6S管理模式在婦科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用

蔡均　何紅梅

【關(guān)鍵詞】6s管理模式;護(hù)理教學(xué);婦科

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

臨床護(hù)理教學(xué)是學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)知識(shí)、技能、職業(yè)價(jià)值觀的重要途徑。臨床帶教質(zhì)量將影響護(hù)生的職業(yè)能力和護(hù)理教育的整體質(zhì)量，因此高質(zhì)量的教學(xué)管理模式對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才發(fā)揮關(guān)鍵且積極的作用。因此本研究將對(duì)“6s”管理模式在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用前景做探討，促進(jìn)對(duì)該模式的了解和進(jìn)一步運(yùn)用。

1 “6S”管理模式

“6S”管理模式包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke），安全（Safety），故簡(jiǎn)稱“6S”。引入中國(guó)管理行業(yè)后，用于醫(yī)療行業(yè)，以達(dá)到降低成本、提高效率、保證護(hù)理安全、提高護(hù)士素養(yǎng)的目的。我科在運(yùn)用于管理的基礎(chǔ)上將其運(yùn)用于臨床護(hù)理教學(xué)，有效的提高了醫(yī)生、護(hù)士、病人、實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)環(huán)境的滿意度，同時(shí)提高了醫(yī)生、護(hù)士和實(shí)習(xí)同學(xué)的對(duì)環(huán)境的管理意識(shí)和管理能力。

2. “6S”管理下教學(xué)過(guò)程

1.1 分層次培訓(xùn)

培訓(xùn)分為教學(xué)組、普通護(hù)理人員、實(shí)習(xí)同學(xué)三組培訓(xùn)。首先成立6S教學(xué)管理小組。由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，以教學(xué)組長(zhǎng)和6S管理組長(zhǎng)副組長(zhǎng)，科內(nèi)教學(xué)老師為成員。小組成員對(duì)6S管理模式進(jìn)行深入學(xué)習(xí)后，管理小組制定婦科病房6S管理的責(zé)任分工和實(shí)施細(xì)則，根據(jù)6S管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，明確獎(jiǎng)懲模式。每周1次小評(píng)，每月1次大評(píng)，每3個(gè)月進(jìn)行1次季度總結(jié)評(píng)價(jià)，根據(jù)懲罰機(jī)制進(jìn)行獎(jiǎng)罰，促進(jìn)6S管理模式在婦科的順利開(kāi)展。其次，管理教學(xué)組先對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行6S管理模式培訓(xùn)，然后對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)，管理小組成員和全科護(hù)士一起對(duì)環(huán)境進(jìn)行責(zé)任區(qū)的劃分，再按6S的模式先對(duì)環(huán)境實(shí)施整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全6個(gè)方面進(jìn)行規(guī)范。全科人員在對(duì)現(xiàn)場(chǎng)布置、細(xì)則以及分工進(jìn)行討論和修改。通過(guò)以上模式達(dá)到宣傳和動(dòng)員，全員更新理念并積極參與目的。最后，實(shí)習(xí)同學(xué)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為6S管理的六要素、具體實(shí)施方法和最終目的等，利用晨會(huì)，交接班重復(fù)強(qiáng)調(diào)，并讓同學(xué)參與6S檢查與評(píng)價(jià)等。

1.2 規(guī)范實(shí)施

實(shí)驗(yàn)組由教學(xué)老師和實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)所管區(qū)域進(jìn)行進(jìn)一步檢查和規(guī)范，指出工作要點(diǎn)和檢查標(biāo)準(zhǔn)，由師生共同進(jìn)行規(guī)劃管理與保持，對(duì)影響因素實(shí)施干預(yù)，對(duì)照組則由老師管理，在管理過(guò)程中不針對(duì)性的對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，學(xué)生沒(méi)有管理責(zé)任區(qū)的分工，只強(qiáng)調(diào)6S管理的重要性和口頭要求學(xué)生參與。最后進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括護(hù)理病例、護(hù)理安全、藥品管理、病房環(huán)境和護(hù)士?jī)x容儀表5個(gè)方面制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其次對(duì)于病人對(duì)環(huán)境的滿意度、學(xué)生管理意識(shí)等進(jìn)行調(diào)查。

2 “6S”管理模式的有效性

首先，護(hù)士對(duì)6S管理的積極性和教學(xué)水平提高。由于學(xué)生的積極參與，教師在教學(xué)過(guò)程中需要不斷的進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)又要盡快讓學(xué)生熟悉并參與進(jìn)來(lái)，就需要不斷與護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行探討，與學(xué)生不斷溝通，形成共同體對(duì)責(zé)任區(qū)域進(jìn)行管理，同時(shí)由于科內(nèi)考評(píng)與評(píng)比，形成一種你追我趕的良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。護(hù)士對(duì)6S管理的積極性明顯提高，在管與教的過(guò)程中，教學(xué)方法更加多樣化，溝通技巧和能力得到提高，從而教學(xué)水平不斷提高。其次，學(xué)生的管理意識(shí)和能力得到提高。在教學(xué)過(guò)程中實(shí)施6S管理模式后，學(xué)生直接參與管理和效果評(píng)價(jià)，能在過(guò)程中培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)，由于參與管理的獲得感和成就感，促使更加積極的參與科室的其它管理，從學(xué)生的角度為科室的管理出謀劃策，由于科室老師的指導(dǎo)和認(rèn)可，其管理意識(shí)和能力得到極大地提高。再者，提高了患者對(duì)環(huán)境的滿意度。由于管理人員增多，在過(guò)程中對(duì)不規(guī)范的行為不斷的進(jìn)行監(jiān)督和干預(yù)，促使更多的人參與進(jìn)來(lái)，人人參與病區(qū)環(huán)境的維護(hù)，使婦科全體人員養(yǎng)成常清掃、重清潔的良好習(xí)慣，保證外科病區(qū)的整潔、舒適，從而提高了患者對(duì)環(huán)境的滿意度。

3 護(hù)理教學(xué)中開(kāi)展“6S”管理的必要性

目前，我國(guó)在外科護(hù)理教學(xué)進(jìn)行了一些課堂改革實(shí)踐，對(duì)于教學(xué)模式進(jìn)行了多樣的摸索，如以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí) （TBL），講授式教學(xué)法（LBL），以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法 （PBL）等，但仍然有不完善的問(wèn)題[2]，主要表現(xiàn)為以教師教學(xué)為主，教學(xué)內(nèi)容大容量化，且教學(xué)評(píng)價(jià)以理論考評(píng)為主。而婦科病人私密性高、年齡階段跨度大，病種多，對(duì)于學(xué)生的臨床能力要求準(zhǔn)確、安全、有效，而“6S”管理模式下的教學(xué)能促進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生管理醫(yī)師，提高解決問(wèn)題的能力;在促進(jìn)管理與學(xué)習(xí)者的共同進(jìn)步，營(yíng)造更為安全有序的護(hù)理環(huán)境十分必要。

4 “6S”管理指導(dǎo)下的教學(xué)前景

4.1 將“6S”管理模式在教學(xué)中的運(yùn)用優(yōu)勢(shì)

臨床帶教是婦科實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床前的最后一堂重要課程，一開(kāi)始形成的學(xué)習(xí)、工作習(xí)慣將對(duì)整個(gè)護(hù)理生涯產(chǎn)生影響，所以從教學(xué)開(kāi)始就形成整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全的習(xí)慣尤為重要。當(dāng)然在其他科室及部門(mén)的運(yùn)用也得到良好的效果[3，4，5]。有效的提高了管理效果，提高病人對(duì)環(huán)境的滿意度，保證婦科病區(qū)環(huán)境整潔，科室的物品管理有效規(guī)范。提高了護(hù)士的臨床教學(xué)能力，有效的培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士的管理意識(shí)和能力。

4.2 發(fā)展“6S”管理模式的建議

首先，正確理解“6S”概念，在注重整理清潔等細(xì)節(jié)的同時(shí)，需要分清主次，在特殊情況如搶救等情況下，明白什么是優(yōu)先處理。第二，管理者、教學(xué)者需要適應(yīng)自己角色的改變，以身作則，集體討論后制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并在實(shí)踐中不斷改進(jìn)。第三，調(diào)整學(xué)生成績(jī)的評(píng)估方法，在“6S”管理模式下的教學(xué)，制定并編寫(xiě)適合教案的考核模式。

綜上，“6S”作為一種新型的教學(xué)管理模式，能有效促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高解決問(wèn)題等能力。但仍然需要不斷的學(xué)習(xí)和改進(jìn)，更好的提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)和護(hù)士與學(xué)生的管理能力，培養(yǎng)更多優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人才。

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