1917年民國(guó)肺鼠疫爆發(fā)傳播的原因及影響分析

摘要：1917年爆發(fā)于綏遠(yuǎn)和察哈爾的肺鼠疫，流行至山西、直隸、山東、安徽、江蘇、浙江、江西等省份，延宕八月之久，輾轉(zhuǎn)造成一萬(wàn)余人死亡。本次鼠疫之所以蔓延如此之廣，是自然環(huán)境、交通設(shè)施、社會(huì)風(fēng)俗、人口流動(dòng)等因素綜合作用的結(jié)果。由于肺鼠疫本身傳染力強(qiáng)，再加上前期防疫工作的不到位，導(dǎo)致疫區(qū)人口大量死亡，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成了嚴(yán)重的破壞。

關(guān)鍵詞：肺鼠疫;經(jīng)濟(jì)凋敝;原因分析

中圖分類(lèi)號(hào)：K258 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：CN61-1487-（2019）07-0050-03

1917年9月，綏察地區(qū)爆發(fā)了大規(guī)模的鼠疫，據(jù)《綏遠(yuǎn)通志稿》記載，“該疫盛于（1917年）12月，至次年（1918年）3月熄滅，死疫者約達(dá)萬(wàn)人”。①其后鼠疫蔓延全國(guó)，鼠疫最嚴(yán)重之時(shí)為1918年1月至4月，造成一萬(wàn)多人死亡。本文對(duì)此次疫情爆發(fā)傳播的原因及影響作一分析。

一、肺鼠疫的爆發(fā)及傳播過(guò)程

1917年9月，肺鼠疫爆發(fā)于綏遠(yuǎn)薩拉齊、五原兩縣及包頭鎮(zhèn)。此后，在不到半年多的時(shí)間內(nèi)疫癥流行于綏遠(yuǎn)、察哈爾兩地，西迄五原、薩拉齊、包頭、和林格爾、托克托等縣鎮(zhèn)，東至涼城、陶林、興和、豐鎮(zhèn)等縣。從1918年1月開(kāi)始，鼠疫即從綏遠(yuǎn)、察哈爾兩地蔓延至全國(guó)。其傳播路線大致為：1月5日，山西右玉;2月6日，直隸正定;2月22日，山東濟(jì)南;2月23日，安徽蚌埠;3月14日，江蘇南京;3月10日，上海;至3月下旬、4月上旬波及浙江和江西兩省而停止②?？梢钥吹?，此次鼠疫傳播力較強(qiáng)，波及范圍較廣。在上述各省中，除綏遠(yuǎn)、察哈爾、山西三地死亡人數(shù)較多、疫情較為嚴(yán)重外，其余各省死亡人數(shù)均不超過(guò)100人。

此次肺鼠疫傳染迅速，染疫者多出現(xiàn)咳嗽、頭痛、咳血、傷寒等癥狀，快者即刻斃命，慢者延宕三日。后據(jù)伍連德等人診察，該疫實(shí)為傳染最迅速、癥狀最嚴(yán)重的肺鼠疫。伍連德曾主理1910至1911年?yáng)|三省鼠疫防治，該說(shuō)法當(dāng)為正確。由直隸3人引發(fā)的這次鼠疫傳染，最終共造成173人死亡，由此可見(jiàn)疫情傳染之快、形勢(shì)之猛。

二、肺鼠疫爆發(fā)與傳播原因

一般來(lái)說(shuō)，疾病的爆發(fā)與傳播主要是自然和人為兩種因素相互作用的結(jié)果，這次鼠疫也是如此。從自然方面來(lái)講，主要是自然疫源地、媒介、生物、自然環(huán)境等因素相互作用。人為因素則指的是在鼠疫發(fā)生、傳播的過(guò)程中，人類(lèi)的行為對(duì)鼠疫傳播所產(chǎn)生的影響。這也就是說(shuō)，鼠疫起初產(chǎn)生于某疫源地，后經(jīng)過(guò)空氣的傳播，再在特定的環(huán)境和條件下疫鼠與人之間、人與人之間相互接觸，最終導(dǎo)致了鼠疫的爆發(fā)與大規(guī)模傳播。

（一）自然原因

第一，鼠疫疫源地的產(chǎn)生與分布。鼠疫是一種攜帶鼠疫桿菌的烈性傳染病。由于鼠類(lèi)屬于群居性動(dòng)物，一鼠患病死亡，會(huì)導(dǎo)致一群鼠患病死亡，甚至于某一個(gè)地區(qū)的鼠全部死亡。其后由于人與鼠接近，鼠間鼠疫便轉(zhuǎn)換成為人間鼠疫，該地也就成為一個(gè)鼠疫自然疫源地。中國(guó)存在多個(gè)鼠疫疫源地，且大部分處于邊疆地區(qū)。此次鼠疫就起源于烏蘭察布、鄂爾多斯高原長(zhǎng)爪鼠疫疫源地。[1]10

第二，傳播的媒介。在1917年綏察鼠疫在省內(nèi)蔓延的同時(shí)，直隸、山東、山西三省洪水泛濫，“全國(guó)受災(zāi)達(dá)一萬(wàn)方里，災(zāi)民六百三十五萬(wàn)人，冀省被災(zāi)縣份一共一百零三縣”，[2]40直隸面臨疫澇并存的局面。經(jīng)過(guò)一場(chǎng)水災(zāi)后“人民因凍餒而體弱，又因避難而集”，[3]本身已經(jīng)極度虛弱，同時(shí)又缺乏干凈的水源，另外潮濕的泥土及空氣為細(xì)菌的傳播增加了機(jī)會(huì)。

第三，生物原因。起初，人與鼠之間有相當(dāng)清楚的界限。從鼠疫疫源地可知，內(nèi)蒙古的鼠類(lèi)大多生活在邊疆廣闊的草原沙地之中，而人類(lèi)多是在北方平原地區(qū)活動(dòng)，雙方之間有明確的界限——長(zhǎng)城。后來(lái)，隨著開(kāi)墾面積的擴(kuò)大，人類(lèi)不斷接近鼠的聚居地，從而雙方產(chǎn)生了密切接觸。另外，在一般條件下，是人主動(dòng)靠近鼠，但也不排斥鼠主動(dòng)接近人的情況發(fā)生，當(dāng)草原上缺少食物時(shí)，野鼠會(huì)去居民家里偷食物，家鼠與野鼠之間產(chǎn)生某種關(guān)聯(lián)，將病菌帶入了人類(lèi)生活環(huán)境，增大了人感染鼠疫的機(jī)會(huì)。

第四，自然氣候原因。綏察二地處于西北高原，屬于溫帶大陸性氣候，夏季高溫少雨，冬季寒冷干燥。一般情況下，很少有傳染病的發(fā)生，但1917年綏遠(yuǎn)的冬季氣候相當(dāng)反常。該年冬天“一冬無(wú)雪”，[4]18天氣較往年更為溫暖，極易滋生細(xì)菌。當(dāng)鼠疫9月爆發(fā)后，溫暖的天氣正好成了鼠疫蔓延的溫床，使鼠疫加速傳播。直到次年1月豐鎮(zhèn)、大同一帶已見(jiàn)大雪，[5]鼠疫才放慢了傳播速度。

（二）人為原因

第一，耕地的擴(kuò)張。清朝中期起，由于內(nèi)地人多地少，糧食不足，故晉陜之地農(nóng)民常越境耕種，但此時(shí)尚屬時(shí)斷時(shí)續(xù)，并無(wú)固定規(guī)模，清廷也無(wú)較為完善的政策管理。光緒二十八年（1902年），隨著全面放墾的進(jìn)行，浩浩蕩蕩的農(nóng)民便爭(zhēng)相結(jié)伴來(lái)到口外耕種定居，在這個(gè)過(guò)程中人類(lèi)的活動(dòng)范圍一直在不斷地往北擴(kuò)展。由于人占據(jù)了鼠的生存基地，鼠不得不向北遷徙，在這個(gè)你來(lái)我往的過(guò)程中，雙方聯(lián)系增多，鼠疫的感染率也相應(yīng)增加。

第二，衛(wèi)生習(xí)慣。鼠疫的傳播需要媒介，該媒介即為空氣，污濁的空氣最易滋生細(xì)菌。盡管近代衛(wèi)生體系不斷發(fā)展，政府還于1916年頒布了《傳染病預(yù)防條例》，然而處于邊陲之地的綏察地區(qū)，于此不甚看重。例如，蒙古族民眾聚居較多的“伊盟素?zé)o衛(wèi)生設(shè)備，既無(wú)公共衛(wèi)生，亦無(wú)私人衛(wèi)生……在生活上養(yǎng)成了種種惡習(xí)慣，如尸體不掩埋，燃燒獸糞，隨意大小便，不洗手臉，衣服永遠(yuǎn)不洗等”，[6]397而漢族民眾聚集較多的歸化城一帶，衛(wèi)生狀況也堪憂。另外，由于移民數(shù)量龐大，他們并未將此地完全當(dāng)成自己的家鄉(xiāng)，對(duì)于公共環(huán)境也不甚愛(ài)護(hù)。這些都成為疫癥流行的原因。

第三，風(fēng)俗習(xí)慣。當(dāng)鼠疫最初發(fā)生時(shí)，“鄰里親戚之間于其病也，必探視，于其死也，必吊唁”，[7]135但隨著疫情的不斷蔓延，出現(xiàn)了“一人得疫，全家疫死，時(shí)人多不敢隨侍。僅余幼孩一人，宛轉(zhuǎn)呼號(hào)，親友不敢收容，最后凍餓而死”的現(xiàn)象。[4]19前后態(tài)度之轉(zhuǎn)變，可謂天壤之別。同時(shí)，這也反映出鼠疫的嚴(yán)重性以及對(duì)人們的影響。

第四，鐵路交通。1917—1918年鼠疫蔓延之時(shí)，由于京綏、京漢、正太、京豐、津浦鐵路的通行，使得這次鼠疫的傳播范圍較廣。從綏遠(yuǎn)爆發(fā)鼠疫，到浙江、江西等省停止，鼠疫蔓延大半中國(guó)，皆源于鐵路。后期中央政府便決定斷絕交通，以此來(lái)遏止鼠疫的進(jìn)一步蔓延。然而由于綏遠(yuǎn)、察哈爾與山西省毗鄰相接，中間除鐵路和官方大路之外，還有許多羊腸小路。當(dāng)大路封閉之后，兩地的百姓往往通過(guò)這些極具隱蔽性的小路來(lái)互通有無(wú)，使得疫情進(jìn)一步惡化。這都直接或間接地加速疫情的傳播。

第五，其他相關(guān)因素。在鼠疫中乞丐被雇為專(zhuān)門(mén)擔(dān)抬死者的人士。包頭的“梁山”即是此種類(lèi)型的組織，每當(dāng)鼠疫發(fā)生時(shí)，“都經(jīng)‘梁山的人抬到城外焚化。凡是惡死的人，都由他們抬埋”。[8]138這一做法的優(yōu)點(diǎn)在于，有固定的人手清理尸體，可以避免鼠疫的進(jìn)一步傳播，但是這些乞丐自身并無(wú)任何的防護(hù)措施，長(zhǎng)久與疫死者接觸，導(dǎo)致其中部分人也感染鼠疫。當(dāng)他們與其他無(wú)病之人接觸后，鼠疫便進(jìn)一步傳播，因而造成“有疫者死亡——乞丐處理尸體——小部分乞丐染疫死亡——正常人染疫死亡——乞丐處理尸體——大部分乞丐染病死亡——無(wú)人處理”的怪圈。

三、民國(guó)第一場(chǎng)肺鼠疫疫帶來(lái)的影響

（一）人口大量死亡。如此大規(guī)模的鼠疫，造成人口的大量死亡。對(duì)于該次鼠疫的死亡人數(shù)有多種說(shuō)法，據(jù)民國(guó)《政府公報(bào)》統(tǒng)計(jì)是13000多人（自1918年1月開(kāi)始防疫計(jì)算）。據(jù)《中國(guó)鼠疫流行史》調(diào)查，在1917—1918年鼠疫中，共計(jì)死亡13798人。[9]而伍連德則認(rèn)為是15000人，陳勝昆指為16000人，曹樹(shù)基指為14600人。③人口之所以會(huì)大量死亡，原因就在于肺鼠疫的本身特性，導(dǎo)致染疫人口即死亡人口。

試以山西為例說(shuō)明具體的死亡情況。[7]125在本次鼠疫中，山西共死亡2664人，其中男性1812人、女性860人，死者的年齡集中在16—40歲，共1337人，占所有年齡人口的50%，可見(jiàn)在本次疫癥中青壯年男性勞力喪失較多，這對(duì)于疫后的生產(chǎn)來(lái)說(shuō)又是一個(gè)重大打擊。畢竟，在天災(zāi)人禍并行的情況下，一個(gè)成年男性勞動(dòng)力對(duì)于支撐一個(gè)家庭而言是極其重要的。另一方面，不同于其他自然災(zāi)害間接導(dǎo)致人的死亡，例如旱澇等災(zāi)害總是通過(guò)影響人的生存環(huán)境進(jìn)而導(dǎo)致人的死亡。而鼠疫則是突發(fā)性的，往往是一人染病全家疫死，有時(shí)甚至是全村疫死，短時(shí)間內(nèi)就造成人口大面積死亡。

（二）經(jīng)濟(jì)凋敝。由于綏察晉等地大規(guī)模人口死亡，從事各行各業(yè)的人員都有相當(dāng)程度減少，尤其是農(nóng)業(yè)人口。這造成大量土地荒蕪，即使沒(méi)有人口死亡的地方，由于民眾疲于逃命，根本無(wú)暇顧及生產(chǎn)。這極大地破壞了當(dāng)?shù)氐纳a(chǎn)力，導(dǎo)致本就破敗的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)更加脆弱不堪，百姓的生活更加困苦。另外，對(duì)于依靠鐵路生存的地方來(lái)說(shuō)，由于在防疫過(guò)程中政府采取了斷絕交通的措施，大大影響了當(dāng)?shù)氐恼Ｉa(chǎn)生活。1917年初京綏鐵路修到豐鎮(zhèn)，豐鎮(zhèn)即成為商業(yè)中心，此次斷絕交通，對(duì)察哈爾的影響甚大。察哈爾都統(tǒng)田中玉就擔(dān)心“數(shù)十萬(wàn)生靈，不死于疫，必死于防疫矣”，[10]曾屢次請(qǐng)求通車(chē)，后疫情暫緩后，民國(guó)政府開(kāi)通了張家口到北京一段的鐵路，以此來(lái)緩解當(dāng)?shù)氐奈镔Y緊張情況。

注 釋?zhuān)?/p>

①《綏遠(yuǎn)通志稿》，內(nèi)蒙古人民出版社，2007年，第九冊(cè)，第19頁(yè)。綏遠(yuǎn)鼠疫最嚴(yán)重時(shí)間為1917年12月。全國(guó)鼠疫最嚴(yán)重時(shí)間為1918年1月。綏遠(yuǎn)鼠疫3月結(jié)束，全國(guó)鼠疫4月結(jié)束。

② 上述資料均來(lái)源于1918年《大公報(bào)》。山西右玉，1月17日第三版;直隸正定，2月4日第六版;山東濟(jì)南，3月1日第三版;安徽蚌埠，2月23日第三版;江蘇南京，3月21日第三版;上海，3月28日第二版;浙江，4月2日第七版;江西，4月5日第七版。

③ 上述數(shù)據(jù)來(lái)源于《中華醫(yī)學(xué)雜志》：伍連德《東三省防疫事務(wù)處第六年全年報(bào)告》、陳勝昆《中國(guó)疾病史》、復(fù)旦大學(xué)歷史地理學(xué)研究中心《自然災(zāi)害與中國(guó)社會(huì)歷史結(jié)構(gòu)》。

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[5]防疫消息匯志[N].大公報(bào)，1918-01-15.

[6]內(nèi)蒙古歷史文獻(xiàn)叢書(shū)：伊克昭盟志[M].呼和浩特：遠(yuǎn)方出版社，2007.

[7]王承基.山西省疫事報(bào)告書(shū)（第1編）[M].太原大林齋南紙莊，上海中華書(shū)局，1919.

[8]包頭市政協(xié)文史資料研究委員會(huì).包頭文史資料選編（第八輯）[M].包頭市政協(xié)文史資料研究委員會(huì)，1986.

[9]中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病微生物學(xué)研究所.中國(guó)鼠疫流行史[M]//復(fù)旦大學(xué)歷史地理學(xué)研究中心.自然災(zāi)害與中國(guó)社會(huì)歷史結(jié)構(gòu)，上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2001.

[10]防疫消息匯志[N].益世報(bào)，1918-01-14.

作者簡(jiǎn)介：趙紅霞（1995—），女，漢族，單位為內(nèi)蒙古大學(xué)蒙古學(xué)研究中心。

（責(zé)任編輯：王寶林）