強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

曾芙蓉

【摘 要】目的：研究在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理中強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的效果。方法：隨機(jī)選取2017年3月到2019年4月期間本院重癥監(jiān)護(hù)室收治的72例患者，將其作為研究對象并隨機(jī)平分為對照組和觀察組，每組各36例。對對照組患者的護(hù)理實(shí)施常規(guī)管理，對觀察組患者的護(hù)理實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理。結(jié)果：觀察組的護(hù)理管理質(zhì)量評分、護(hù)理文件質(zhì)量評分和護(hù)理總滿意率均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理中強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的效果顯著，可有效提升護(hù)理質(zhì)量，對提高患者對護(hù)理的滿意度具有積極意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理;重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)理管理;應(yīng)用效果;研究

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

重癥監(jiān)護(hù)室集中了各種重癥患者，這些患者的病情復(fù)雜且變化迅速，因此需要采取護(hù)理干預(yù)，而提高護(hù)理質(zhì)量是重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理的最終目的[1]。本次研究在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理中強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的效果，具體報(bào)道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年3月到2019年4月期間本院重癥監(jiān)護(hù)室收治的72例患者，將其作為研究對象并隨機(jī)平分為對照組和觀察組，每組各36例。其中對照組中男性患者20例，女性患者16例，年齡最大的年齡最大的72歲，年齡最小的28歲，平均年齡為（46.87±4.45）歲;疾病類型為腦梗死11例，重癥肺炎9例，腦出血16例。觀察組中男性患者23例，女性患者13例，年齡最大的74歲，年齡最小的32歲，平均年齡為（52.19±4.46）歲;疾病類型為腦梗死13例，重癥肺炎10例，腦出血13例。對照組和觀察組之間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有可比較性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均知情并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識障礙患者;（2）精神疾病患者。

1.2 方法

對對照組患者的護(hù)理實(shí)施常規(guī)管理，對觀察組患者的護(hù)理實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，管理的主要內(nèi)容包括：

（1）強(qiáng)化培訓(xùn)：組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，完善重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系，落實(shí)健康教育;

（2）規(guī)范操作：規(guī)范護(hù)士的手衛(wèi)生，提高醫(yī)務(wù)人員的洗手依從性，糾正錯(cuò)誤操作;

（3）強(qiáng)化藥品、器械與環(huán)境管理：對重癥監(jiān)護(hù)室的器械進(jìn)行嚴(yán)格管理，要求醫(yī)務(wù)人員熟練掌握各種設(shè)備的使用方法和修復(fù)方法;嚴(yán)格存儲、運(yùn)輸和使用藥品，對藥品做好日常管理;定期清潔和整理重癥監(jiān)護(hù)室的環(huán)境，嚴(yán)格監(jiān)測人員出入，調(diào)節(jié)重癥監(jiān)護(hù)室的濕度和溫度，做好病房管理工作;

（4）強(qiáng)化信息管理：護(hù)士要掌握不同疾病在不同階段的各項(xiàng)指標(biāo)變化值，了解不同疾病的臨床癥狀表現(xiàn)，對關(guān)鍵信息進(jìn)行提煉[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者接受不同護(hù)理管理后的護(hù)理管理質(zhì)量分值、護(hù)理文件質(zhì)量分值和對護(hù)理的滿意度進(jìn)行對比。護(hù)理管理質(zhì)量分值和護(hù)理文件質(zhì)量分值均采取百分制，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件，采用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均用%表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組的護(hù)理管理質(zhì)量分值為（92.5±2.0）分，護(hù)理文件質(zhì)量分值為（91.8±1.0）分;觀察組的護(hù)理管理質(zhì)量分值為（98.0±3.3）分，護(hù)理文件質(zhì)量分值為（98.5±3.0）分，均高于對照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組對護(hù)理非常滿意14例，基本滿意12例，不滿意10例，總滿意率為72.2%;觀察組對護(hù)理非常滿意25例，基本滿意10例，不滿意1例，總滿意率為97.2%，高于對照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室集中了各種重癥患者，是搶救和治療危重癥患者的重要科室，重癥患者的病情復(fù)雜且變化迅速，因此重癥監(jiān)護(hù)室具有技術(shù)含量高、人員流動性大且護(hù)理工作繁雜等特點(diǎn)，這一系列的因素導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)多，極易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理目的就是提高護(hù)理水平，樹立起良好的醫(yī)院形象。因此，在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理當(dāng)中，必須提高護(hù)理管理的質(zhì)量，使護(hù)理管理更為全面化和系統(tǒng)化。細(xì)節(jié)管理指的就是護(hù)理人員通過各種細(xì)節(jié)措施將護(hù)理滲透到整個(gè)護(hù)理和護(hù)理管理的過程中的管理模式，在重癥監(jiān)護(hù)室中強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，有助于發(fā)現(xiàn)護(hù)理當(dāng)中所存在的問題，提高患者對護(hù)理和治療的依從性，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。

本研究中對對照組患者的護(hù)理實(shí)施常規(guī)管理，對觀察組患者的護(hù)理實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，結(jié)果顯示觀察組的護(hù)理管理質(zhì)量評分、護(hù)理文件質(zhì)量評分和護(hù)理總滿意率均高于對照組，表明觀察組的護(hù)理管理效果更好。綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理中強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理可有效提高患者對護(hù)理的滿意度，對提升整體的護(hù)理質(zhì)量具有積極意義，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

許姚紅.強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理在急診重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（13）：110-111.

王曉玲.探討細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室感染控制護(hù)理管理中的應(yīng)用及實(shí)施效果[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：289.

馮朝霞.強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（97）：218+220.