全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床探究

趙燕霞

【摘 要】目的：探討全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)于血常規(guī)檢驗(yàn)中進(jìn)行應(yīng)用的臨床價(jià)值。方法：于我院接受血常規(guī)檢查的患者群體中隨機(jī)選取170例參與研究，將其隨機(jī)為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者血常規(guī)檢查僅應(yīng)用血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)方法，觀察組患者則將血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)和全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)兩種方法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)比兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)的具體結(jié)果，進(jìn)而得出全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)開展血常規(guī)檢測(cè)的具體價(jià)值。結(jié)果：對(duì)照85例患者血液標(biāo)準(zhǔn)的漏檢率顯示為21.18%，陽性符合率為63.10%。觀察組患者血液標(biāo)本檢測(cè)漏檢率為9.41%，陽性符合率為84.25%。P<0.05。結(jié)論：醫(yī)學(xué)臨床中開展血常規(guī)檢測(cè)時(shí)就血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)和全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)比單純血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率更加理想，由此可見其具有較大價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀;血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué);血常規(guī)檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

就醫(yī)學(xué)臨床的血常規(guī)檢測(cè)而言，其是針對(duì)患者血液標(biāo)本中白細(xì)胞、血小板以及紅細(xì)胞等開展的一系列檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果與細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量等結(jié)合起來可為臨床診斷提供科學(xué)依據(jù)。本次研究的主要目的是探究醫(yī)學(xué)臨床血常規(guī)檢測(cè)中將血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)和全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合應(yīng)用的具體價(jià)值，具體報(bào)道簡(jiǎn)單整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究人員明確本次研究的患者人數(shù)為170例，其均在我院2017/12-2018/12期間接診的需要進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的患者群體中選出。該170例患者被研究人員拆分為人數(shù)相當(dāng)?shù)膬蓚€(gè)小組，一組被稱之為對(duì)照組，另外一組則被命名為觀察組，兩個(gè)小組內(nèi)的患者分別接受不同的血常規(guī)檢測(cè)方法，并進(jìn)行兩組的復(fù)檢。對(duì)照組中的85例患者中包含男性患者40例，剩余45患者均為女性;患者年齡由11歲至75歲不等，以此依據(jù)就小組內(nèi)所有患者的平均年齡進(jìn)行計(jì)算，計(jì)算結(jié)果顯示對(duì)照組患者的平均年齡為（55.34±2.15）歲;觀察組的85例患者由43例男性患者和42例女性患者組成，10-76歲是該組內(nèi)所有患者的年齡區(qū)間，以所有患者的實(shí)際年齡為依據(jù)計(jì)算該組患者的年齡均數(shù)，（55.68±3.11）歲是觀察組患者的年齡平均值。研究人員就兩組患者的年齡、性別以及其它基本資料開展對(duì)比分析，分析結(jié)果顯示其差異性不是特別明顯，不具有對(duì)比意義，P>0.05。

1.2 一般方法 本次研究中對(duì)照組的85例患者接受血常規(guī)檢測(cè)時(shí)用顯微鏡計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)及血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查方法進(jìn)行。于患者肘部抽取2-3ml靜脈血后將其于抗凝試管中放置，搖均勻之后對(duì)其進(jìn)行染色和涂片，在涂片之后采用計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)并觀察標(biāo)本中的血小板、白細(xì)胞以及紅細(xì)胞等的數(shù)量，將其所有檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)和準(zhǔn)確記錄。開展血液標(biāo)本檢測(cè)時(shí)需要嚴(yán)格遵循實(shí)驗(yàn)室無菌操作原則，按正確的操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè)，將患者的實(shí)際狀況與檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，如發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果與患者實(shí)際狀況不太相符時(shí)，則需要及時(shí)采集患者靜脈血再次進(jìn)行重復(fù)計(jì)數(shù)，涂片染色檢測(cè)。觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查和全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀兩種檢測(cè)方法，血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查方法與對(duì)照組患者保持一致，在完成血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)之后再用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)方法進(jìn)行上機(jī)檢測(cè)。

隨后進(jìn)行兩組患者的復(fù)檢，對(duì)于檢測(cè)儀器來說應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行日常保養(yǎng)，隨后做好室內(nèi)質(zhì)控，質(zhì)控結(jié)果必須在控后才能能夠正常檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行操作，保證能夠準(zhǔn)確的進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)和分析。對(duì)于符合復(fù)檢規(guī)則的患者標(biāo)本進(jìn)行涂片染色處理，并在顯微鏡下進(jìn)行仔細(xì)觀察。患者標(biāo)本采集后應(yīng)保證能夠在4小時(shí)之內(nèi)完成檢測(cè)。

研究人員負(fù)責(zé)將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和記錄，隨后將兩種檢測(cè)結(jié)果進(jìn)一步對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS20.0進(jìn)行處理分析，其中采用n表示計(jì)數(shù)資料，X?檢驗(yàn)，P<0.05則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本次研究中兩個(gè)對(duì)比小組內(nèi)的所有患者均順利完成血常規(guī)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示對(duì)照組患者的漏檢率為21.18%（18/85），陽性符合率為63.10%。觀察組患者血液標(biāo)本的漏檢率為9.41%（8/85），陽性符合率為84.25%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有較大差異，P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究原則。

3 討論

近些年來我國(guó)社會(huì)處于高速發(fā)展過程中，由此帶動(dòng)了科學(xué)技術(shù)水平的不斷完善，在此背景下越來越多先進(jìn)的科學(xué)儀器逐漸在醫(yī)學(xué)臨床中進(jìn)行應(yīng)用，為醫(yī)療水平的提升提供了有利條件。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀是在此背景下逐漸應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床血常規(guī)檢測(cè)中的一種先進(jìn)儀器，其具有檢測(cè)速度快、操作簡(jiǎn)單便捷、檢測(cè)準(zhǔn)確率高等眾多優(yōu)勢(shì)，一經(jīng)應(yīng)用受到廣大醫(yī)學(xué)工作者的青睞和喜愛。血涂片顯微鏡檢查血液細(xì)胞作為現(xiàn)階段一種常見方式，其應(yīng)用較為廣泛，同時(shí)根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)其具有一定的應(yīng)用價(jià)值能夠?qū)ρ杭膊∵M(jìn)行有效判定。就全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀而言，其通過檢驗(yàn)過程中的光電信號(hào)完成對(duì)血液樣本白細(xì)胞的分類，其適用于具有正常形態(tài)的細(xì)胞，如細(xì)胞存在病理性變化時(shí)仍然需要采用顯微鏡開展進(jìn)一步檢查，為醫(yī)生的臨床診斷提供科學(xué)依據(jù)。因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)血液檢測(cè)中存在工作人員相對(duì)稀缺的情況，而采用顯微鏡計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)及涂片鏡檢檢查無異于大幅度提升了檢測(cè)人員的工作量，所以開展血液檢測(cè)時(shí)通常利用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀完成正常血液樣本的篩查，然后對(duì)于一時(shí)無法確定、存在疑問或者異常情況明顯的血液樣本開展進(jìn)一步檢驗(yàn)。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)聯(lián)合應(yīng)用于血常規(guī)檢測(cè)中，可大幅度提升血液樣本臨床檢測(cè)的準(zhǔn)確性，為醫(yī)生診斷提供更加科學(xué)且可靠的依據(jù)，便于患者治療有效性的提升和預(yù)后質(zhì)量的改善。

為了探究醫(yī)學(xué)臨床血常規(guī)檢測(cè)中聯(lián)合應(yīng)用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)的具體價(jià)值，研究人員特在我院2017/12-2018/12期間接診的患者中隨機(jī)選取需要開展血常規(guī)檢測(cè)的170例患者作為主要對(duì)象，該170例患者被研究人員拆分為兩個(gè)對(duì)比小組，分別就兩種不同的血液樣本檢測(cè)方法進(jìn)行應(yīng)用，便于兩種檢測(cè)方法臨床應(yīng)用價(jià)值的進(jìn)一步對(duì)比。其中對(duì)照組的85例患者在本次研究中均就單純的血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)方法進(jìn)行應(yīng)用，觀察組患者除了應(yīng)用與對(duì)照組患者一致的血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查之外還就全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行應(yīng)用，研究人員將兩組患者的各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)之后開展進(jìn)一步對(duì)比。對(duì)比結(jié)果顯示對(duì)照組患者血常規(guī)檢測(cè)的漏檢率是21.18%，陽性符合率為63.10%。觀察組患者的血常規(guī)檢測(cè)漏檢率為9.41%，陽性符合率為84.25%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異且觀察組患者數(shù)據(jù)處于優(yōu)勢(shì)，P<0.05。由此可見，醫(yī)學(xué)臨床中開展血常規(guī)檢測(cè)時(shí)就全自動(dòng)分析儀和血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)方法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，可切實(shí)提升血常規(guī)臨床檢測(cè)的準(zhǔn)確性，為醫(yī)生的臨床診斷提供更加科學(xué)且可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)，便于患者預(yù)后質(zhì)量的改善。

綜上所述，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)聯(lián)合應(yīng)用的血常規(guī)檢測(cè)方法與單純應(yīng)用顯微鏡計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)及血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢測(cè)方法進(jìn)行對(duì)比，前者檢測(cè)準(zhǔn)確率更加理想。因此，可考慮將此聯(lián)合應(yīng)用兩種檢測(cè)方法的檢測(cè)模式在臨床醫(yī)學(xué)血常規(guī)檢測(cè)中進(jìn)行積極推廣和應(yīng)用，不僅可切實(shí)提升臨床醫(yī)生診斷和治療的針對(duì)性，而且有利于改善患者治療的有效性，防止某些血液性疾病漏檢的可能性，同時(shí)也大大提高了檢驗(yàn)人員的工作效率。

參考文獻(xiàn)：

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