丁雪飛
【摘 要】目的:探究對伴發(fā)便秘的精神分裂患者應用麻仁丸是否能取得較好的臨床應用效果。方法:選取2017年1月至2018年1月之間于我院進行診療的40位精神分裂癥并發(fā)便秘患者作為研究對象,將其分為a、b兩組,每組20人;對于a組患者將實施使用傳統(tǒng)抗精神分裂癥藥物的基礎(chǔ)上應用麻仁丸緩解便秘的治療方案,對b組則使用抗精神分裂癥藥物基礎(chǔ)上用酚酞片治療便秘,最后比對兩組治療一個月之后的便秘治療有效率、SAS評分以及患者的評價滿意度。結(jié)果:a組的治療有效率高于b組,SAS評分低于b組,評價滿意度高于b組,三項數(shù)據(jù)組間差距均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:應用麻仁丸治療精神分裂癥患者伴發(fā)便秘療效較好,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】麻仁丸;精神分裂癥;便秘
【中圖分類號】R571.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)12-03--01
精神分裂癥屬于重性精神類疾病,其往往病情反復且難以根治,該疾病會嚴重影響患者的生活質(zhì)量以及自理能力,因此大多數(shù)患者需要進行抗精神分裂癥藥物治療[1]。一般來說,精神分裂患者由于心情焦慮,常有飲食不規(guī)律、不衛(wèi)生的隱患,且療效較好的抗精神分裂藥一般都有抗膽堿能副作用,會造成患者胃腸道肌肉興奮度降低、蠕動變慢的后果,導致患者的消化能力低下,易發(fā)生便秘[2];同時,藥物的鎮(zhèn)靜效果又讓患者減少了運動,進一步加重了便秘,據(jù)統(tǒng)計,有超過50%的精神分裂癥患者伴發(fā)便秘;目前,臨床上對于這種精神分裂癥伴發(fā)便秘并沒有特別好的治療手段。麻仁是一種藥效較為緩和,安全度較高的中藥,因其含油量較高,有潤腸通便的功效,現(xiàn)將使用麻仁丸來治療伴發(fā)便秘,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2017年1月至2018年1月之間接診的40位精神分裂癥伴便秘患者作為實驗對象,把他們隨機分入a、b兩組中,其年齡、病程等一般數(shù)據(jù)上無顯著差異,其治療前SAS評分也無明顯差距。40位精神分裂癥患者均為每周排便3次以下,感到排便不暢且大便形狀呈硬球狀,符合便秘標準。在本次試驗中,將對a組使用抗精神分裂藥物以及麻仁丸,對b組則使用抗精神藥物以及酚酞片,其中,麻仁丸和酚酞片均為緩解便秘用藥。本次實驗已將內(nèi)容全部告知實驗對象,并取得了他們的同意。
1.2 方法
對于a組,患者在服用常規(guī)的抗精神分裂癥藥物的基礎(chǔ)上,每日早晨和睡前用水送服麻仁丸,1次服用一顆;對于b組,患者在服用常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上,每日使用一次,每次兩片;除了服用藥物外,兩組患者每日需要飲用2000ml飲用水,且將為其制定科學合理的飲食方案,避免暴飲暴食或者食用刺激性食物。
1.3 觀察指標
本次實驗對比三項數(shù)據(jù),分別是患者便秘的治療有效率、治療后的SAS評分以及患者評價滿意度,其中,當患者當患者出現(xiàn)大便次數(shù)超過三次、大便質(zhì)地變軟、腹痛腹脹等好轉(zhuǎn)現(xiàn)象則視為治療有效,當患者經(jīng)治療后便秘無改善或加重則視為治療無效;SAS評分則是患者焦慮情況的判斷標準,該數(shù)據(jù)越高則代表患者焦慮程度越嚴重;評價滿意度由患者在一個月的治療后匿名評出,0分為十分不滿意,3分為一般,5分為非常滿意。
1.4 統(tǒng)計學分析
統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析,計量資料以(均數(shù)±標準差)表示,計數(shù)資料以%表示。若P<0.05,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可見,使用麻仁丸來緩解伴發(fā)便秘的a組便秘治療有效率達到了85%,而使用酚酞片的b組僅為65%;同時,a組的平均SAS評分為52.96,遠低于b組的66.75,說明便秘的緩解也可以減少患者的焦慮;a組評價滿意度高達4.33,說明患者對于治療效果普遍滿意,而b組之一2.99,說明患者認為治療一般。以上三項數(shù)據(jù)的差值較大,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
精神分裂癥患者使用的藥物因其抗膽堿能作用及抗腎上腺作用,往往會導致患者消化功能降低,誘發(fā)便秘,患者常感到腹脹、腹痛,其排便頻率降低,且因為糞便干硬,其每次排便都較為困難,這對患者的日常生活造成了很大的不便,而且便秘嚴重時還可引發(fā)肛管損傷、腸梗阻等危害患者健康的問題,因此不得不重視[3]。麻仁丸是一種歷史悠久的重要,早在張仲景的《傷寒論》中就論述了麻仁丸對于便秘治療的顯著療效,對精神分裂癥伴發(fā)便秘患者應用麻仁丸。有助于其改善排便頻率,軟化糞便,可較好地緩解患者的腹痛癥狀,且麻仁丸質(zhì)地溫和,對比酚酞片來說具有較高的安全性[4],患者也更加易于接受。
參考文獻
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王學雷,??D,魏可煌,et al.首次住院精神分裂癥患者便秘相關(guān)因素分析[J].護理學雜志,2005,20(15):33-35.
張志榮.麻仁軟膠囊治療便秘臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(20):143-144.
于建新,王洪旭,栗大順,et al.傳統(tǒng)抗精神病藥及氯氮平換用維思通的自身對照研究[J].精神醫(yī)學雜志,2000(4):13-16.