全醫(yī)生信箱

火眼金睛辨別“地溝油”

最近我看到很多有關(guān)“地溝油”的新聞,由于工作關(guān)系,我需要經(jīng)常在外就餐,因此非常擔(dān)心。請問,該如何簡單、方便地辨別“地溝油”呢?

□江西 秦星星

“地溝油”由于過氧化值、酸價、水分嚴(yán)重超標(biāo),長期攝入會使人體重減輕和發(fā)育障礙,并出現(xiàn)腹瀉和腸炎。另外,由于其含有毒性極強的黃曲霉素,還會導(dǎo)致肝癌、胃腺癌、腎癌等,對人體的危害性極大。而“地溝油”的辨別主要通過看、聞、嘗、聽四個方面:

一看 看透明度,純凈的植物油呈透明狀,在生產(chǎn)過程中由于混入了堿脂、蠟質(zhì)、雜質(zhì)等物,透明度會下降;看色澤,純凈的油為無色,在生產(chǎn)過程中由于油料中的色素溶于油中,油才會帶色;看沉淀物,其主要成分是雜質(zhì)。

二聞 每種油都有各自獨特的氣味?？梢栽谑终粕系我粌傻斡?雙手合攏摩擦,發(fā)熱時仔細(xì)聞其氣味。有異味的油,說明質(zhì)量有問題;有臭味的很可能就是“地溝油”。

三嘗 口感帶酸味的油多是不合格產(chǎn)品;有焦苦味的油表明已發(fā)生酸敗;有異味的油則可能是“地溝油”。

四聽 取油層底部的油一兩滴,涂在易燃的紙片上,點燃并聽其響聲。燃燒正常無響聲的是合格產(chǎn)品;燃燒不正常且發(fā)出“吱吱”聲音的,水分超標(biāo),是不合格產(chǎn)品;燃燒時發(fā)出“噼叭”爆炸聲,表明油的含水量嚴(yán)重超標(biāo),而且有可能是摻假產(chǎn)品,絕對不能購買。

在外就餐時,可以多點蒸煮為主的白油類菜肴,少點紅油水煮系列和油炸類食品等,避免不法商家借助這些菜肴油重、辣椒多等掩蓋“地溝油”的異味。

江西九三醫(yī)院 趙敏(主治醫(yī)師)

藥流前后有何特殊檢查?

因為避孕失敗我懷孕了,我想做藥流終止妊娠。聽說在做藥流前和做藥流后,都需要做一些特別的檢查。請問,需做哪些檢查呢?

□重慶 蔣 紅

藥物流產(chǎn)簡稱“藥流”,具有簡便、損傷小、痛苦小等優(yōu)點,因而懷孕早期的女性一般都選用藥流結(jié)束懷孕。

藥流只適用于停經(jīng)49天以內(nèi)、尿妊娠試驗陽性、B超檢查為宮內(nèi)孕、身體健康的早孕女性,孕期愈早,效果愈好。在藥流前,需做B超檢查。B超可以顯示胎囊,以估計妊娠時間,并排除異位妊娠如宮外孕、葡萄胎或子宮畸形等。

在藥流后,需做陰道排出物檢查。陰道的排出物即組織標(biāo)本,一般需經(jīng)醫(yī)生查看,以判定是否為妊娠物,并且記錄好病歷,包括胎囊及絨毛的大小、是否完整、出血情況等,從而確定藥流對本次妊娠是否達(dá)到了完全流產(chǎn)的目的,以便采取清宮等措施加以補救。需要注意的是,留取的組織標(biāo)本應(yīng)立即送醫(yī)生查看,若不能立即送去,應(yīng)將標(biāo)本裝入盛有酒精或白酒的小瓶內(nèi)浸泡,再送醫(yī)院,以保持原標(biāo)本模樣,便于醫(yī)生確定流產(chǎn)情況。切勿將組織標(biāo)本包在紙中或是放入塑料袋內(nèi),待2～3天后才送醫(yī)院。否則組織標(biāo)本將無法辨別,會直接影響對陰道排出物的檢查。

成都軍區(qū)第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院 李曉芬(主治醫(yī)師)

“倒掛健身”需謹(jǐn)慎

我表妹今年30歲,平時身體欠佳,經(jīng)常頭昏。最近有同事告訴她,“倒掛健身”有助于改善體質(zhì)和“腦缺血”。請問,這是真的嗎?具體該怎么鍛煉呢?

□湖南 龍麗萍

人類多半時間是處于直立姿勢運動,血液循環(huán)除了要克服血管產(chǎn)生的阻力外,還受重力和地磁力的影響,致使血液分配不均衡,尤其是心臟以上部位的組織器官容易缺血缺氧。

而倒掛健身法是頭朝下腳朝上,能改善全身血液分配,使血液迅速流向頭部,增加頭部的血液量,同時也增強內(nèi)臟器官的功能,使肌肉群的張弛發(fā)生改變。所以,該項健身法適用于從事站立、伏案工作和經(jīng)常走路的人,因為他們易患內(nèi)臟下垂、痔瘡、下肢靜脈曲張、腦部供血不足等病癥。具體方法為:鍛煉倒掛時頭朝下,初練時,可兩手撐地靜止倒掛靠墻,開始練習(xí)倒立時腿不要彎,如果的確無法倒立,可以換成仰臥,向上蹬直兩腿,挺腰舉臂,用手支撐腰部的姿勢。初始鍛煉倒掛的數(shù)日里,會有不舒服的感覺(如惡心、欲嘔、腹痛等),但只要堅持一段時間癥狀就會消失。從倒掛十幾秒鐘開始,然后逐漸到10分鐘左右便可。

注意事項 倒掛健身運動適宜中青年人,不適宜老年人。這是因為65歲以上的老年人多數(shù)血管硬化和患有高血壓或有心臟病、胃黏膜脫垂、胃下垂等病,最好不要進行這項運動,以免發(fā)生意外。

湖南省郴州市第三人民醫(yī)院王小衡(主任醫(yī)師)

大小便變色可能是藥物在作怪

我患有慢性胃炎,醫(yī)生給我開了胃必治,最近我發(fā)現(xiàn)我的大便變成黑色的,很擔(dān)心,醫(yī)生說是因為服藥物引起的。請問,服藥物可以引起大便的顏色改變嗎?

□河南 劉書芝

健康人大便的顏色為黃褐色,尿液的顏色為淡黃色。許多藥物服用以后,藥物固有的顏色經(jīng)肝臟或腎臟代謝排泄到腸道或膀胱中,可使患者大便、尿液、唾液、汗液等身體排泄物的顏色發(fā)生改變。

讓小便變色的藥物 服用黃連素﹑核黃素﹑復(fù)合維生素B﹑四環(huán)素等,尿液可變成黃色;服用利福平﹑含大黃類制劑等,尿液可呈橙黃色;服用痢特靈,可使尿液呈棕色;服用消炎痛﹑亞甲藍(lán),可使尿液變綠色;服用呋喃坦啶﹑磺胺類,能使尿液變成赤黃或棕色;服用奎寧,可使尿液變成棕黑色。

讓大便變色的藥物 利福平、阿司匹林、羥基保泰松、肝素等藥可致便色變紅;胃必治、枸櫞酸鐵銨、胃得樂片、硫酸亞鐵片和活性炭等藥可致便色變黑;氫氧化鋁、胃舒平等藥可使便色變灰;消炎痛、廣譜抗生素(長期使用)可使便色變綠。

需要特別注意的是,有時大小便顏色異常,也是藥物過量或中毒的信號。如長時間使用維生素D﹑慶大霉素使腎臟受損引起血尿可使小便呈紅色;長期應(yīng)用阿司匹林﹑華法林及肝素等,對胃腸道均有較強的刺激性,往往引起出血。

在用藥期間出現(xiàn)排泄物顏色變化時,辨別排泄物變色是否是因用藥而致,其方便的做法是停藥2～3天,若此時排泄物顏色仍不恢復(fù)正常,則非用藥所致,應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)。

河北大學(xué)附屬醫(yī)院 蔣肖男(執(zhí)業(yè)藥師)

為何傷口疼痛吃止痛片無效?

我弟弟不小心摔傷了小腿,裂了一個大口子,在衛(wèi)生院縫合了七八針,晚上疼痛得厲害,吃了2片止痛片均無效,還直喊心口痛、反酸。這是怎么回事?

□北京 姜 平

止痛片通常是指復(fù)方乙酰水楊酸片或復(fù)方阿司匹林片。其對外周性疼痛較為敏感,對中樞性疼痛的療效較差,一般用于緩解輕中度的鈍痛、酸痛、肌肉關(guān)節(jié)痛和大多數(shù)的慢性疼痛,例如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛等,對輕度的傷口疼痛也有一定療效。但若將它用于傷口的劇痛則幾乎無療效。這是因為傷口劇痛的產(chǎn)生機理更為復(fù)雜,既有各種外周致痛因子的影響,也有來自應(yīng)激反應(yīng)的強烈刺激。

因此,當(dāng)傷口劇痛時,止痛片的止痛效果極其有限,即便是大劑量服用也無濟于事,反而會因劑量過大而造成胃黏膜損傷、糜爛、潰瘍等,出現(xiàn)諸如心口痛、反酸,或上腹部不適、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),甚至引起上消化道出血。所以,在傷口劇痛時千萬不要隨意服用止痛片,而應(yīng)及時請教醫(yī)生,看是否存在組織腫脹、缺血、缺氧、傷口受壓或感染等問題。如果存在這些問題,及時處理后疼痛便可隨之減輕,無需特殊用藥。假如在處理后仍然痛得十分厲害,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用芬太尼、杜冷丁、嗎啡等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以有效地緩解疼痛。

陜西省寶雞衛(wèi)生局魏開敏(主任醫(yī)師)

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