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    661例腦血管疾病的TCD、腦電圖、腦電地形圖觀察

    2019-07-08 02:28:15郭春英王麗穎
    健康必讀·下旬刊 2019年12期
    關(guān)鍵詞:腦血管疾病腦電圖

    郭春英 王麗穎

    【摘 要】目的:研究腦血管疾病的TCD、腦電圖、腦電地形圖的臨床診斷價(jià)值。方法:選取本院2017年1月-2019年6月收治的661例腦血管疾病患者,對其進(jìn)行腦電圖、腦電地形圖和經(jīng)顱超聲(TCD)檢查?;颊叻譃槿毖M、出血組和TIA組。結(jié)果:三種診斷方法的異常率觀察,TIA組的診斷異常結(jié)果中,BEAM異常率最高,其次是TCD,最后是EEG。TCD對缺血組和出血組的異常反應(yīng)比較敏感,其次是BEAM和EEG。三種診斷符合率比較,TCD診斷符合率高于EEG和BEAM,BEAM的診斷率高于EEG,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:EEG、BEAM和TCD在各類腦血管疾病中的診斷,都有自身的特異性和敏感性,EEG和BEAM對TIA的診斷具有較高的價(jià)值,而TCD對于血流動(dòng)力學(xué)有關(guān)的腦血管疾病診斷準(zhǔn)確率較高。這三種診斷方法給早期的腦血管診斷提供了重要的依據(jù),值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

    【關(guān)鍵詞】腦血管疾病;TCD;腦電圖;腦電地形圖

    【中圖分類號】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)12-03--02

    腦血管疾病是臨床上常見的重癥疾病。這是一種具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的疾病。對于這種疾病,準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)的治療,是提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。臨床上診斷腦血管疾病的方法有腦電圖、腦電地形圖和TCD等多種方式[2]。本研究中,對661例腦血管患者進(jìn)行臨床診斷對比分析,探討腦血管疾病的TCD、腦電圖、腦電地形圖的臨床診斷價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2017年1月-2019年6月收治的661例腦血管疾病患者作為研究對象,分為缺血組(481例)、出血組(80例)和TIA組(100例)。其中,男400例,女261例,年齡50-80歲,平均(60.02±10.48)歲;病程1-15天,平均(7.03±3.22)天。患者及家屬自愿簽署知情同意書;本研究經(jīng)倫理道德委員會(huì)批準(zhǔn);兩組數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行對比。

    1.2 方法

    使用光電7314- F14導(dǎo)腦電圖儀,為患者做腦電圖。對三組患者進(jìn)行單級、橫聯(lián)、縱聯(lián)和環(huán)聯(lián)分析。在掃描過程中,做常規(guī)睜眼、閉眼和過度換氣誘發(fā)實(shí)驗(yàn),記錄檢查結(jié)果。統(tǒng)計(jì)異?;颊叩睦龜?shù)。使用 DYD-2000D-16腦電定量分析儀,為患者做腦電地形圖。對波段信號區(qū)段進(jìn)行采樣,將異常信號采樣結(jié)果輸入BEAM儀,進(jìn)行分析。在1-30Hz總功率中,得到的 δ、θ、α1、α2和 β1、β26步頻帶功率值。使用德國產(chǎn)的 DWL 雙通道超聲多普勒診斷儀為患者進(jìn)行TCD檢查?;颊呷☆^坐低位和平臥位,眼睛閉起。使用頻率為2MHz脈沖的多普勒探頭,經(jīng)患者雙顳窗和枕窗對大腦前動(dòng)脈、中動(dòng)脈和后動(dòng)脈以及椎動(dòng)脈、基地動(dòng)脈進(jìn)行探測。記錄收縮期和舒張期的血流流速、血管搏動(dòng)次數(shù)、平均血流速度等。

    1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)三種診斷異常情況。比較三種檢查符合率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本研究使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用()和t值計(jì)算;計(jì)數(shù)資料用(%)和χ2計(jì)算,若P<0.05,則數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 三種診斷異常情況觀察 三種診斷方法的異常率觀察,TIA組的診斷異常結(jié)果中,BEAM 異常率最高,其次是TCD,最后是EEG。TCD對缺血組和出血組的異常反應(yīng)比較敏感,其次是BEAM和EEG。

    2.2 三種診斷符合率比較 三種診斷符合率比較,TCD診斷符合率高于EEG和BEAM,BEAM的診斷率高于EEG,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    近些年來,腦血管疾病的發(fā)病數(shù)量呈逐年上升趨勢。臨床研究顯示,腦血管疾病大致可以分為出血性腦血管疾病、缺血性腦血管進(jìn)行和TIA幾種類型[3]。這種疾病發(fā)病比較急,如不及時(shí)采取治療措施,會(huì)危及患者生命。準(zhǔn)確的檢查,和診斷為后期治療提供了依據(jù)。目前,臨床上用于診斷腦血管疾病的方法有很多種,其中就包括腦電圖、腦電地形圖和TCD等。腦電圖通過將患者腦部自發(fā)性生物電位放大,并對其進(jìn)行記錄,計(jì)算腦細(xì)胞群的電活動(dòng)來對其腦血管情況進(jìn)行監(jiān)測[4]。這種診斷方式對癲癇、精神類疾病有很好的診斷效果。腦電地形圖則是通過對患者腦電活動(dòng)信號進(jìn)行放大,通過電子儀器進(jìn)行處理后,將其進(jìn)行描記。這種診斷方法對各種腦類疾病都有顯著的效果。TCD則是通過超聲儀器將患者的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行記錄,是一種無創(chuàng)檢查,也是診斷腦血管疾病的有效手段[5]。

    本研究中,對661例腦血管患者進(jìn)行三種診斷方法的對比研究,結(jié)果顯示:三種診斷方法的異常率觀察,TIA組的診斷異常結(jié)果中,BEAM 異常率最高,其次是TCD,最后是EEG。TCD對缺血組和出血組的異常反應(yīng)比較敏感,其次是BEAM和EEG。 三種診斷符合率比較,TCD診斷符合率高于EEG和BEAM,BEAM的診斷率高于EEG,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明EEG、BEAM 和TCD在各類腦血管疾病中的診斷,都有自身的特異性和敏感性,EEG和BEAM對TIA的診斷具有較高的價(jià)值,而TCD對于血流動(dòng)力學(xué)有關(guān)的腦血管疾病診斷準(zhǔn)確率較高。這三種診斷方法給早期的腦血管診斷提供了重要的依據(jù) ,值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

    參考文獻(xiàn)

    張俠,張紅群,ZhangXia,等.腦電地形圖診斷腦血管疾病50例分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(20):115-115.

    田秀娟,劉婷,宗文斌.腦動(dòng)脈硬化的腦電圖、腦電地形圖和經(jīng)顱多普勒超聲檢查的評價(jià)研究[J].現(xiàn)代電生理學(xué)雜志,2013,20(2):77-82.

    陳巖,楊麗.腦電圖、腦電地形圖、CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2018,37(2):184-185.

    于澎.綜合應(yīng)用腦干聽覺誘發(fā)電位腦電圖腦電地形圖對急性一氧化碳中毒患者的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(2):204-206.

    楊艷,張寧.椎基底動(dòng)脈供血不足TCD、BAEP、腦電圖結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(12):2237-2237.

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