不同血液檢驗指標在冠心病檢測中的臨床應用價值研究

康利安

【摘 要】目的：研究不同血液檢驗指標在冠心病檢測中的臨床應用價值。方法：隨機抽取2018年7月至2019年7月期間在我院檢測的冠心病患者54例，將其作為研究組;選擇同期接收并體檢健康者55例作為健康對照組，均給予2組血液檢驗，對比2組各項血液檢測指標的結果。結果：研究組cTnT、CK-MB、Mb水平明顯高于健康對照組（P<0.05），研究組PDW、MPV、PLT等血小板指標水平與健康對照組對比無統(tǒng)計學的意義（P>0.05）。結論：不同血液檢驗指標在冠心病檢測中發(fā)揮著不可忽視的作用，能夠為疾病診斷提供重要的參考依據(jù)。

【關鍵詞】不同血液檢驗指標;冠心病;檢測

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

冠心病是臨床較為常見的心腦血管疾病之一，該病多因冠狀動脈功能病變、氣質(zhì)損傷等致心肌供需的失衡;據(jù)相關調(diào)查表明，冠心病的患病率仍呈逐年上升趨勢，且隨著我國人口老齡化的加劇，該病的患病率、病死率也會急劇升高。冠脈造影是臨床診斷冠心病的主要手段，但此種診斷方式的操作比較復雜，且有一定創(chuàng)傷性，因此，適用范圍比較窄。近年來，隨著臨床研究的深入，血液檢測被運用到冠心病的診斷中，本文主要研究不同血液檢驗指標在冠心病檢測中的臨床應用價值，并將結果進行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象

隨機抽取2018年7月至2019年7月期間在我院檢測的冠心病患者54例，將其作為研究組;本組男性32例，女性22例;年齡在43-76歲之間，平均（56.67±2.12）歲。選擇同期接收并體檢健康者55例作為健康對照組，本組男性30例，女性25例;年齡在42-75歲之間，平均（56.05±1.23）歲。比較2組各臨床資料，結果顯示無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 入組標準

研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審核、批準，并得到研究對象的知情、同意。研究均無合并嚴重心肝腎等重要臟器疾病者，無合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，無精神障礙或意識障礙者。

1.3 儀器和方法

本次研究采用的檢測儀器有：全自動血細胞分析儀、羅氏電化學發(fā)光免疫分析儀及其配套試劑。抽取2組研究對象清晨空腹肘靜脈血5mL，并在30min內(nèi)送檢，在2h內(nèi)完成所有項目的檢測;檢測結束以后，記錄各項血液指標，并比較檢測結果。

1.4 檢測指標

檢測的血液指標包括：

（1）心肌肌鈣蛋白三項參數(shù)，即：心肌肌鈣蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、尿肌紅蛋白（Mb）;

（2）血小板參數(shù)，即：血小板分布狀態(tài)（PDW）、血小板體積（MPV）、血小板計數(shù)（PLT）。

其中，cTnT的正常參考值在0.00-14.00pg/mL之間，Mb正常參考值在3.50-22.80ng/mL之間，CK-MB正常參考值<0.6ng/mL;PDW正常參考值在15.0-18.10%之間，MPV正常參考值在7.60-13.20fL之間，PLT正常參考值在（100.00-300.00）×109/L之間[1]。

1.5 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)均使用SPSS25.0統(tǒng)計軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（）描述，數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)出統(tǒng)計學的意義時，P<0.05。

2 結果

2.1 對比2組心肌肌鈣蛋白指標水平

研究組cTnT、CK-MB、Mb水平明顯高于健康對照組，有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）

2.2 對比2組血小板指標水平 研究組PDW、MPV、PLT等血小板指標水平與健康對照組對比無統(tǒng)計學的意義（P>0.05）

3 討論

冠心病的發(fā)病機制和冠脈關系十分密切，一旦冠脈受損、狹窄、硬化等，便會引發(fā)嚴重的疾病，最終威脅到患者的身心健康，乃至生活質(zhì)量;且隨著我國人口老齡化的加劇，該病的患病率逐年上升;而伴隨病情的進展，還會危及到患者的生命[2]。近年來，隨著臨床對冠心病的研究不斷深入，越來越多的學者發(fā)現(xiàn)，在冠心病診斷中檢測患者的各項血液指標，能夠為臨床診斷、治療疾病提供重要的參考依據(jù)。

cTnT是臨床診斷心肌受損最重要的一個標志物;心肌膜完整狀態(tài)下，cTnT不會經(jīng)細胞膜滲透到血液中，而一旦心肌受損超過6h后，該指標水平會急劇上升;因此，可將cTnT作為診斷冠心病的重要指標;CK-MB是心肌細胞和機體骨骼肌中的一種酶，而在病發(fā)6h后，CK-MB水平呈不同程度升高現(xiàn)象，并在20h后達到最高值[3]。本研究結果顯示，研究組cTnT、CK-MB、Mb水平明顯高于健康對照組（P<0.05），與羅娟等[4]研究結果基本接近;進一步證實了，大多數(shù)的冠心病患者，其心肌肌鈣蛋白參數(shù)會發(fā)生極大的變化，且此類標志物在心肌受損后也會融入到血液循環(huán)系統(tǒng)中，因此，根據(jù)其指標變化水平診斷冠心病有一定現(xiàn)實意義。本次研究結果顯示，研究組PDW、MPV、PLT等血小板指標水平與健康對照組對比無統(tǒng)計學的意義（P>0.05），這可能是由于，患者病情嚴重、病程較長，基礎性代謝率較高，致使各項檢驗指標偏高，無法和健康人具體區(qū)分開。

綜上所述，檢測冠心病患者cTnT、CK-MB、Mb、PDW、MPV、PLT等血液指標對于臨床診斷、治療該病的具有較高的臨床價值。

參考文獻

王芹.不同血液檢驗指標用于冠心病患者檢測中的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（13）：9-10.

段亮芳.試析不同血液檢驗指標對冠心病患者的臨床診斷價值[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（01）：121-122.

黎斌.血常規(guī)、心肌特異性指標、血清同型半胱氨酸等在冠心病患者中檢驗的價值分析[J].臨床醫(yī)藥實踐，2018，27（09）：689-690+716.

羅娟.在冠心病患者中不同血液檢驗指標檢驗的應用價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（09）：29-31.