肉牛破傷風的流行病學、臨床癥狀、治療與預防措施

劉小燕

摘要：破傷風也稱為強直癥，俗稱為鎖口風，是通過傷口感染破傷風梭菌而發(fā)生的一種人畜共患的創(chuàng)傷性、急性、中毒性傳染病。該病在全世界各地都可發(fā)生，但往往呈零星散發(fā)。病牛主要特征是全身肌肉或者局部肌肉群持續(xù)出現(xiàn)痙攣，且受到外界刺激后發(fā)生強烈反應。為及時進行治療和確保治療效果良好，筆者通過多年實踐，總結了肉牛破傷風的流行病學、臨床癥狀以及防控措施，為廣大養(yǎng)牛戶提供參考。

關鍵詞：肉牛;破傷風;流行病學;臨床癥狀;治療;預防措施

中圖分類號：S858.23 ? ? 文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2019）04-0080-02

1 流行病學

各種家畜對破傷風都有易感性，但破傷風梭菌是一種專性厭氧菌，只有在形成無氧條件時，創(chuàng)傷內(nèi)形成芽孢的菌體才會生長繁殖并分泌毒素，此時才會引起發(fā)病。該菌存在于土壤、腐敗淤泥、塵埃以及食草動物的糞便中。當動物出現(xiàn)外傷，且傷口小而深，傷口封蓋有凝血塊、糞便或者混合感染需氧菌等，會導致破傷風芽孢開始大量發(fā)育繁殖，分泌溶血毒素和痙攣毒素，從而使其發(fā)病。該病不會通過接觸傳染，且任何季節(jié)都可發(fā)生，但以春秋降雨多、溫度較高的季節(jié)相對易發(fā)。任何動物個體都可患病，但飼養(yǎng)環(huán)境衛(wèi)生條件惡劣的動物更易發(fā)生。

2 臨床癥狀

自然感染情況，潛伏期通常為7～14天，短時只有1天，長時能夠達到40天。發(fā)病初期，病牛表現(xiàn)出行動緩慢，步態(tài)略微強直，但由于癥狀不明顯往往容易被忽視。隨著病程的進展，病牛受到外界刺激后會出現(xiàn)較強的反射，明顯興奮，如受到強光、音響以及觸摸等，會表現(xiàn)出驚恐不安。接著很快表現(xiàn)出全身性、強直性痙攣，呈現(xiàn)破傷風綜合癥狀。大部分病牛最先是頭部肌肉出現(xiàn)痙攣，癥狀輕時會導致采食和咀嚼障礙;癥狀嚴重時牙關緊閉，停止飲水和采食，停止反芻，大量流涎，伴有口臭，瘤胃膨氣，腹肌緊縮，反射興奮性減弱。由于耳肌、舌肌、咬肌、咽肌等出現(xiàn)痙攣，會引起兩耳豎立、咀嚼、瞬膜突出等現(xiàn)象;由于動眼神經(jīng)出現(xiàn)痙攣，可見瞳孔散大，兩鼻孔呈喇叭狀開張，伸直頭頸;由于四肢和軀體肌肉強直，會出現(xiàn)弓腰或者凹背或者角弓反張，高舉尾巴，腹部卷縮，沿肋軟骨部如同形成一條陷溝，四肢呈木馬狀張開，運步明顯困難，尤其是后退和轉(zhuǎn)彎更加困難，糞尿潴留，但機體神志清醒。病牛體溫基本正常，但臨死前會明顯升高，往往可超過42℃，脈搏細弱，出現(xiàn)氣喘，伴喘鳴音，呼吸淺表，黏膜發(fā)紺，最終由于窒息或者心臟嚴重衰竭而死。

3 治療措施

3.1 創(chuàng)傷處理

因破傷風產(chǎn)生的痙攣毒素可與神經(jīng)組織快速發(fā)生不可逆性的結合，因此只要出現(xiàn)發(fā)病則治療難度較大。在遇到可疑傷口，要進行清創(chuàng)、擴創(chuàng)，先清除創(chuàng)口痂皮以及里面的干酪樣膿汁等，接著用3%過氧化氫（雙氧水）溶液或者3%高錳酸鉀溶液進行嚴格消毒，之后采取開放療法，無需包扎或者縫合傷口。

對于處于恢復期或者四肢、背腰強拘癥狀緩解的病牛，每天可進行適量的牽遛運動，注意時間和路程逐漸增加，使其肌肉功能及早恢復正常。

3.2 西藥治療

在病牛外傷徹底處理好后，成年病?？勺⑸?0萬～40萬IU破傷風抗毒素，之后每間隔3～5天注射5萬～10萬IU，總用量適宜控制在60萬～100萬IU。也可使用抗破傷風血清，成年病牛用量控制在50萬～90萬IU，平均分成3天注射，其能夠在體內(nèi)保持大約15天，因此集中使用具有較好的治療效果。

使用抗生素及消炎藥，如成年病牛可分別靜脈注射由500 mL 5%葡萄糖、2500萬～3000萬IU青霉素、10 mL樟腦磺酸鈉、10 mL地塞米松、20～30 mL維生素C組成的混合溶液，500 mL添加有30～50 mL碳酸氫鈉的0.9%生理鹽水，以及50～100 mL甲硝唑，每天1次，直到癥狀緩解，并能夠采食。

如果病牛肌肉出現(xiàn)痙攣，可肌肉注射25%硫酸鎂溶液，成年牛用量為100 mL，犢牛用量為20 mL。

如果病牛牙關緊閉，可在咬肌處注射0.5%普魯卡因溶液，成年牛用量為30～40 mL，犢牛用量為3～5 mL。

3.3 中藥療法

發(fā)病初期，取防風、蟬蛻、薄荷、荊芥穗各30 g，天麻、葛根、天南星各15 g，升麻、白芷、僵蠶各25 g，加水給病牛灌服，每天1劑，連續(xù)使用3～5天。并配合靜脈放血，適宜在大靜脈放血500～1000 mL。

也可取45 g防風、90 g大黃、45 g川羌、60 g當歸、30 g天麻、30 g紅花、30 g僵蠶、45 g全蟲，每劑加水煎煮2次，藥液混合均勻后給病牛灌服，每天1劑，連續(xù)使用3～5天。注意要加入250 mL左右黃酒為引，之后加入大約250 g蜂蜜灌服。

發(fā)病中期，取120 g大黃、100 g桃仁、60 g黃芪、60 g桂枝、60 g葛根、30 g蟬蛻、80 g雙鉤藤、70 g膽南星、250 g芒硝、15 g細辛（研成粉末后單獨包好，分成2次使用）、20 g蜈蚣，加水煎煮，分成2次給病牛灌服，連續(xù)使用2劑。

也可取120 g桃仁、120 g鉤藤、30 g桂枝、80 g防風、60 g膽南星、120 g大黃、40 g祈蛇、80 g僵蠶、30 g蟬蛻、20 g蜈蚣、250 g芒硝、15 g細辛（同前研末分服），加水煎煮給病牛灌服，每天1劑，連續(xù)使用3天。

發(fā)病后期，取連翹、玄參、僵蠶各25 g，金銀花、黃芪、黨參、天麻、當歸各30 g，烏蛇、天南星、全蝎、蟬蛻各10 g，3條蜈蚣，加水煎煮給病牛灌服。同時，配合針刺鎖口穴、開關穴。

如果病牛嘴無法張開，可取草烏、川烏、細辛、花椒、硫磺、雄黃各0.5 g，百草霜1 g，以及少許冰片，全部研成粉末，用兩塊小紗布將藥粉包好扎緊，分別塞于兩只耳朵里面，每天更換1次，直至張開嘴為止。

或者取3 g天南星、1 g烏梅以及少許冰片，全部研成細末，用手捏藥末擦于口內(nèi)上下齒齦上，每天早晚各用藥1次，直至能夠張開嘴為止，注意藥物現(xiàn)配現(xiàn)用。

4 預防措施

4.1 預防接種

牛要每年定期接種破傷風類毒素，每只皮下注射1 mL，經(jīng)過3周即可建立免疫力，能夠持續(xù)保護1年，次年還要再接種1次，能夠持續(xù)保護4年之久。

或者使用破傷風抗毒素，即在牛發(fā)生損傷、外科手術后以及新生犢牛斷臍時進行被動免疫，犢牛皮下注射1萬～3萬IU，成年牛皮下注射2萬～4萬IU，能夠在2周內(nèi)預防發(fā)病。

4.2 防止外傷感染

牛飼養(yǎng)過程中，要盡量避免發(fā)生外傷，只要有外傷則要立即清理傷口，接著進行消毒，還要盡快免疫接種。牛需要進行手術時，必須嚴格在無菌環(huán)境中操作，且術后要加強護理。牛舍內(nèi)定期使用百毒殺等消毒劑進行消毒，以消滅致病菌。