延續(xù)護(hù)理對COPD患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響

陳月華

【摘 要】目的：觀察延續(xù)護(hù)理對COPD患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響。方法：選取本院2016年6月至2017年11月收治的100例COPD患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)列法分為治療組與對照組各50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，治療組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，對兩組患者出院前和出院后的自我護(hù)理能力和健康行為進(jìn)行分析比較。結(jié)果：出院前，兩組患者的自我護(hù)理能力和健康行為無差異性（P>0.05）;出院后一年，治療組患者的自我護(hù)理能力和健康行為水平數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對COPD患者，采用延續(xù)護(hù)理提升其自我護(hù)理能力和健康行為具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;COPD;自我護(hù)理能力;健康行為

【中圖分類號】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

COPD屬于臨床中較為多發(fā)的具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫現(xiàn)象，是呼吸內(nèi)科中一種常見的慢性疾病，該疾病的致殘率和病死率較高[1]。慢性阻塞性肺疾病若不及時進(jìn)行有效治療將會影響患者的呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能，不利于患者預(yù)后及生活質(zhì)量的提高，嚴(yán)重的會直接危及到患者的生命，所以一旦發(fā)現(xiàn)患有該疾病需要及早進(jìn)行治療，以免貽誤病情。由于該疾病是一種慢性疾病，治療過程中采取何種有效的護(hù)理干預(yù)對患者具有重要意義。本次研究觀察延續(xù)護(hù)理對COPD患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響，現(xiàn)詳細(xì)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對2016年6月至2017年11月我院呼吸內(nèi)科收治的100例COPD患者進(jìn)行臨床觀察，采用隨機(jī)分組的方式將其分成治療組和對照組（每組各50例）。對照組50例，男性患者42例，女性患者8例，最大年齡為78歲，最小年齡為56歲，年齡均值為（67.21±4.78）歲，病程5-10年，平均病程（6.1±0.32）年;治療組50例，男性患者43例，女性患者7例，最大年齡為79歲，最小年齡為55歲，年齡均值為（67.34±4.82）歲，病程5-10年，平均病程（6.2±0.35）年。兩組患者之間對比的基礎(chǔ)資料不存在顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性。并且參與本次研究的患者通過肺功能檢查均屬于存在慢性咳嗽、氣喘等癥狀且日常生活能力下降的慢性阻塞性肺疾病患者。

1.2 觀察方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，住院時給予基礎(chǔ)疾病知識普及、環(huán)境與心理護(hù)理、飲食搭配與禁忌等基礎(chǔ)護(hù)理知識;出院前告知注意事項(xiàng)，叮囑患者復(fù)查時間并發(fā)放宣傳手冊，定期進(jìn)行常規(guī)的電話回訪等。治療組患者在此基礎(chǔ)上加用延續(xù)護(hù)理，主要由以下幾點(diǎn)構(gòu)成：1、建立患者健康檔案，該類患者出院前一天對其基礎(chǔ)資料進(jìn)行建檔歸類，對于其留存的問題進(jìn)行跟蹤隨訪。2、對于患者出院指導(dǎo)，對于該類患者進(jìn)行疾病知識與自我護(hù)理方法以及生活習(xí)慣的知識指導(dǎo)，細(xì)致說明相關(guān)知識，鞏固其學(xué)習(xí)效果，并留下相關(guān)人員聯(lián)系方式隨時溝通。3、護(hù)理人員進(jìn)行定期電話回訪，10d/次，進(jìn)行對于患者或其家屬的病情詢問，同時叮囑注意事項(xiàng)與記錄患者口服情況，對于患者的詢問給予詳細(xì)解答并根據(jù)其情況進(jìn)行策略指導(dǎo)，同時疏解患者情緒等。4、定期上門家庭隨訪，30d/次，對于患者情況進(jìn)行面對面分析，同時給予心理干預(yù)、講解家庭支持重要性等。

1.3 觀察指標(biāo) 在本次試驗(yàn)中，主要觀察患者護(hù)理前后的自我護(hù)理能力和健康行為的變化。自我護(hù)理能力通過采取自我護(hù)理能力測定表進(jìn)行評判，滿分為172分，分?jǐn)?shù)越高，患者的自我護(hù)理能力越高。對于患者健康行為通過健康行為量表進(jìn)行評價208分滿分，得分越高則患者健康行為水平越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的自我護(hù)理能力和健康行為對比 出院前，兩組患者的自我護(hù)理能力和健康行為無差異性（P>0.05）;出院后一年，治療組患者的自我護(hù)理能力和健康行為水平數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活環(huán)境及生活習(xí)慣發(fā)生了很大的變化，現(xiàn)階段慢性阻塞肺疾病的發(fā)生概率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，且該病產(chǎn)生后患者產(chǎn)生致殘率和病死率的發(fā)生率較高[3]。在治療后患者的生活質(zhì)量也會受到影響，因此，合適的護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者的健康水平，提高其自我護(hù)理能力，從而提高生活質(zhì)量。但是由于患者在家中休養(yǎng)，對于醫(yī)囑行為的遵行不及時或者對于相關(guān)知識的缺乏，及其容易導(dǎo)致自我管理意識與的缺乏，導(dǎo)致預(yù)后的預(yù)期效果無法達(dá)到，治療與康復(fù)效果大打折扣[4]。

本次研究中采用的延續(xù)護(hù)理屬于整體護(hù)理工作的一部分，是對于出院患者的延伸護(hù)理[5]。目的在于提供高效果低成本的健康干預(yù)，旨在提升患者的健康知識水平與相關(guān)病理知識的掌握度，其中包括知識普及、家庭隨訪、康復(fù)指導(dǎo)、自我護(hù)理主要性、相關(guān)飲食禁忌與家庭監(jiān)管重要性等方面。

綜上所述，針對COPD患者，采用延續(xù)護(hù)理提升其自我護(hù)理能力和健康行為具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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