直腸癌患者焦慮抑郁情緒的影響因素研究

朱梅娟，羅寶嘉，龔麗珍，周彩霞

（中山大學(xué)腫瘤防治中心，廣東 廣州 510060）

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我院2018年3月-2018年9月的直腸癌患者122例，女性36例，男性86例。

1.2 患者焦慮抑郁情緒測定

患者入院后1-2天，由心理學(xué)研究生用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定患者的焦慮抑郁情緒，＜8分為無焦慮或抑郁，≧8分為有焦慮或抑郁。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS22.0。焦慮、抑郁的影響因素分析采用logistic單因素和多因素分析。

2 結(jié) 果

2.1 直腸癌患者焦慮的影響因素分析

女性較男性焦慮明顯，而生活在城市者較農(nóng)村者焦慮明顯。（表1-1）

表1-1 術(shù)前焦慮的logistic多因素分析

2.2 直腸癌患者抑郁的影響因素分析

女性較男性更易發(fā)生抑郁，而BMI偏低或偏高者，比BMI正常者，抑郁更明顯。（表1-2）

表1-2 術(shù)前抑郁（HAMD）的logistic多因素分析

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)，性別是患者產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)性情緒的重要因素，女性比男性更易產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒。這與女性身上所肩負(fù)的責(zé)任和扮演的社會角色有關(guān)，且女性的心理十分敏感，負(fù)性事件承受能力相對較差，短時間內(nèi)，很難接受包括癌癥在內(nèi)的負(fù)性事件，會出現(xiàn)抑郁或焦慮等負(fù)面情緒[1]。

同時，BMI過高或過低的直腸癌患者，更易抑郁。BMI是衡量人體營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)，研究發(fā)現(xiàn)[2]，BMI過高的人更容易產(chǎn)生抑郁、恐慌等情緒，而BMI過低的患者，常表現(xiàn)為消瘦、營養(yǎng)不良，大腸癌為慢性消耗性疾病，患者患病之后，營養(yǎng)狀況發(fā)生改變，相對正常人獲得的營養(yǎng)素較低，腫瘤消耗較大，同時腫瘤患者免疫力較低，常常乏力困倦等，更易產(chǎn)生抑郁情緒[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)，居住地對負(fù)性情緒產(chǎn)生影響，長期居住在城市的患者，相比于農(nóng)村患者更易發(fā)生焦慮。原因分析，生活在城市的患者，知識水平高，對于疾病的發(fā)展，有較全面的認(rèn)識，承受更大的心理壓力，表現(xiàn)出更多負(fù)面情緒[4]。此外，城市患者對生活有更高要求，獲取疾病知識的途徑更廣，考慮問題更多，如得不到滿意答復(fù)，將出現(xiàn)負(fù)性情緒。而農(nóng)村患者，文化水平較低，難以理解自身疾病，對生活要求稍低，故不易產(chǎn)生負(fù)性情緒。