探討2型糖尿病護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用

李道軍

[摘要] 目的 對(duì)2型糖尿病接受臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行分析研究，為臨床護(hù)理提供參考。 方法 選擇2015年1月—2017年3月該院對(duì)2型糖尿病患者188例進(jìn)行了分析研究，將患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分成了對(duì)照組和觀察者，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑。對(duì)患者的護(hù)理效果和依從性進(jìn)行分析。 結(jié)果 觀察者護(hù)理后的平均空腹血糖水平是（6.03±1.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（7.25±1.08）mmol/L，對(duì)照組護(hù)理后平均空腹血糖水平是（6.75±0.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（8.52±1.98）mmol/L，觀察組比對(duì)照組優(yōu)秀，對(duì)照組依從性是71.28%，觀察組是93.62%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 2型糖尿病患者接受臨床護(hù)理路徑時(shí)，提供個(gè)性化的護(hù)理，規(guī)范護(hù)理工作，保證護(hù)理環(huán)節(jié)銜接良好，可以讓患者的血糖控制水平提升，護(hù)理依從性提升。

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)理路徑;2型糖尿病;依從性

[中圖分類號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（b）-0171-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of clinical nursing pathway for type 2 diabetes and provide reference for clinical nursing. Methods From January 2015 to March 2017， 188 patients with type 2 diabetes were analyzed in our hospital. The clinical data of the patients were retrospectively analyzed and randomly divided into control group and observation group. The control group was routinely treated. The nursing method was adopted by the observation group on the basis of the control group. The patient's care and compliance were analyzed. Results The average fasting blood glucose level of the observers after treatment was （6.03±1.47） mmol/L， and the blood glucose at 2 h after meal was （7.25±1.08） mmol/L. The average fasting blood glucose level after the nursing care was （6.75±0.47）mmol/L， 2 h postprandial blood glucose was （8.52±1.98） mmol/L， the observation group was better than the control group， the control group was 71.28%， and the observation group was 93.62%. The results were statistically significant （P<0.05）. Conclusion When patients with type 2 diabetes receive clinical nursing pathways， providing personalized care， standardize nursing work， and ensuring that the nursing links are well connected， which can improve the patient's blood glucose control level and improve nursing compliance.

[Key words] Clinical nursing pathway; Type 2 diabetes; Compliance

2型糖尿病是胰島素分泌異常，無法滿足糖代謝需求，患者血糖水平上升，是糖尿病的主要類型。當(dāng)前對(duì)這類疾病進(jìn)行治療，只能進(jìn)行疾病的控制，無法治愈[1]。糖尿病會(huì)讓患者的體內(nèi)物質(zhì)代謝異常，器官受損，導(dǎo)致患者的腎臟和血管慢性功能衰竭，不及時(shí)的進(jìn)行治療，對(duì)患者的生活帶來了危害[2]。臨床中對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，根據(jù)患者的情況來制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者提供人性化的護(hù)理內(nèi)容，提升患者的配合度和自我護(hù)理能力[3]。該次就該院2015年1月—2017年3月對(duì)2型糖尿病患者188例進(jìn)行了分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院對(duì)2型糖尿病患者188例進(jìn)行了分析研究，最小是45歲，最大是75歲，平均（58.25±6.39）歲，共有105例男性和83例女性，將患者分成了對(duì)照組和觀察者，使用不同護(hù)理方式，兩組的一般性資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者的血糖水平定期的檢測，為患者提供飲食和藥物治療，告知患者糖尿病的飲食注意要點(diǎn)，積極的開展并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理工作。觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑，根據(jù)臨床護(hù)理路徑干預(yù)的實(shí)施要求，科室由豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成護(hù)理路徑小組，根據(jù)2型糖尿病的治療護(hù)理指南，護(hù)理路徑小組制定路徑表，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了用藥情況、宣傳教育及心理干預(yù)、飲食護(hù)理、出院計(jì)劃等護(hù)理內(nèi)容，嚴(yán)格遵循路徑表中要求嚴(yán)格執(zhí)行[4]。①用藥情況指導(dǎo)，護(hù)理人員為患者提供藥物使用劑量，時(shí)間和方式的叮囑，告知患者不良反應(yīng)情況，遵醫(yī)囑用藥。對(duì)患者提供胰島素注射培訓(xùn)，讓患者能過規(guī)范的進(jìn)行胰島素注射[5]。②宣傳教育和心理干預(yù)，患者入院后開展健康指導(dǎo)，告知患者注意事項(xiàng)，對(duì)2型糖尿病的病因和病理進(jìn)行解讀，提升患者的疾病認(rèn)知度，盡早接受治療，防止病情惡化，避免臟器惡性病變。并且，患者的生理痛苦和心理壓力導(dǎo)致了患者的情緒波動(dòng)，患者比較容易焦慮和緊張，為患者及其家屬進(jìn)行心理教育，解釋，安撫患者的情緒，讓患者和家屬配合，完成自我護(hù)理[6]。③飲食護(hù)理，結(jié)合患者的身高，體重等指標(biāo)來進(jìn)行每日攝入蛋白質(zhì)和熱量的食譜定制，根據(jù)患者的需求來調(diào)整，讓患者能過養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。④出院計(jì)劃，詳細(xì)記錄患者每日的血糖水平恢復(fù)情況，安排患者的出院時(shí)間，患者出院時(shí)由護(hù)理路徑小組出具出院指導(dǎo)意見，詳細(xì)包括患者院外護(hù)理的各項(xiàng)要點(diǎn)，合理開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，可進(jìn)行散步、慢跑、跳舞、太極拳等，使患者合理展開運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)、肌肉代謝和循環(huán)代謝調(diào)節(jié)，院外每月與患者保持電話隨訪，了解患者的康復(fù)情況[7-8]。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)方法

采集188例患者血糖控制情況及依從性等相關(guān)指標(biāo)，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

觀察組護(hù)理后的平均空腹血糖水平是（6.03±1.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（7.25±1.08）mmol/L，對(duì)照組護(hù)理后平均空腹血糖水平是（6.75±0.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（8.52±1.98）mmol/L，觀察組比對(duì)照組優(yōu)秀，對(duì)照組依從性是71.28%，觀察組是93.62%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論?

2型糖尿病患者體內(nèi)無法滿足糖代謝需求，患者血糖水平上升，是糖尿病的主要類型。當(dāng)前對(duì)這類疾病進(jìn)行治療，只能進(jìn)行疾病的控制，無法治愈[1]。糖尿病會(huì)讓患者的體內(nèi)物質(zhì)代謝異常，器官受損，導(dǎo)致患者的腎臟和血管慢性功能衰竭，不及時(shí)的進(jìn)行治療，對(duì)患者的生活帶來了危害[2]。臨床中對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，根據(jù)患者的情況來制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者提供人性化的護(hù)理內(nèi)容，提升患者的配合度和自我護(hù)理能力[3]。此次結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的平均空腹血糖水平是（6.03±1.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（7.25±1.08）mmol/L，對(duì)照組護(hù)理后平均空腹血糖水平是（6.75±0.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（8.52±1.98）mmol/L，觀察組比對(duì)照組優(yōu)秀，對(duì)照組依從性是71.28%，觀察組是93.62%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病患者的臨床護(hù)理中，需要根據(jù)患者的情況來進(jìn)行調(diào)整，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，臨床中對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范化要求，保證護(hù)理環(huán)節(jié)的良好銜接。護(hù)理的時(shí)候要提升患者的依從性，加強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，幫助患者進(jìn)行血糖控制，對(duì)臨床患者病情改善有較大的幫助，臨床護(hù)理路徑是非常優(yōu)秀的護(hù)理方式，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-01-22）