院感質(zhì)量持續(xù)改進中品管圈活動的應(yīng)用效果

王文革

【摘 要】目的：探討品管管圈活動在院感控制持續(xù)改進中的應(yīng)用。方法：以品管圈活動作為基礎(chǔ)，對如何進行院感院、科兩級的合理化管理進行分析。結(jié)果：品管圈管理有益于解決感染控制中存在實施落實欠佳等問題，是一種比較活潑的品管形式。結(jié)論：品管圈管理方式對院內(nèi)感染控制有指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】院感;持續(xù)改進;品管圈活動;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.74【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

品管圈指的是工作場所的不同，相近或者互補的人們自行組成的一圈的小圈團體，全體合作，集思廣益按照一定的活動程序進行管理，在整個過程中解決了工作現(xiàn)場、管理和文化等方面產(chǎn)生的問題，是一種比較活潑的品管形式。[1]品管圈的特點是強調(diào)參加的人員和領(lǐng)導(dǎo)以及技術(shù)人員的結(jié)合，能實現(xiàn)創(chuàng)新管理。品管圈活動模式有重要的推廣意義，在整個階段需要和激勵員工參加活動。[2]只有確保全體統(tǒng)一參與到活動中，才能達到理想的結(jié)果。參與人員需要率先接受品管圈的改善手法落實，掌握對應(yīng)的教育課程，提升自我解決問題的能力。必要的情況下匯報對應(yīng)的工作進度，配合感控人員參與到活動中。

1 品管圈活動計劃

1.1 激勵參與到活動中

在當(dāng)前院感質(zhì)量的管理中，需要注意的是明確具體的管理內(nèi)容和要求。在前期做好擬定和執(zhí)行工作，率先接受品管圈的設(shè)定，由于教學(xué)課程比較多，需要不斷提升自我解決問題的能力，匯報對應(yīng)的工作進度和狀況，配合實施參與到活動中去。

1.2 提升積極性

告知品管手法的使用時機，對各項活動進行評價。在輔導(dǎo)中，積極推行現(xiàn)有的活動，使其能積極參與到活動中去，積極發(fā)言，總結(jié)創(chuàng)意。此外需要服從群體的意見，積極接受培訓(xùn)活動，不斷提升自身能力，在整個階段重視每一個人的潛能，發(fā)揮最大化作用。[2]

1.3 確定影響因素

在院感質(zhì)量控制的過程中，影響因素比較多，如醫(yī)生的工作節(jié)奏緊湊，感控意識相對較弱，感控工作執(zhí)行較弱;護理人員相對容易管理，但對問題認(rèn)識不夠深入透徹;患者的衛(wèi)生意識淡薄導(dǎo)致感控依從性不高。在品管圈活動中要求合理實施質(zhì)量改進指導(dǎo)，針對各種因素，需要注意的是擬定合適的評價措施，針對不同因素采取合適的舉措，強化對患者的宣教。

2 品管圈活動的改進應(yīng)用流程

2.1 成立品管圈活動小組

成立院感質(zhì)控品管圈小組，由科室質(zhì)控小組人員組成，科室主任任組長，確定一名組織者，負(fù)責(zé)策劃活動和制定對應(yīng)的方案，院感質(zhì)控帶教老師負(fù)責(zé)日常的監(jiān)督、指導(dǎo)和評分等，其余人員進行任務(wù)的實施。在整個階段通過頭腦風(fēng)暴確定活動主題，制定活動計劃表。

2.2 確定活動主題

在當(dāng)前感染管理質(zhì)控宣傳活動中，確定主要的主題，結(jié)合實際需求，對質(zhì)量持續(xù)改進進行分析，確定共同的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，以質(zhì)量圈作為整體，明確質(zhì)量改善的目標(biāo)，只有嚴(yán)格落實改進制度，才能起到理想的預(yù)防結(jié)果[3]。

2.3 活動擬定

品管圈的活動時間在半年左右，分為不同的步驟，涉及到活動計劃的擬定、目標(biāo)設(shè)定和對策分析等，要求依據(jù)結(jié)果進行改進和檢討等，需要定期召開會議，對對應(yīng)的活動進行記錄。

2.4 方案的落實

執(zhí)行中方案舉措的落實很關(guān)鍵，對無菌物品管理、無菌操作、手衛(wèi)生、消毒隔離、終末消毒、醫(yī)院保潔等落實情況進行檢查，確保理想的效果。此外定期開展感控知識培訓(xùn)和指導(dǎo)，提升感染防控意識。必須重視醫(yī)院感染和消毒滅菌、無菌操作等的相關(guān)性。指導(dǎo)工作人員做好無菌物品管理、無菌操作、消毒滅菌、七步洗手法、保潔和終末處理。定期組織對應(yīng)的培訓(xùn)，院感專職人員加強科室培訓(xùn)，提高感控意識，并加強落實。

3 品管圈活動應(yīng)用效果

近來，院內(nèi)感染暴發(fā)事件頻出，不僅影響患者身心健康和醫(yī)療安全，更帶來很不好的社會負(fù)面影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進步，針對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)控和實際要求等，必須對高危因素引起重視，有序進行落實。在科室的感染控制中，針對日常管理和各項實際操作，醫(yī)務(wù)人員首先要了解院感的基本制度和國家規(guī)范，不斷提升整體依從性，只有合理化管理，才能提升可行性，確保質(zhì)量改進[4]。品管圈通過自發(fā)組成的小圈團體，結(jié)合實際要求，集思廣益，制定活動解決實際問題，完成課題。品管圈的形式比較活潑，能促進院感持續(xù)質(zhì)量的改進。在品管圈活動中，通過新的品管手法的學(xué)習(xí)，促進自身能力的提升。只有強化醫(yī)院的感染管理，才能減少感染的發(fā)生幾率，體現(xiàn)出醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量。品管圈應(yīng)用的過程中以PDCA的方式循環(huán)進行，對存在的各種問題盡快解決，可以促進工作質(zhì)量的提升[3]。

結(jié)束語

在院感質(zhì)量持續(xù)改進的階段，針對高風(fēng)險因素制定針對性策略并進行實時干預(yù)，重點關(guān)注這些高危因素，使醫(yī)院感染管理工作做到有的放矢，預(yù)防和規(guī)避高風(fēng)險事件的發(fā)生，達到運用最小成本以降低風(fēng)險之目的，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進行管理和創(chuàng)新，將各項舉措積極落實，進而提升改進優(yōu)勢。

參考文獻

張幸國，王臨潤，劉勇.醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：4

羅輯.如何推動品管圈（QCC）推動國際化醫(yī)院的品質(zhì)管理[D].成都：西南交通大學(xué)，2014

馬艷香，劉燕.品管圈活動在神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（10）：110+121

魏瑩.品管圈活動在神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用效果觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（04）：510-511