豬滑液支原體關(guān)節(jié)炎的病機(jī)、診斷和治療

張慧林

摘要：豬滑液支原體關(guān)節(jié)炎是由豬滑液支原體引起的關(guān)節(jié)炎。豬滑液支原體能夠引起豬關(guān)節(jié)炎已經(jīng)在世界范圍內(nèi)得到公認(rèn)，美國、英國、德國和丹麥均已有相關(guān)報道。該支原體主要寄居在豬的呼吸道，大量支原體脫落僅發(fā)生在急性感染期間。臨床上患豬表現(xiàn)為跛行，豬滑液支原體感染關(guān)節(jié)常見有增生、腫脹、水腫以及滑膜充血等病變。

關(guān)鍵詞：豬;滑液支原體關(guān)節(jié)炎;臨床癥狀;病理變化;診斷;治療

中圖分類號：S858.28 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-9737（2019）03-0138-01

1 流行病學(xué)

研究證實(shí)，1995年，8%～9%滑液樣本來源于丹麥經(jīng)病原檢測陽性的患有非化膿性關(guān)節(jié)炎的屠宰豬，而且Friis等（1992年）從丹麥屠宰場中20%患有關(guān)節(jié)炎的病豬體內(nèi)分離到豬滑液支原體[1]。該支原體主要寄生在豬的呼吸道，且主要是位于上半部分。盡管病支原體能夠持續(xù)存在于感染母豬體內(nèi)，但其僅傳染4～8周齡以上的豬。人們認(rèn)為該病是由急性或慢性感染豬通過圍欄進(jìn)行傳播，傳播的速度可能與環(huán)境因素以及飼養(yǎng)密度有關(guān)。

2 病機(jī)

感染急性期可持續(xù)1～2周，在此期間該支原體能夠傳播至關(guān)節(jié)和多種組織中，遍布機(jī)體全身。經(jīng)過4～9天潛伏期后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀并且能從急性期感染關(guān)節(jié)內(nèi)分離出豬滑液支原體，即發(fā)生跛行后的1～2周以及暴露后的2～3周。亞急性期和慢性期為臨床出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀后的3～16周，在該階段扁桃體仍被感染，而且病原體能夠持續(xù)存在于關(guān)節(jié)和淋巴結(jié)。通過圍欄接觸慢性感染豬而被感染的豬，可能不會引起該支原體的全身性傳播，而僅感染扁桃體。這表明動物最初是通過扁桃體感染，之后由此引起全身性的傳播。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，90%的試驗(yàn)感染豬出現(xiàn)有敗血癥;23頭豬中有12頭臨床上出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀;從20%外觀正常的病豬關(guān)節(jié)內(nèi)分離獲得該支原體，從而證實(shí)感染并不一定會導(dǎo)致發(fā)生臨床癥狀。遺傳學(xué)、管理模式以及環(huán)境的差異，在確定出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥狀是否由豬滑液支原體感染而引發(fā)的，起到一定作用。骨軟骨病或外傷引起的黏液囊病變，可能會使豬更易出現(xiàn)豬滑液支原體感染引起的關(guān)節(jié)炎病變。

3 臨床癥狀

臨床上與豬滑液支原體有關(guān)的跛行主要發(fā)生于3～5月齡豬。病豬迅速出現(xiàn)跛行，且可能不止一條腿。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在臨床上僅后肢出現(xiàn)跛行與該支原體感染有關(guān)。病豬體溫維持正常，可能出現(xiàn)輕微的食欲下降且伴隨有體重減輕，關(guān)節(jié)可能維持正常大小或者可能出現(xiàn)腫脹、變軟及有波動感。急性癥狀能夠持續(xù)3～10天，之后跛行的嚴(yán)重程度逐漸減輕。許多病豬在康復(fù)后不出現(xiàn)跛行或出現(xiàn)運(yùn)動僵硬。持續(xù)出現(xiàn)的臨床癥狀通常是由骨軟骨病以及豬滑液支原體誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎所致。該病死亡率較低，在感染豬群中發(fā)病率不等。

4 病理變化

關(guān)節(jié)常見有增生、腫脹、水腫以及滑膜充血等病變，滑膜表面可覆蓋有少量的纖維素性或纖維素性化膿性滲出物，滑膜液增多，通常可見纖維素性、出血性漿液或渾濁的褐色液體，感染關(guān)節(jié)周圍的組織通常發(fā)生水腫。

在慢性期，關(guān)節(jié)膜由于纖維化而增厚。在腕關(guān)節(jié)顱面或跗關(guān)節(jié)斷肌和外側(cè)面可能出現(xiàn)假性囊腫或胼胝體。鏡檢觀察，滑膜的急性病變以水腫、充血、滑膜細(xì)胞異常增生以及血管周圍可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤為特征。隨著感染的不斷發(fā)展，漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞數(shù)量不斷增加，偶爾可見淋巴小結(jié)的生成和發(fā)生纖維化。

5 診斷

10～20周齡的急性跛行豬對青霉素治療沒有立即產(chǎn)生反應(yīng)，可懷疑為豬滑液支原體感染。證實(shí)與豬滑液支原體感染病變一致的關(guān)節(jié)中是否存在該支原體對于該病的確診非常關(guān)鍵，應(yīng)當(dāng)選擇疾病特性與該病相一致且處于疾病急性期的動物進(jìn)行診斷。

應(yīng)當(dāng)在無菌條件下收集出現(xiàn)嚴(yán)重跛行而未經(jīng)治療動物的關(guān)節(jié)液或滑膜進(jìn)行檢測，通過培養(yǎng)或PCR方法能夠證實(shí)樣本中是否存在豬滑液支原體。研究發(fā)現(xiàn)，用于豬肺炎支原體檢測的PCR方法確實(shí)與豬滑液支原體不產(chǎn)生交叉反應(yīng)。血清學(xué)方法能夠用于該支原體的抗體檢測。與早期的血清學(xué)測定方法相比，丹麥建立的間接ELISA方法能夠提高檢測的敏感性和特異性，然而這種方法在美國并未被應(yīng)用。亞臨床感染豬在不表現(xiàn)臨床癥狀的情況下也可能產(chǎn)生抗體，因此應(yīng)當(dāng)收集疾病急性、亞急性/慢性期的雙份血清來確定抗體水平是否隨臨床癥狀的進(jìn)程而提高。

6 治療

研究證實(shí)，恩氟沙星、林可霉素、四環(huán)素和硫姆林都能有效對抗豬滑液支原體。在同一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，收集自1968～1971年間的菌株對泰樂菌素高度敏感，而收集自1995～1996年間的菌株被劃分在高度敏感與相對耐藥之間，這表明一些菌株對泰樂菌素產(chǎn)生抗藥性。早期的研究證實(shí)豬滑液支原體對泰樂菌素、林可霉素和伐奈莫林敏感。目前，尚未研制出可用于預(yù)防該支原體感染引起相關(guān)疾病的商品化疫苗。

參考文獻(xiàn)：

[1] 翁善鋼.支原體感染引起豬關(guān)節(jié)炎的診治[J].養(yǎng)豬，2016（3）：95-96.