糖尿病患者治療過程中發(fā)生低血糖的原因分析

侯莉莉

【摘 要】目的：探討糖尿病患者治療過程中低血糖癥狀發(fā)生的原因以及相應的護理對策。方法：搜集之前在我院接受治療的34份糖尿病患者病歷資料，收治時間為2017年5月-2019年5月，從中找出糖尿病患者治療期間低血糖癥狀發(fā)生的原因，具有針對性制定防治措施。結(jié)果：通過對34份糖尿病患者病例資料進行分析，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖癥狀可能與飲食、藥物和運動等各方面內(nèi)容有關。結(jié)論：在對糖尿病患者治療期間，醫(yī)務人員應根據(jù)患者病情情況，遵醫(yī)囑給予適量藥物，對患者的飲食、運用和用藥情況進行監(jiān)督，盡可能的降低患者低血糖現(xiàn)象出現(xiàn)的概率，讓患者得到有效的治療。

【關鍵詞】糖尿病;低血糖;飲食;運動

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

引言：近年來，糖尿病患者人數(shù)不斷增多，已經(jīng)成為危害人們身體健康的主要疾病之一。通常情況下，該病癥治療周期較長，患者需要遵醫(yī)囑按時服用藥物，對自身飲食、生活作息以及運動量進行控制，從而達到良好的治療效果。然而，在實際治療過程中，受到藥物、患者自身等方面因素的影響，時常發(fā)生低血糖現(xiàn)象，對原有的治療效果帶來一定的負面影響。針對這種情況，醫(yī)務人員應對患者展開調(diào)查，從患者飲食、運動以及藥物管理等方面進行，了解患者平時的作息時間，從中找出患者低血糖現(xiàn)象的主要發(fā)生原因，并采取有效的措施進行處理，為患者的生命安全提供保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集之前在我院接受治療的34份糖尿病患者病歷資料，收治時間為2017年5月-2019年5月，其中，所選患者中共15例男性患者，其余19例患者均為女性，年齡在57-81歲之間，通過對患者臨床癥狀進行觀察，主要存在頭昏、出汗、惡心等癥狀，在指定時間內(nèi)對患者血糖含量進行檢測，如果檢測結(jié)果在3.9mmol/L以下，則表示為低血糖。

1.2 方法

對以往發(fā)生過低血糖的糖尿病患者病例資料進行分析，從中找出該現(xiàn)象出現(xiàn)的原因。通常情況下，如果患者出現(xiàn)低血糖癥狀，可使用靜脈推注或靜脈滴注的方式，前者葡萄糖注射液濃度為50%，后者濃度為10%，使得患者血糖含量趨于正常值范圍內(nèi)。除此之外，在醫(yī)生的指導下，患者也可使用適量高糖食物[1]。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料、計數(shù)資料單位分別為（）、%，在t、卡方值檢驗方式下，當數(shù)值差異符合P<0.05時，則表示為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

34例患者當中，在藥物低血糖和進餐延遲兩種情況下，患者低血糖出現(xiàn)頻率較高，在所有患者中所占比重分別為38.23%、29.41%，此外，患者出現(xiàn)低血糖還與進食量減少、過渡飲食、運動量大、飲酒等事件有關。

3 討論

3.1 低血糖發(fā)生原因：

通過對本次研究當中的34例低血糖糖尿病患者的病例資料進行分析，發(fā)現(xiàn)患者之所以會出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，主要與藥物、飲食和運動三方面因素有關。首先，在對糖尿病患者治療期間，主要以控制血糖的藥物或注射胰島素治療為主，在長期治療過程中，受到藥物本身的影響，患者可能會出現(xiàn)低血糖癥狀。此外，在患者服藥期間，醫(yī)務人員應將藥物正確使用方法、劑量以及其他需要注意的事項向患者詳細講解，反復叮囑患者按時服用。一旦出現(xiàn)服藥劑量過大或過少，都會影響到藥效的正常發(fā)揮，繼而引發(fā)患者出現(xiàn)多種不良反應。其次，通常情況下，進餐前是患者服用藥物的最佳時間。不過，如果患者在飲食上沒有注意，用藥后與進食的時間相隔太長，也會增加低血糖癥狀的發(fā)生概率。此外，部分患者飲食不規(guī)律，生活作息混亂，進食量太少或者出現(xiàn)吸煙、酗酒等現(xiàn)象，也有可能會導致患者出現(xiàn)低血糖癥狀。最后，在患者運動期間，如果沒有對運動量進行合理控制，身體大部分能量被消耗，也會導致血糖降低[2]。

3.2 護理對策：

針對上述所闡述的問題，在對糖尿病患者治療期間，醫(yī)務人員應加強對患者飲食、用藥和運動方面的監(jiān)督力度，將藥物服用方法、劑量向患者詳細說明，告知患者正確服用藥物的重要性，必要時可向患者開展健康知識教育，向患者傳授更多的用藥安全相關知識，不可擅自增加或減少藥量，如有疑問，可撥打醫(yī)院聯(lián)系熱線咨詢。對于老年患者，考慮到患者年齡較大，記憶力正在逐漸衰減，在用藥時容易混淆。針對這種情況，醫(yī)務人員應將用藥時的注意事項告知患者家屬，用藥時間控制在餐前的15-30min范圍內(nèi)。此外，患者應定期對自身血糖含量進行檢測，將檢測結(jié)果進行記錄，觀察血糖控制的具體效果，以便對病情進行實時監(jiān)測。飲食控制也是患者低血糖防治工作中的重點內(nèi)容，在患者治療期間，不宜食用糖分較高的食物，禁止患者吸煙、喝酒，生活作息要有規(guī)律性，擁有一個健康的飲食習慣，為患者身體補充日常所需的能量。如果患者進食量減少，出現(xiàn)食欲不振癥狀，應及時與醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務人員取得聯(lián)系，減少藥物服用劑量，將患者飲食量與藥量控制在平衡狀態(tài)下，以免患者身體會出現(xiàn)其他不良反應。對于熱愛運動的患者，應將運動時間進行合理把控。通常情況下，餐后1小時后為最佳的運動時間。需要注意的是，運動不易太過劇烈，隨時配備食物和水，以免出現(xiàn)低血糖癥狀[3]。

本次研究表明，導致糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀的因素較多，如：藥物、進餐延遲、運動過度等，其中，在藥物低血糖和進餐延遲兩種情況下，患者低血糖出現(xiàn)頻率較高，在所有患者中所占比重分別為38.23%、29.41%。由此可見，在對糖尿病患者護理期間，醫(yī)務人員應提高警惕，積極開展健康知識教育，以座談會、演講等形式，向患者傳授更多的糖尿病護理知識與技能，提高患者自我約束力，對自身飲食、運動和用藥等方面主動進行控制，從而達到良好的預后效果。

參考文獻：

王琪，汪小華.2型糖尿病患者胰島素治療啟動困難原因及對策的研究進展[J].中華護理雜志，2014，49（04）：466-470.

段曉佳，金昌德，閆江楠.老年糖尿病患者口腔健康生活質(zhì)量及影響因素[J].中華護理雜志，2015，50（03）：313-317.

黃海玲，陳小敏，曹結(jié)芳.社區(qū)糖尿病自我管理模式健康教育效果研究[J].中國健康教育，2016，32（01）：20-23.