加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤效果分析

劉淑榮

【摘要】目的：分析加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤的效果。方法：本次選取本院2016年10月至2018年10月收治的34例子宮肌瘤患者作為分析對象，按照患者入院順序單雙數(shù)分組方式，將其分成觀察組17例和對照組17例，觀察組患者采用加減血府逐瘀湯治療，對照組患者采用臨床常規(guī)西藥治療，將兩組臨床治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率及用藥安全性均較高，其數(shù)據(jù)結(jié)果同對照組數(shù)據(jù)比較均存在明顯優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對子宮肌瘤患者采用加減血府逐瘀湯治療的臨床療效較好，其用藥安全性較高，可有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】加減血府逐瘀湯;子宮肌瘤;效果分析

子宮肌瘤是一種發(fā)病率較高的良性腫瘤疾病，臨床又稱之為子宮纖維瘤及纖維肌瘤。是指由子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成的疾病，該病若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者健康，甚至導(dǎo)致患者不孕現(xiàn)象發(fā)生[1]。所以加強(qiáng)對子宮肌瘤的治療研究，為患者探尋一種安全有效的治療方案，已成為目前臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)討論的話題。為此，本次選取本院2016年10月至2018年10月收治的17例子宮肌瘤患者采用加減血府逐瘀湯治療，并將其治療效果與臨床常用西藥進(jìn)行了對比，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年10月至2018年10月在本院就診的34例子宮肌瘤患者進(jìn)行分組治療，其中包括對照組和觀察組，每組患者各17例，觀察組患者年齡23～45歲，平均年齡（34.0±3.1）歲;對照組患者年齡23～46歲，平均年齡（34.5±3.2）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)，組間患者臨床基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對照組患者采用臨床常規(guī)西藥米菲司酮進(jìn)行治療，口服，每日1片，自月經(jīng)周期的第2d開始服藥，經(jīng)期停用，連續(xù)服用3個(gè)月;觀察組患者采用加減血府逐瘀湯治療，中藥組方：當(dāng)歸、桃仁、香附、川芎各10g，牡丹皮、烏藥、赤芍、延胡索、五靈脂各15各g，紅花、枳殼、黃連、甘草各20g，蒲公英、山楂炭各50g。針對氣滯患者方中加沉香15g;體寒患者方中加炮姜15g、小茴香15g;氣虛患者方中加黨參10g、黃芪10g。瘀痛患者方中加穿山甲10g、全蝎2g、莪術(shù)5g。以水煎制，分早晚2次服用，1個(gè)療程7d，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對比治療期間兩組患者用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4臨床效果判定

以痊愈、顯效、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判定兩組患者治療效果。治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)為（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。痊愈=治療后患者臨床癥狀完全消失，月經(jīng)恢復(fù)正常，未出現(xiàn)不良反應(yīng);顯效=患者臨床癥狀及月經(jīng)均明顯改善，僅有輕微不良反應(yīng);無效=患者上述指標(biāo)與治療前無明顯改善，發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

本次分析采用的是SPSS19.0軟件，以%描述計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異為P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

記錄顯示，觀察組患者臨床治療總有效率達(dá)到了94.12%，同對照組治療總有效率的64.71%對比較高，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示（P<0.05）。詳情見表1。

2.2組間不良反應(yīng)對比

本次分析中，觀察組患者用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，其數(shù)用藥不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.88%，而對照組患者用藥期間產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到了41.18%，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果對比差異較小，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

3討論

子宮肌瘤是臨床婦科常見的疾病之一，該病的發(fā)病因素尚未明確，但可能與細(xì)胞突變、性激素及局部生長因子間的復(fù)雜相互作用有密切的關(guān)聯(lián)。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為子宮出血、腹部包塊、疼痛及白帶增多等，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)及貧血癥狀發(fā)生。所以近年來子宮肌瘤已深受臨床相關(guān)學(xué)者的重視[2]。米菲司酮為臨床治療該病常采用的西藥，該藥是一種孕激素拮抗劑，患者服用后可降低盆腔充血及縮小肌瘤體積。但由于西藥副作用較大，患者用藥后易出現(xiàn)惡心嘔吐、眩暈、乏力及肝功能異常等不良反應(yīng)，因此影響治療效果。近年隨著中醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，在相關(guān)治療研究中，針對子宮肌瘤采用了加減血府逐瘀湯治療，并已取得了良好的治療效果[3]。

中醫(yī)將子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”范疇，其主要是由于患者素體虛弱、產(chǎn)后體虛、長期飲食失調(diào)、生活環(huán)境和習(xí)慣改變導(dǎo)致邪毒犯腎，人流早產(chǎn)、勞倦過度及情志不佳導(dǎo)致人體感受寒邪，肝郁虛致，肝氣郁結(jié)，致使造成氣滯及氣虛血淤而引發(fā)疾病。因此治療應(yīng)以活血化瘀及行氣止痛為主[4]。加減血府逐瘀湯為中藥組方，方中添加的當(dāng)歸具有補(bǔ)血和血及增強(qiáng)免疫力的功效;桃仁、紅花活血化瘀及養(yǎng)血;香附理氣解郁，調(diào)經(jīng)止痛;川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛;牡丹皮、赤芍清熱涼血、活血化淤;烏藥行氣止痛，溫腎散寒;延胡索、五靈脂行氣止痛、活血散瘀;黃連清熱燥濕，瀉火解毒;蒲公英清熱解毒，利尿散結(jié);山楂炭止血、涼血;甘草補(bǔ)脾益氣、解毒及調(diào)和諸藥。諸藥合用同時(shí)辨證加減可真正起到活血化瘀及行氣止痛的作用，而且中藥副作用較小，患者用藥后不易產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，可使治療效果得到有效提高[5]。

這在本次分析結(jié)果中也已再次證明，采用加減血府逐瘀湯治療后的觀察組患者治療總有效率，及用藥安全性同采用單獨(dú)西藥治療的對照組數(shù)據(jù)對比均較高。

綜上所述，加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤的臨床效果顯著，其用藥安全性較高，可有效提高患者治療效果，使患者疾病能夠盡早治愈。

參考文獻(xiàn)

[1]李艷梅.血府逐瘀湯治療子宮肌瘤的臨床療效及對激素水平的改善作用觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（13）：108-109.

[2]朱曉蘭，李潔明.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊對子宮肌瘤患者細(xì)胞因子和性激素水平影響研究[J].中國性科學(xué)，2016，25（04）：56-59.

[3]李紅衛(wèi).加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者的療效及安全性評價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2016，03（02）：54-55.

[4]安佳岐，王程秀.加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者療效觀察及安全性評價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南，2017，15（02）：163.

[5]劉麗萍.加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者的療效及安全性分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，（25）：152-154.