本國(guó)情的高度重視。

任何進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家都普遍面臨兩大問(wèn)題：經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和健康問(wèn)題。由社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社出版的《老年健康藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)老年健康研究報(bào)告2018》中提出，老年人群屬于典型的“醫(yī)學(xué)易感人群”。此外，我國(guó)人口老齡化與城鎮(zhèn)化相伴隨，與家庭小型化、少子化相疊加，問(wèn)題復(fù)雜、挑戰(zhàn)巨大。

面對(duì)人口老齡化這個(gè)世界性難題，如何在資源有限的情況下，迎難而上，走出一條具有中國(guó)特色的老年健康事業(yè)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的道路？從解決近期迫切問(wèn)題和長(zhǎng)期戰(zhàn)略問(wèn)題的角度看，有兩個(gè)重點(diǎn)工程需要同時(shí)抓，即針對(duì)失能長(zhǎng)者的長(zhǎng)期照護(hù)工程和針對(duì)健康長(zhǎng)者的預(yù)防保健工程。

長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)旨在為不同程度失能的人群提供維持身心技能的照護(hù)服務(wù)。隨著我國(guó)基本社會(huì)保障體系的建立和健全，大多數(shù)老年人都有了能夠滿(mǎn)足其日常生活需要和基本就醫(yī)需要的收入保障和醫(yī)療保障，亟待彌補(bǔ)的明顯短板在于長(zhǎng)期照護(hù)保障制度。

目前，我國(guó)失能老人所需要的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，不僅服務(wù)靠家庭或家族，籌資也要靠個(gè)人或家庭家族。很多家庭支付能力有限，這不僅阻礙了長(zhǎng)照服務(wù)的可及性以及市場(chǎng)供應(yīng)，加大了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至帶來(lái)一些家庭“因老致貧”的問(wèn)題，而且還使得大量本可以在各自的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域發(fā)揮作用、創(chuàng)造價(jià)值的勞動(dòng)生產(chǎn)者為了照護(hù)老人而不得不滯留在家。

在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和借鑒國(guó)際成熟經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我國(guó)亟待健全完善基于政府、社會(huì)、家庭三方成本分?jǐn)偟拈L(zhǎng)期照護(hù)保障制度。同時(shí)，為已經(jīng)進(jìn)入病殘狀態(tài)的長(zhǎng)者提供長(zhǎng)期照護(hù)保障固然重要，關(guān)口前移、讓更多的老年人不病不殘同樣重要。

我國(guó)正處于應(yīng)對(duì)老齡化的窗口機(jī)遇期，六成以上的老年人口年齡在60歲～69歲之間，屬于年輕老齡化；同時(shí)，應(yīng)對(duì)人口老齡化的制度框架和政策與社會(huì)環(huán)境加快形成，為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化奠定了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，我們一方面可以通過(guò)強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，積極開(kāi)展“二級(jí)預(yù)防”；另一方面應(yīng)當(dāng)通過(guò)對(duì)跌倒等重點(diǎn)問(wèn)題的指導(dǎo)和干預(yù)，打造老年宜居環(huán)境、強(qiáng)化家庭和老年人健康生活方式，引導(dǎo)老年人掌握正確的健康知識(shí)和理念，掌握自我保健和促進(jìn)健康的基本技能，從而讓健康老人占老年群體的比例不斷提高，為中國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)提供更多知識(shí)型、技能型、創(chuàng)新型的大齡人力資源。