行動導(dǎo)向教學(xué)在高職《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

目的：探討行動導(dǎo)向教學(xué)模式在高職護(hù)理《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用與效果。方法 選取100名高職護(hù)理學(xué)生作為研究對象，根據(jù)不同的教學(xué)模式分為研究組與參照組，各50名，分別采用行動導(dǎo)向教學(xué)模式、傳統(tǒng)教學(xué)模式開展《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)。教學(xué)任務(wù)結(jié)束后，安排所有護(hù)生進(jìn)行理論、操作的應(yīng)用考核，并對所有護(hù)生進(jìn)行教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量評價調(diào)查。結(jié)果 研究組的知識理論成績（96.78±3.12分）與操作技能成績（97.83±1.99分）、教學(xué)應(yīng)用效果評分（176.36±1.55分）與WGCTA量表評分（76.39±2.42分）高于參照組（88.23±3.85分、90.51±2.67分、159.71±6.39分、69.31±2.74分），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過采取行動導(dǎo)向教學(xué)模式能夠使護(hù)生增強(qiáng)自身的技能操作能力，同時還能夠提升專業(yè)知識水平。

1 前言

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)講述理論知識與操作技能之間聯(lián)系性的學(xué)科，通過對護(hù)生開展該學(xué)科的教學(xué)任務(wù)，以提高護(hù)生的臨床施加能力，更好地應(yīng)對未來的臨床護(hù)理工作。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往依靠教師的講述與教材的熟記，缺乏親身經(jīng)歷，往往在實(shí)踐操作考核中出現(xiàn)不合格，同時單靠教師的講解與示范，無法讓學(xué)生聯(lián)系知識理論與時間操作的共性運(yùn)用。行動導(dǎo)向教學(xué)模式則是通過讓學(xué)生針對某一案例制定護(hù)理計劃，按照計劃進(jìn)行角色扮演開展臨床護(hù)理實(shí)踐，不僅能夠提高護(hù)生的操作水平，還能讓護(hù)生充分理解與掌握基礎(chǔ)護(hù)理。本文探究行動導(dǎo)向教學(xué)模式在高職護(hù)理《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用與效果，報告如下：

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

本研究選取100名高職護(hù)理學(xué)生作為研究對象，根據(jù)不同的教學(xué)模式分為參照組與研究組，各50名。所有護(hù)生均自愿參與該研究，參照組中男性為2名，女性為48名;年齡最小為16歲，最大為20歲，平均年齡為17.58±0.26歲;初次期末總成績最高為598分，最低為583分，平均初次期末總成績?yōu)?90.63±3.67分。研究組中50名全為女性;年齡最小為15歲，最大為20歲，平均年齡為17.50±0.27歲;初次期末總成績最高為599分，最低為584分，平均初次期末總成績?yōu)?90.73±3.71分。兩組在性別、年齡以及學(xué)習(xí)成績比較中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 方法

本研究所選用的教材為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，主要研究內(nèi)容為教材中的生命體征監(jiān)測、吸氧、洗胃、靜脈輸液、鼻飼、吸痰、心肺復(fù)蘇、灌腸、導(dǎo)尿、氣管插管通氧等。由教齡相當(dāng)?shù)?名教師帶領(lǐng)兩組對這兩組進(jìn)行示教。研究組與參照組按照3-4人進(jìn)行小組劃分，由每名教師對6組學(xué)習(xí)小組進(jìn)行帶教。在對照組中采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，由教師進(jìn)行教學(xué)與總結(jié)，并對學(xué)生進(jìn)行分組教學(xué)。在實(shí)驗(yàn)組中采用行動導(dǎo)向教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，并將教學(xué)過程劃分為三個階段，分別是準(zhǔn)備階段、實(shí)施階段及總結(jié)評價階段，具體如下：

2.2.1 準(zhǔn)備階段

教師應(yīng)向護(hù)生講解有關(guān)行動導(dǎo)向教學(xué)模式的相關(guān)內(nèi)容與知識，并告知教學(xué)的內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)教材。教師還應(yīng)集合實(shí)際臨床情況設(shè)置相應(yīng)的任務(wù)與問題，另外布置學(xué)生并通過醫(yī)學(xué)期刊、網(wǎng)絡(luò)等渠道收集各種臨床護(hù)理實(shí)踐資料，開展小組討論，并選取某一案例擬定護(hù)理計劃，小組中應(yīng)先分配角色，再準(zhǔn)備所需工具或醫(yī)療設(shè)備，同時選取兩名學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督、記錄匯總，開始著手開展護(hù)理實(shí)踐排練。

2.2.2 實(shí)踐階段

教師應(yīng)匯總學(xué)生上交的護(hù)理計劃，并一一進(jìn)行評價，給予建議和改善，針對護(hù)理計劃中可出現(xiàn)的問題與難點(diǎn)進(jìn)行著重講解。教師通過觀察每組學(xué)生在護(hù)理實(shí)踐排練中的表現(xiàn)，進(jìn)行積極性的指導(dǎo)，表揚(yáng)表現(xiàn)優(yōu)良的學(xué)生，并給予一定平時分納入考核成績。另外，護(hù)理實(shí)踐結(jié)束后，由每組其中一員對實(shí)踐護(hù)理整個過程進(jìn)行詳細(xì)的總結(jié)發(fā)言，另外小組再次制定更為完善的實(shí)施方案，并將實(shí)施方案的內(nèi)容進(jìn)行多次練習(xí)，教師對其進(jìn)行評分，在評判結(jié)果中反思不合格的內(nèi)容，同時針對存在的問題進(jìn)行及時溝通。

2.2.3 總結(jié)與評價階段

在教學(xué)中進(jìn)行階段性考核，其主要通過采取病例形式對學(xué)生知識與操作技能進(jìn)行考核，在考核中嚴(yán)格遵守考核制度與紀(jì)律，密切監(jiān)督學(xué)生的操作，由于護(hù)理實(shí)踐往往是團(tuán)隊合作，因此在自評中還要附上他評，最后由教師進(jìn)行總結(jié)與評定。

2.2.4 評價方法

在教學(xué)評價階段中，采用操作技能考核、理論考核、教學(xué)效果評價問卷、WGCTA 量表進(jìn)行考察。教學(xué)效果評價主要內(nèi)容為課堂效果（60分）、能力培養(yǎng)（60分）、技能培養(yǎng)（60分），總分為180分;理論知識、操作技能考核滿分各100分;WGCTA 量表含有5個分量表，共80個題目，對推理、假設(shè)、演繹、解釋以及論述進(jìn)行評分，總分為80分。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料與計量資料分別以百分比（%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并分別行、t檢驗(yàn)。如P<0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

3 結(jié)果

3.1 兩組的考核成績

如表1所示，研究組的理論知識成績高于參照組，操作技能成績高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.2 兩組比較教學(xué)應(yīng)用效果評分與WGCTA 量表評分

見表2所示，研究組的教學(xué)應(yīng)用效果評分、WGCTA 量表評分高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。