早期康復護理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復及生活質(zhì)量的影響

四郎巴姆　旦珍

【摘 要】目的：探討對腦出血患者實施早期康復護理對其術(shù)后神經(jīng)功能恢復及生活質(zhì)量的影響。方法：研究對象為我院2018年3月至2019年3月收治的62例腦出血患者，根據(jù)護理方式將其分為參照組和研究組，每組31例。參照組應(yīng)用常規(guī)護理進行干預，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予早期康復護理進行干預，對兩組患者術(shù)后神經(jīng)功能和干預后生活質(zhì)量進行對比分析。結(jié)果：觀察兩組術(shù)后神經(jīng)功能和干預后生活質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后神經(jīng)功能評分低于參照組，生活質(zhì)量評分高于參照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：早期康復護理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復及生活質(zhì)量的影響良好，可促進患者術(shù)后神經(jīng)功能的恢復，提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】早期康復護理;腦出血;術(shù)后;神經(jīng)功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

前言

腦出血是臨床常見疾病，多見中老年人發(fā)病，是一種因各種因素導致腦實質(zhì)出血的疾病，并且伴有腦水腫、顱內(nèi)壓增高、不同程度神經(jīng)功能損傷等癥狀[1]。該疾病病情兇險危急，具有極高的致殘率和致死率，因此臨床上除了積極有效治療之外，還需給予相應(yīng)護理措施進行干預，從而更好的促進其神經(jīng)功能的恢復，提升生活質(zhì)量[2]。目前臨床上主要采用顱內(nèi)血腫清除術(shù)對腦出血患者進行治療，雖然手術(shù)治療后可控制神經(jīng)功能的損傷，但是術(shù)后恢復還需給予針對性措施進行干預，使其神經(jīng)功能最大限度的恢復，對其生活質(zhì)量進行改善[3]?；诖耍疚木驮缙诳祻妥o理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復及生活質(zhì)量的影響進行探究分析，具體內(nèi)容如下闡述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院2018年3月至2019年3月收治的62例腦出血患者，根據(jù)護理方式將其分為參照組和研究組，每組31例。參照組中男性16例，女性15例;年齡最小48歲，最大72歲，均值（56.31±3.67）歲;出血量最低30ml，最高98ml，均值（64.97±10.17）ml。研究組中男性17例，女性14例;年齡最小48歲，最大73歲，均值（56.34±3.69）歲;出血量最低30ml，最高97ml，均值（64.92±10.18）ml。比較兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較分析。研究已獲得患者及其家屬知情同意，經(jīng)醫(yī)學倫理委員學會審核批準。

1.2 方法 參照組應(yīng)用常規(guī)護理，給予健康教育、術(shù)前準備、術(shù)后常規(guī)護理、病區(qū)環(huán)境管理等措施進行干預。研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予早期康復護理進行干預，具體內(nèi)容如下闡述：待患者病情穩(wěn)定且意識清醒后展開康復護理，由護理人員指導患者進行康復訓練：（1）翻身訓練：指導患者將雙手向上并緊握，前期可在護理人員輔助下完成翻身，后期逐步自主翻身，翻身頻率為每間隔一小時1次。（2）起坐訓練：將患者的床頭調(diào)高，角度為30°，同時取一軟枕墊在患者的膝關(guān)節(jié)下，由被動起坐逐步過渡到主動起坐，每次訓練30分鐘，每日2次。（3）四肢被動訓練和主動訓練：前期以被動訓練為主，指導患者肢體取功能位，然后按照患者關(guān)節(jié)運動規(guī)律和生理機制進行肢體伸展、旋轉(zhuǎn)等運動，每次動作重復3至5次，每日訓練2次。（4）語言訓練：護理人員按照康復師要求知道患者對鏡練習嘴唇伸縮、開合、舌頭上舉和伸縮運動;指導患者進行元輔音練習，先指導其練習元音，然后再進行輔音練習，最后進行元輔音結(jié)合練習;指導患者進行氣息練習，準備紙張、蠟燭或乒乓球進行吹氣練習;為了增強患者語言能力，護理人員可與患者家屬進行交流，讓家屬多于患者進行溝通交流，使得其對話能力逐步恢復。

1.3 觀察指標 觀察兩組術(shù)后神經(jīng)功能恢復情況和干預后生活質(zhì)量，具體評估方式：（1）神經(jīng)功能：應(yīng)用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表進行評估，量表共包含15個條目，總分0至42分，分數(shù)越高表示神經(jīng)功能缺損越嚴重。（2）生活質(zhì)量：應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評定問卷進行評估，從軀體健康、物質(zhì)生活、心理健康和社會功能四個方面進行評估，問卷滿分100分，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)使用SPSS21.0版本統(tǒng)計學軟件進行分析，計量型指標采用均數(shù)±標準（）表示，行獨立樣本t檢驗，若P<0.05差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者術(shù)后神經(jīng)功能和干預后生活質(zhì)量評分評估發(fā)現(xiàn)，研究組的神經(jīng)功能評分較低，生活質(zhì)量評分較高，與參照組相比，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦出血患者會伴有不同程度的神經(jīng)功能缺損，盡管手術(shù)治療后可控制改善其病情發(fā)展和對神經(jīng)功能缺損，但是術(shù)后神經(jīng)功能還是需要采取有效措施進行恢復，從而使得患者的術(shù)后生活質(zhì)量得到提升[3]。在本次研究中，通過術(shù)后給予腦出血患者早期康復護理干預發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后的神經(jīng)功能評分顯著較低，生活質(zhì)量評分顯著較高，并且與參照組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此看出早期康復護理可有效幫助患者神經(jīng)功能的恢復，提升其生活質(zhì)量。本次研究早期康復護理主要從翻身訓練、起坐訓練、四肢被動訓練和主動訓練以及語言訓練實施干預。翻身訓練利于患者神經(jīng)反射功能的恢復，起坐訓練、四肢被動訓練和主動訓練利于患者神經(jīng)調(diào)控功能的恢復，語言訓練在幫助患者神經(jīng)功能恢復的同時也可恢復其語言能力，從而使得其生活質(zhì)量得到顯著的改善[4-5]。

綜上所述，早期康復護理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復及生活質(zhì)量的影響良好，可促進患者術(shù)后神經(jīng)功能的恢復，提升生活質(zhì)量。

參考文獻

陳蕓.早期康復護理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（16）：65-66.

王宇.探討早期康復護理對老年腦出血患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（12）：246-247.

化艷，舒小珉.早期綜合康復護理對腦出血患者的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（12）：114-117.

程江波.早期康復護理對高血壓腦出血患者術(shù)后神經(jīng)康復的影響[J].黑龍江醫(yī)學，2018，42（10）：1033-1034.

趙博文，關(guān)東方，吳夏.早期康復護理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復及生活質(zhì)量的影響探究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（23）：133-134.