從日本“孤獨(dú)死”談如何提高我國(guó)高齡者生活質(zhì)量

張儷兢　陳斌

【摘 要】 “孤獨(dú)死”這一社會(huì)現(xiàn)象在目前的日本尤為突出。長(zhǎng)期處于老齡化社會(huì)的日本，養(yǎng)老體制與社會(huì)福利的發(fā)展已然形成了一套獨(dú)特且完善的體系，。但時(shí)至今日，日本仍然無(wú)法完全解決“孤獨(dú)死”這一新興社會(huì)問(wèn)題。與此同時(shí)，尚在發(fā)展中的我國(guó)，將如何從日本的改革中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改善我國(guó)“孤獨(dú)死”現(xiàn)狀，提升我國(guó)老年人口生活質(zhì)量，加強(qiáng)精神建設(shè)，是即將到來(lái)的挑戰(zhàn)的重要課題。

【關(guān)鍵詞】 “孤獨(dú)死”、老人、養(yǎng)老問(wèn)題、生活質(zhì)量

一、日本“孤獨(dú)死”的現(xiàn)狀

孤獨(dú)死目前階段還沒(méi)有明確的定義，但基本泛指為獨(dú)自生活的人在沒(méi)有任何照顧的情況下，在自己居住的地方因突發(fā)疾病等原因死亡，且從死亡到被發(fā)現(xiàn)有一定時(shí)間距離的事件。（但不包括自殺）這一現(xiàn)象在日本尤為突出，以獨(dú)居老年人為主。

2018年為止，日本65歲以上的老年人事故高發(fā)場(chǎng)所中，住宅位居第一。同一報(bào)告的結(jié)果顯示：2003年至2018年，東京65歲以上獨(dú)居老年人“孤獨(dú)死”事件逐年遞加，截止到2018年已經(jīng)多達(dá)3179件。與此同時(shí)，60歲以上的獨(dú)居老年人有大約四成認(rèn)為“孤獨(dú)死”已經(jīng)成為切身問(wèn)題。

由此可見，“孤獨(dú)死”事件不僅以極快的速度與日俱增，為社會(huì)帶來(lái)養(yǎng)老及輿論壓力。對(duì)于獨(dú)居老年人來(lái)說(shuō)，更是增加了焦慮感，降低了生活質(zhì)量。

二、日本“孤獨(dú)死”的成因

1.高齡少子化，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，養(yǎng)老壓力增大

老齡化日趨加劇無(wú)疑為本就承受著巨大養(yǎng)老壓力的日本政府雪上加霜。老年人口數(shù)量急劇增加，但養(yǎng)老資源，如養(yǎng)老保險(xiǎn)金等資源的匱乏，不足以支撐完善的體制。不僅對(duì)老年人生活帶來(lái)影響，更直接的影響是使新一代的青壯年失去對(duì)政府的信任，不再積極繳納養(yǎng)老金，使養(yǎng)老體制進(jìn)一步空洞化，降低了日本老年人的生活質(zhì)量。

據(jù)調(diào)查顯示：1985年至2015年，25至29歲的日本男性及女性未婚率均在上漲。日本青年對(duì)于結(jié)婚生子的追求逐漸減弱，未來(lái)養(yǎng)老問(wèn)題并不依賴家庭或后代的贍養(yǎng)，更多的依賴自己或政府，從而導(dǎo)致隱形養(yǎng)老壓力加重。

2.看護(hù)保險(xiǎn)價(jià)格高，老年人經(jīng)濟(jì)條件不足

據(jù)平成三十年高齡社會(huì)白皮書調(diào)查結(jié)果顯示，目前，65歲以上高齡老年人在日本年平均經(jīng)濟(jì)收入為216.2萬(wàn)日元。不僅低于其他年齡層收入，更是低于全年齡層年平均收入。甚至有過(guò)半的老年人，國(guó)民養(yǎng)老金是全部收入來(lái)源。由此可見，日本老年人正在面對(duì)收入低，來(lái)源少，生活成本高的現(xiàn)狀。

由于看護(hù)行業(yè)就業(yè)率仍然偏低、有償老年之家較少等原因，導(dǎo)致看護(hù)行業(yè)整體收費(fèi)偏高。國(guó)家看護(hù)保險(xiǎn)雖能承擔(dān)一部分，但剩下的費(fèi)用仍然讓人望而卻步。因此，較多承擔(dān)不起看護(hù)費(fèi)用和老年之家生活費(fèi)用的老年人，選擇在家自己養(yǎng)老，也是導(dǎo)致獨(dú)居老年人增多的一大原因。

3.獨(dú)居老年人生活與社會(huì)脫節(jié)，缺乏精神交流

同中國(guó)的“人情社會(huì)”不同，日本新興社會(huì)學(xué)名詞“無(wú)緣社會(huì)”正是獨(dú)居老年人生活的寫照。獨(dú)居老年人平日與外界接觸機(jī)會(huì)少，社交范圍大幅度縮小，社會(huì)存在感降低。外出統(tǒng)計(jì)調(diào)查中，只有不到半數(shù)的人每天外出。獨(dú)居老年人或因?yàn)樯硇慕】祮?wèn)題和居住條件外出不便等原因放棄外出，進(jìn)一步減少了交流機(jī)會(huì)。且隨著都市化的發(fā)展，人際關(guān)系逐漸疏遠(yuǎn)，互不打擾的社交方式進(jìn)一步導(dǎo)致老年人精神交流匱乏，“孤獨(dú)死”事件頻頻發(fā)生。

三、我國(guó)應(yīng)如何提升老人生活質(zhì)量

1.合理延長(zhǎng)退休時(shí)間，提供更多老年人就業(yè)機(jī)會(huì)

針對(duì)我國(guó)迅速到來(lái)的老齡少子化，勞動(dòng)力缺少，空巢老人增多等問(wèn)題，我黨迅速有意識(shí)地制定了延長(zhǎng)退休年齡的政策方針。使我國(guó)老年人有更長(zhǎng)的勞動(dòng)時(shí)間，更多地與外界交流、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的機(jī)會(huì)。

但是我國(guó)目前仍然缺少老年人的再就業(yè)機(jī)會(huì)，對(duì)此我國(guó)企業(yè)可以適當(dāng)放寬招聘的年齡限制，政府也可以加大力度促進(jìn)老年人再就業(yè)，積極制定法律法規(guī)，保障老年人再就業(yè)率和工作時(shí)的權(quán)益不受侵犯。同時(shí)加大宣傳力度，改變老年人自身的固有觀念，促進(jìn)老年人再就業(yè)。

2.在已有的養(yǎng)老保險(xiǎn)中加入優(yōu)質(zhì)低價(jià)護(hù)理并加強(qiáng)監(jiān)管

我國(guó)目前已經(jīng)具備較為完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，但目前我國(guó)的看護(hù)機(jī)構(gòu)和個(gè)人住家看護(hù)等服務(wù)仍然屬于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)范疇，缺乏法律規(guī)范。導(dǎo)致出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量低、老人安全得不到保障等問(wèn)題。

應(yīng)把看護(hù)制度納入養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的一部分，吸取日本看護(hù)制度改革發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使我國(guó)經(jīng)濟(jì)困難的老年人也能享受優(yōu)質(zhì)低價(jià)看護(hù)服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，提高就業(yè)門檻，設(shè)立規(guī)范護(hù)理的政策。使看護(hù)行業(yè)成為我國(guó)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，在提高我國(guó)老年人生活質(zhì)量的同時(shí)進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

3，加強(qiáng)我國(guó)老人精神建設(shè)與精神交流，提倡獨(dú)立養(yǎng)老，互助養(yǎng)老

我國(guó)的養(yǎng)老模式至今仍是家庭與政府結(jié)合，商業(yè)保險(xiǎn)和公共養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)合的模式。老年人的養(yǎng)老問(wèn)題大多數(shù)仍然依靠子女和政府。這種模式更大地依賴道德建設(shè)和政府管控，一旦前者失去控制，老年人生活就會(huì)出現(xiàn)極大的問(wèn)題。

隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)老年人也應(yīng)改變慣有思維，從對(duì)他人的依賴中擺脫出來(lái)，擁有獨(dú)立養(yǎng)老，互助養(yǎng)老的意識(shí)。不但可以為政府減輕養(yǎng)老壓力，自己也可以增加精神交流，加強(qiáng)精神建設(shè)。與此同時(shí)，政府也可加大宣傳力度，讓我國(guó)當(dāng)代老年人擁有獨(dú)立自主，積極向上，其樂(lè)融融的新時(shí)代老年生活。

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作者簡(jiǎn)介：張儷兢（出生年份1998-），性別女，民族：漢族，籍貫：中國(guó)吉林。學(xué)歷：本科在讀，研究方向：日本文化，單位：云南師范大學(xué)，所在省：云南省、昆明市、郵編：650500。