在家也能做檢測：有一種細(xì)菌能致胃癌

費(fèi)菲

我國是世界第一胃癌大國，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全球有40%的胃癌病人在中國。而引起胃癌的其中一個(gè)因素是幽門螺桿菌，一種存在于人體胃部的感染性菌。在中國幾乎每兩個(gè)人就有一個(gè)人感染這種病菌，感染率高達(dá)50%以上，且往往出現(xiàn)一人感染，全家得病的爆發(fā)式感染。怎樣才能逃離幽門螺桿菌的魔掌？

感染幽門螺桿菌有什么癥狀

我們大部分人在感染后沒有生病的感覺，是因?yàn)榇蟛糠钟拈T螺桿菌的感染者，沒有什么癥狀，即感染了，卻不自知。但如果屬于下列情況的人，一定要特別重視：

1.胃部不適：幽門螺桿菌會促進(jìn)胃酸分泌，引發(fā)胃潰瘍，常表現(xiàn)為胃部泛酸、惡心、胃痛、胃脹等。

2.消化不良：幽門螺桿菌會引起腸胃消化不良，表現(xiàn)為容易脹肚噯氣，腹瀉、便秘交替進(jìn)行，并且排便沒有時(shí)間規(guī)律，個(gè)別患者會有中低度發(fā)熱表現(xiàn)，長期消化不良可致體型消瘦、貧血等。

3.口臭：幽門螺桿菌可以在口腔的牙菌斑內(nèi)生存，產(chǎn)生的碳化物具有強(qiáng)烈臭味，也可以在胃部使食物不消化、發(fā)酵，造成打嗝的氣體有異味。

為什么會感染幽門螺桿菌？

1.共餐：如果和幽門螺桿菌感染者共餐，不注意分餐，也沒有用公筷的話，幽門螺桿菌會通過唾液傳染。

2.接吻：幽門螺桿菌存在唾液中，可以通過接吻傳染。

3.不良的飲食習(xí)慣：不熟的肉類含有大量細(xì)菌，吃了容易感染幽門螺桿菌。刺激性食物會刺激胃粘膜，降低免疫力，增加幽門螺桿菌感染的機(jī)會。

年紀(jì)40歲以上、喜歡重口味、有家族胃癌史、生活習(xí)慣不好，如長期吸煙、飲酒，不愛運(yùn)動，肥胖等等，這些都是高危人群。由于幽門螺桿菌感染不可自愈，如沒有及早發(fā)覺，接受正規(guī)治療，很可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果：會引起慢性活動性胃炎，以及其他各類胃部疾病，如消化性潰瘍等；會提高胃癌風(fēng)險(xiǎn)，幽門螺桿菌感染者較正常人，發(fā)生胃癌的幾率可增加4～6倍；可能會引發(fā)胃腸以外的疾病，如缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等，甚至可能波及心血管、皮膚、神經(jīng)。

還有一個(gè)更可怕的現(xiàn)象是，如果家里有一人感染幽門螺桿菌，往往會傳染給全家人。因?yàn)橛拈T螺桿菌一經(jīng)接觸，就很容易傳染。特別是，相比于成人，兒童更容易被感染。首先兒童抵抗力弱，其次長輩在照顧孩子時(shí)，難免會有一些不良的生活習(xí)慣（比如和孩子共用經(jīng)口接觸過餐具或其他生活用品，喂自己吃過的食物給孩子等），這些行為都會大大提高孩子的感染幾率。

生活中該如何預(yù)防幽門螺桿菌感染？

1. 勤洗手：不注意衛(wèi)生容易感染幽門螺桿菌，所以飯前便后要認(rèn)真洗手，最好能用洗手液或香皂洗手。

2. 餐具消毒：餐具不干凈會增加感染的機(jī)會，如果家中有幽門螺桿菌感染者，餐具要定期煮沸消毒，飲食要分餐，用公筷，避免幽門螺桿菌通過唾液傳染。

3. 注意飲食：幽門螺桿菌可以在生肉或水中生存，所以要避免吃生肉或半熟肉類，要將生肉煮熟再吃，水也要煮開再飲用。買回來的水果在吃以前也要洗干凈，最好削皮食用，建議用鹽水浸泡，可以殺菌。生活中要養(yǎng)成定時(shí)定量的飲食習(xí)慣，不要吃過燙和辛辣刺激的食物，避免刺激、燙傷胃粘膜，為幽門螺桿菌感染提供機(jī)會。

4. 不要喂食：不要嘴對嘴地給孩子喂食，就算將食物嚼碎再喂食也會將口腔內(nèi)或者腸胃的幽門螺旋桿菌傳染給孩子，而且孩子抵抗力比較差，容易引發(fā)消化不良、嘔吐等胃部感染疾病。

5. 保持口腔的健康。幽門螺旋桿菌感染通常會“青睞”口腔存在問題的人，如口臭患者。因此想要遠(yuǎn)離幽門螺旋桿菌，保持口腔健康是需要注意的重點(diǎn)。一天刷牙兩次，口腔有疾病及時(shí)去治療。

6. 喝丁香茶。丁香茶中特有的丁香油和丁香粉可以有效地抑制殺死幽門螺旋桿菌。通常胃炎患者體內(nèi)都存在幽門螺旋桿菌，而幽門螺旋桿菌一旦開始不受控地繁殖，就有可能引起胃癌。因此殺滅幽門螺旋桿菌是很有必要的?？梢悦刻祜嬘?～5克的丁香茶，對胃很有好處。

7. 戒煙。臨床研究指出，在臨床幽門螺桿菌的治療過程中，吸煙者對根除幽門螺桿菌有很大影響。對有嗜煙的潰瘍病患者來說，在進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療的同時(shí)，戒煙有重要的意義，需要特別引起患者及家庭的重視。吸煙可刺激胃酸分泌，誘發(fā)消化道潰瘍；吸煙可能成為引發(fā)幽門螺桿菌感染和再感染的重要原因之一。

8. 定期檢查。通過定期檢查可以知道自身健康狀況，特別是長期胃不舒服的人，一定要做幽門螺桿菌感染檢查，幫助查清病因，第一時(shí)間得到治療。

我國當(dāng)前關(guān)于幽門螺桿菌的相關(guān)數(shù)據(jù)不容樂觀：父母均為感染者，子女感染率為69.34%；父母一方是感染者，子女感染率為45.45%；父母均未感染，子女感染率為24%；配偶一方感染，另一方感染率為73.94%。所以為避免家庭交叉感染，全家共同預(yù)防幽門螺桿菌非常有必要。

這一點(diǎn)，鄰國“日本”值得我們學(xué)習(xí)。曾經(jīng)幽門螺桿菌感染率高達(dá)80%的日本，根據(jù)目前最新官方數(shù)據(jù)，已經(jīng)下降到了感染率不到20%，遠(yuǎn)低于中國以及歐美發(fā)達(dá)國家，并不是他們的治療手段有多先進(jìn)，實(shí)際上對于幽門螺桿菌的治療上，每個(gè)國家?guī)缀鯖]什么差別。而是因?yàn)槿毡咀龅搅恕霸皆绨l(fā)現(xiàn)、越好治療”。日本于2013年起開始實(shí)施消滅胃癌計(jì)劃，推薦對14～30歲人群進(jìn)行幽門螺桿菌篩查，目前已推進(jìn)到全民篩查幽門螺桿菌。該策略實(shí)施后，預(yù)期至2020年日本胃癌病死率可下降約40%。

但我國普遍對幽門螺桿菌的重視不足，對它的流行、危害、預(yù)防及治療知之甚少，甚至有些人都不知道幽門螺桿菌是什么；而且大家對幽門螺桿菌的認(rèn)識也存在兩極化：一類人過于恐慌，認(rèn)為Hp陽性就一定會患癌，強(qiáng)加了很多不必要的治療手段；而另一類人又絲毫不在意，等到病情嚴(yán)重了才后悔莫及。

實(shí)際上，幽門螺桿菌的早期篩查和治療，沒有大家想得那么復(fù)雜。目前檢測Hp的方法很多，讓我們梳理各方法的優(yōu)缺點(diǎn)。

血清測試

推薦：現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)極少使用了。原理：人體感染Hp后，在血清中形成特異性抗體。優(yōu)點(diǎn)：簡便，適于大規(guī)模篩查。缺點(diǎn)：感染后即使細(xì)菌清除，仍會長期存在于血液血清中，不能反映目前感染狀態(tài)，不適用于治療后復(fù)查。

胃鏡檢測

推薦：屬于侵入方式，過程較痛苦，很多人排斥。原理：依賴胃鏡取材的檢測方法，包括組織學(xué)檢測、細(xì)菌培養(yǎng)、快速尿素酶實(shí)驗(yàn)、分子生物學(xué)方法等。優(yōu)點(diǎn)：簡便，適于大規(guī)模篩查。缺點(diǎn)：化學(xué)反應(yīng)精確度低，小病灶區(qū)域容易漏檢。復(fù)雜耗時(shí)，費(fèi)用高，而且胃鏡過程較痛苦，很多人比較排斥，不利于普查。

C13/14呼氣試驗(yàn)

推薦：目前利用率最高，但有一定隱患。原理：服下同位素標(biāo)記碳原子的尿素膠囊，如胃內(nèi)存在Hp，則分解尿素，產(chǎn)生同位素標(biāo)記的C-13，在呼出氣體中檢測到。如無Hp，尿素不被分解，呼出氣中無同位素標(biāo)記的C13。優(yōu)點(diǎn)：簡便易操作，準(zhǔn)確性高，可反映全胃Hp感染情況。缺點(diǎn)：有一定放射性，如C14對人體、環(huán)境有污染，部分人群使用受限；C13是C14升級版，放射性元素含量較低但費(fèi)用成本高，而且不宜用于胃部分切除術(shù)后患者。

以上檢測方法，都需要到醫(yī)院才能進(jìn)行檢測，容易花費(fèi)大量的人力和時(shí)間成本。而現(xiàn)代人工作、生活繁忙，很少會特地抽出時(shí)間前往醫(yī)院檢查。這也是我國幽門螺桿菌篩查一直得不到推廣，幽門螺桿菌感染率居高不下的原因。

幽門螺桿菌糞檢試紙

推薦：簡單安全費(fèi)用低，自己在家就能完成，非常適合初查和復(fù)查。原理：使用Hp特異性抗體對糞便中Hp抗原進(jìn)行免疫化學(xué)檢測。優(yōu)點(diǎn)：敏感性高、操作簡單，適用于各類患者，特別是在其他檢測方法中配合欠佳人員（兒童等）的檢測中更具優(yōu)勢，是目前國際上Hp診斷及根除治療后療效評價(jià)的推薦方案。缺點(diǎn)：國外已作為常規(guī)檢查使用，而國內(nèi)目前普及度較低?？傊瑹o論采用怎樣的檢測方法，早發(fā)現(xiàn)，早治療，無疑是非常重要的。

責(zé)編/昱青