5-HT、NE、DA聯(lián)合檢測(cè)對(duì)抑郁癥患者的應(yīng)用意義

葛明廣

【摘 要】 目的：探究和分析5-羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）在抑郁癥患者中的表達(dá)及意義。方法：選取本院收治的45例抑郁癥患者為研究組，另外選取45例正常人為對(duì)照組，測(cè)量兩組研究對(duì)象的5-HT、NE、DA含量。結(jié)果：研究組患者的5-HT、NE、DA低于對(duì)照組（P<0.05）。且含量越低，臨床癥狀越嚴(yán)重，抑郁癥患者的病情越嚴(yán)重，自殺傾向愈突出。結(jié)論：5-HT、NE、DA在抑郁癥患者中的表達(dá)較少，含量較低，低于正常人，且研究發(fā)現(xiàn)，含量越低，臨床癥狀越嚴(yán)重，5-HT、NE、DA在抑郁癥患者中的表達(dá)及意義反應(yīng)，具有較好的臨床參考價(jià)值，可以進(jìn)一步地研究其價(jià)值，更好地為臨床治療提供研究佐證。

【關(guān)鍵詞】 5-HT;NE;DA;抑郁癥患者;表達(dá)

[Abstract] Objective：To investigate and analyze the expression and significance of serotonin （5-HT）， norepinephrine （NE） and dopamine （DA） in patients with depression. Methods：Forty-five patients with depression in our hospital were selected as the experimental group， and another 45 normal controls were used as the control group. The contents of 5-HT， NE and DA in the two groups were measured.Results：The 5-HT， NE and DA of the experimental group were lower than the control group （P<0.05）. The lower the content， the more serious the clinical symptoms， the more serious the condition of the depressed patients， the more prominent the suicidal tendency. Conclusion：5-HT， NE and DA are less expressed in patients with depression， lower in content， lower than normal， and the study found that the lower the content， the more serious the clinical symptoms， 5-HT， NE， DA in depression. The expression and meaning response in patients have good clinical reference value， which can further study its value and provide experimental evidence for clinical treatment.

[Key words]5-HT; NE; DA; Patients with depression; Expression; Significance

抑郁癥是當(dāng)前發(fā)病率較高的一種精神疾病，快節(jié)奏的生活、高強(qiáng)度的工作壓力等使得現(xiàn)在人的情緒處于崩潰的邊緣，很多人都患有不同程度的抑郁，有想封閉自己的想法。由于壓抑的情緒得不到解決，甚至有自殺的想法，嚴(yán)重地危及正常的社會(huì)生活[1]。臨床有人發(fā)現(xiàn)，患者腦中的5-HT、NE、DA低于正常人，5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺，是興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)，他們的含量水平較低，則興奮性不足，患者精神不能興奮，情緒處于消極壓抑的一種狀態(tài)，久而久之，壓抑的情緒打敗了自己的意志力，選擇自殺來結(jié)束生命[2]。通過對(duì)抑郁癥患者的腦中的5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺的研究，可以了解患者腦中的神經(jīng)遞質(zhì)的表達(dá)水平，進(jìn)而推測(cè)發(fā)現(xiàn)患者抑郁的程度，采取措施進(jìn)行治療[3]。本次研究對(duì)比了正常人與抑郁癥患者的腦中的5-HT、NE、DA的水平，來探究分析5-HT、NE、DA在抑郁癥患者中的表達(dá)及意義。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在患者知情同意并簽署協(xié)議書的前提下，選取2017年1月至2018年1月在本院就診的45例抑郁癥患者及45例正常人作為本次研究的對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究組為經(jīng)本院確診為抑郁癥患者，對(duì)照組為正常人，且能配合完成整個(gè)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重慢性消耗性疾病、嚴(yán)重高血壓、心肺功能衰竭、嚴(yán)重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者均不參與本次研究。研究組45例，男25例，女20例，年齡26～54歲，平均（38.6±2.3）歲;病程1～2年;對(duì)照組45例，男21例，女24例，年齡25～55歲，平均（37.5±3.2）歲。所有研究對(duì)象基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有的研究對(duì)象進(jìn)行測(cè)量研究，使用腦漲落圖儀檢測(cè)分析腦內(nèi)遞質(zhì)的實(shí)際功率與相對(duì)功率，腦中5-HT、NE、DA的含量水平。檢查時(shí)間為上午8～11時(shí)或下午3～5時(shí)，檢查時(shí)要求研究對(duì)象處于清醒、安靜、閉目狀態(tài)，按國際標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)（F3、F4、F7、F8、C3、C4、T5、T6、P3、P4、O1、O2）放置電極，記錄10min的腦電信號(hào)。記錄過程中儀器自動(dòng)去除電生理偽跡，經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換后儲(chǔ)存分析。所有研究對(duì)象均接受HAMD-17抑郁量表、HAMD焦慮量表評(píng)分。研究對(duì)象完成腦漲落圖儀檢測(cè)檢測(cè)后，由經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的工作人員采用交談和觀察方式檢查評(píng)定，一般在15～20min內(nèi)完成一個(gè)量表的填寫[4]。

測(cè)量過程中，除分組不同外，其他的治療、護(hù)理都要盡量保持一致，減少誤差，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)量過程中統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象的5-HT、NE、DA含量，兩組腦內(nèi)遞質(zhì)的實(shí)際功率相對(duì)功率，兩組焦慮及抑郁評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，研究組的5-HT、NE、DA含量較低，即抑郁癥患者的5-HT、NE、DA水平低于正常人，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且研究發(fā)現(xiàn)，含量越低，臨床癥狀越嚴(yán)重，抑郁癥患者的病情越嚴(yán)重，自殺傾向愈突出。具體數(shù)據(jù)見表1、2、3。

3 討論

抑郁癥是當(dāng)前快速發(fā)展的社會(huì)生活的直接產(chǎn)物，快節(jié)奏的生活、高強(qiáng)度的工作壓力等使得現(xiàn)在人的情緒壓力處于崩潰的邊緣，很多人都患有不同程度的抑郁，有想封閉自己的想法。由于壓抑的情緒得不到解決，甚至有自殺的想法，嚴(yán)重地危及正常的社會(huì)生活，患者不能在社會(huì)生活中正常地工作和生活，從而影響家人朋友的正常生活[5]。當(dāng)前社會(huì)，抑郁癥的發(fā)病率居高不下，大部分人都患有抑郁癥，每個(gè)人的處理方法不一樣得到的結(jié)局也不同，因此，需要對(duì)自己的情緒采取控制解決的方案，這樣壓抑的情緒來臨時(shí)能有一個(gè)較好的排解方法[6]。自己解決不了的，積極去尋找相關(guān)醫(yī)生的幫助，很多抑郁癥發(fā)展到后期，會(huì)有生理上的改變，需要服用藥物才能得到解決，好好了解自己的身體與情緒，解決好自己的情緒問題，不至于走到自殺的盡頭[7]。

關(guān)于抑郁癥的發(fā)生原因及機(jī)制，臨床有人針對(duì)抑郁癥患者死后尸檢發(fā)現(xiàn)，患者腦中的5-HT、NE、DA含量低于正常人，5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺是興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)，它們的含量水平較低，則興奮性不足，患者精神不能興奮，情緒處于消極壓抑的一種狀態(tài)，久而久之，壓抑的情緒打敗了自己的意志力，選擇自殺來結(jié)束生命[8]。通過對(duì)抑郁癥患者的腦中的5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺的研究，可以了解患者腦中的神經(jīng)遞質(zhì)的表達(dá)水平，進(jìn)而推測(cè)發(fā)現(xiàn)患者抑郁的程度，采取措施進(jìn)行治療[9]。

本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，研究組的5-HT、NE、DA含量較低，即抑郁癥患者的5-HT、NE、DA低于正常人，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且研究發(fā)現(xiàn)，含量越低，臨床癥狀越嚴(yán)重，抑郁癥患者的病情越嚴(yán)重，自殺傾向愈突出。

綜上所述，5-HT、NE、DA在抑郁癥患者中的表達(dá)較少，含量較低，低于正常人，且含量越低，臨床癥狀越嚴(yán)重。因此5-HT、NE、DA在抑郁癥患者中的表達(dá)及意義，具有較好的臨床參考價(jià)值，可以進(jìn)一步研究其價(jià)值，更好地為臨床治療提供佐證[10]。

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