醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)正遭遇發(fā)展瓶頸

Jon Gold

雖然物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用充滿了復(fù)雜性，但是用戶仍在努力嘗試。

政府法規(guī)、安全性和技術(shù)整合都是物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所面臨的嚴(yán)重問(wèn)題，不過(guò)該領(lǐng)域的專家表示，盡管遇到了一些障礙，但是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)仍在努力向前發(fā)展。

供應(yīng)商：很難獲得認(rèn)可

Adheretech是一家醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)初創(chuàng)公司，其主要產(chǎn)品是物聯(lián)網(wǎng)藥瓶。該公司的聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官Josh Stein稱，他們的產(chǎn)品可以監(jiān)測(cè)重癥患者是否服用了正確的劑量，以幫助這些患者及時(shí)了解藥物的使用情況。

患者可以免費(fèi)獲得這款藥瓶（Adheretech的客戶是醫(yī)院、診所、藥房和制藥公司）。這款產(chǎn)品通過(guò)蜂窩網(wǎng)絡(luò)連接公司服務(wù)器，根據(jù)傳感器檢測(cè)有多少藥丸接觸到了瓶壁側(cè)面并測(cè)量其重量，報(bào)告藥瓶中還剩余多少藥量。分析數(shù)據(jù)不僅可以幫助確定患者是否在堅(jiān)持按照醫(yī)生的處方服藥，還可以幫助確定可能的副作用以及患者是否需要額外的幫助。

Stein稱，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)所面臨的挑戰(zhàn)十分艱巨。雖然公司成立于2011年，但是成立后的前四年時(shí)間里，公司一直是在設(shè)計(jì)和構(gòu)建這一產(chǎn)品。

他說(shuō)：“我們只有在經(jīng)過(guò)多年的研發(fā)后才能創(chuàng)造一種可復(fù)制一百萬(wàn)次的設(shè)備。如果你是一家醫(yī)療保健公司，那么你不得不與HIPAA和FDA打交道，此外還有許多其他的事情要做，比如藥瓶有著一套自己的監(jiān)管認(rèn)證。”

除了監(jiān)管合規(guī)這些簡(jiǎn)單的事情外，這種新技術(shù)在醫(yī)學(xué)界還不得不面對(duì)一些抵觸情緒。對(duì)此，Stein稱：“醫(yī)療保健行業(yè)通常是最后一批采用新技術(shù)的行業(yè)之一?！?/p>

醫(yī)生：醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是否值得如此費(fèi)心費(fèi)力

Rebecca Mishuris博士為波士頓醫(yī)療中心的副首席醫(yī)療信息官。該機(jī)構(gòu)為一家私立非營(yíng)利性醫(yī)院，主要任務(wù)之一是為該地區(qū)人口提供醫(yī)療保障體系。他們的患者中57%來(lái)服務(wù)匱乏的地方，大約三分之一的患者不是以英語(yǔ)作為主要語(yǔ)言。這本身就是物聯(lián)網(wǎng)普及所面臨的一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)樵S多設(shè)備都是為以英語(yǔ)為母語(yǔ)的人士設(shè)計(jì)的。

Mishuris稱，波士頓醫(yī)療中心采用的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)主要是針對(duì)個(gè)別使用，例如支持藍(lán)牙功能的秤和特定辦公室使用的診療設(shè)備，目前他們還沒(méi)有在整個(gè)醫(yī)院范圍內(nèi)部署物聯(lián)網(wǎng)的計(jì)劃。

她認(rèn)為，部分原因在于許多從業(yè)者不相信物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健設(shè)備值得購(gòu)買、安裝和管理。鑒于許多設(shè)備都在處理患者生成的數(shù)據(jù)，因此HIPAA合規(guī)性和醫(yī)療中心自己的隱私法規(guī)也是一個(gè)特別值得關(guān)注的問(wèn)題。

此外，在所有關(guān)于物聯(lián)網(wǎng)的炒作中，人們很容易忽視這一技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的使用仍然是相對(duì)較新的。醫(yī)生是有科學(xué)頭腦的人，在沒(méi)有大量嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯磕軌蜃C明醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的整體價(jià)值之前，他們是不會(huì)輕易相信的。

她說(shuō)：“我不清楚這些設(shè)備在臨床領(lǐng)域的最佳用途是什么。這并不是說(shuō)它們沒(méi)有用，而是我們沒(méi)有最終證明它們有用。”

Mishuris對(duì)物聯(lián)網(wǎng)的一些用途給予了高度肯定，例如物聯(lián)網(wǎng)血糖儀，可幫助一些糖尿病患者控制他們的癥狀，這要?dú)w功于它們能夠直接向醫(yī)生提供越來(lái)越精細(xì)的血糖測(cè)量數(shù)據(jù)。她說(shuō)：“我認(rèn)為對(duì)于我們現(xiàn)有的東西，尤其是血糖儀，臨床醫(yī)生非常重視他們從中得到的數(shù)據(jù)，”

IT專業(yè)人士：多樣化的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備會(huì)讓IT“抓狂”

劍橋健康聯(lián)盟是一家連鎖醫(yī)院，為波士頓北郊的14多萬(wàn)名患者提供醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院的IT應(yīng)用高級(jí)主管Arthur Ream表示，集團(tuán)內(nèi)的設(shè)施包括智能建筑系統(tǒng)、物聯(lián)網(wǎng)HVAC、物聯(lián)網(wǎng)診療設(shè)備等各種不同的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備。

他說(shuō)：“這是一個(gè)多元化的領(lǐng)域，各種物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備正在紛紛涌入醫(yī)院，這讓首席信息安全官和他們的技術(shù)人員為之抓狂?！?/p>

生物醫(yī)學(xué)設(shè)備正在給IT人員帶來(lái)特別的挑戰(zhàn)。診斷設(shè)備必須經(jīng)過(guò)FDA認(rèn)證，如果它們被修改了，例如打了一個(gè)必要的軟件補(bǔ)丁，就可能需要再次經(jīng)過(guò)認(rèn)證，這取決于更新是否改變了設(shè)備的固有功能。

Ream表示，由于許多設(shè)備在計(jì)算能力上不夠強(qiáng)大，因此無(wú)法運(yùn)行某些類型的安全軟件?！氨Ｗo(hù)它們的安全很困難，因?yàn)槟悴灰欢〞?huì)在這些設(shè)備上安裝安全軟件客戶端?！?/p>

盡管如此，還是有一些方法可以讓Ream能夠處理劍橋健康聯(lián)盟遇到的各種棘手的問(wèn)題。例如大量使用網(wǎng)絡(luò)分段技術(shù)，這樣可確保診斷設(shè)備保持在自己的網(wǎng)絡(luò)上，與運(yùn)營(yíng)Wi-Fi、訪客Wi-Fi和智能建筑系統(tǒng)隔離，讓所有設(shè)備與系統(tǒng)都處于不同的網(wǎng)段上。

鑒于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，任何有助于自動(dòng)發(fā)現(xiàn)和監(jiān)控指定網(wǎng)絡(luò)上的設(shè)備的技術(shù)都是有益的。

他說(shuō)：“我們需要找出網(wǎng)絡(luò)有哪些設(shè)備，但是目前還沒(méi)有一款真正的好產(chǎn)品。它們應(yīng)該有傳感器，能夠接收信息，并且處于網(wǎng)絡(luò)堆棧底層?！?/p>

盡管令人頭痛，但Ream認(rèn)為，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該將物聯(lián)網(wǎng)視為一個(gè)商機(jī)，以此為契機(jī)提供新的差異性服務(wù)，為患者提供更方便的醫(yī)療服務(wù)，而這可能是一個(gè)重要的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

Ream表示，將患者門戶網(wǎng)站連接到電子健康記錄和移動(dòng)應(yīng)用程序可能會(huì)建立起一個(gè)新的系統(tǒng)，在患者到達(dá)醫(yī)院時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)為他們進(jìn)行登記預(yù)約，甚至可以自動(dòng)處理病房分配和支付等事宜。

本文作者Jon Gold為美國(guó)《網(wǎng)絡(luò)世界》物聯(lián)網(wǎng)和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)專欄資深撰稿人。

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