社會關(guān)系如何影響健康？

邵蕾 雷靂

人，作為一種社會性動物，必須依靠群體生存。雖然每個人出生后都需要水、食物和安全的環(huán)境，但是僅僅保障這些物質(zhì)需要而沒有他人的照顧和撫育，人很快就會死去。因此，在人的一生中，社會關(guān)系都是非常重要的。

流行病學(xué)研究對大量樣本做過十年以上的追蹤研究，探究社會聯(lián)系是否可以預(yù)測死亡率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社會關(guān)系、社會聯(lián)系頻率、家庭關(guān)系都是有利于生存的保護性因素;相反，孤獨、社會隔離、離婚、單身、獨居都是不利于生存的危險性因素，這些危險因素與肥胖對健康的影響等價。

心理學(xué)教授JulianneHolt-Lunstad（2018）通過對社會關(guān)系與健康二者之間關(guān)系多年研究的梳理，提出了從社會生態(tài)系統(tǒng)的角度來理解社會關(guān)系之所以會對健康產(chǎn)生影響的原因。

1從個體層面看，良好的社會關(guān)系會刺激機體產(chǎn)生一種內(nèi)源性阿片類物質(zhì)，這種物質(zhì)可以緩解疼痛，使人們產(chǎn)生更多的幸福感。此外，大腦天生就認為每個人都應(yīng)該有社會關(guān)系，因此，如果個體缺少社會關(guān)系時，大腦就會進入類似預(yù)警的狀態(tài)，只能調(diào)用其他資源來彌補因為缺少社會關(guān)系而造成的缺口，長此以往，身體就會因為長期的疲勞和壓力生病。

2從與伴侶、家人和朋友之間的關(guān)系層面來看，當(dāng)我們想要通過行為影響關(guān)系中的另一方時，積極的方式要比消極的影響方法更有利于健康。比如，當(dāng)我們和伴侶或朋友發(fā)生矛盾時，通過講道理的方式，以及一些有利于促進關(guān)系進一步發(fā)展的方式，就要比一味地反對、給對方施壓能更好地提高幸福感，保持健康。

3從更宏觀的社區(qū)層面來看，主要是我們平時可以接觸到又不是直接對我們產(chǎn)生影響的生活環(huán)境，也會影響到我們的社會關(guān)系，從而間接地影響健康。

一項對12067人的社交網(wǎng)絡(luò)進行了幾十年的研究發(fā)現(xiàn)，他們的體質(zhì)指數(shù)（BMI）與他們的朋友的BMI高度相關(guān)，也就是說，在社交網(wǎng)絡(luò)中存在肥胖的聚集效應(yīng)。這種聚集效應(yīng)在至少15種與健康相關(guān)的行為（抽煙、酗酒、睡眠等）和情感狀態(tài)（高興、孤獨、抑郁等）中被發(fā)現(xiàn)。社會關(guān)系作為一種與健康密切相關(guān)的行為也可能在社區(qū)中存在聚集效應(yīng)。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，在高犯罪率社區(qū)居住的老人更難進行社會參與，社會關(guān)系更少，心情更壓抑。

4從總的社會層面來看，我們的社會規(guī)范決定了是鼓勵社會聯(lián)系還是抑制社會聯(lián)系，雖然很多研究證明了良好的社會關(guān)系有利于個體的健康，但無論是西方社會還是現(xiàn)代的中國社會，都非常強調(diào)獨立性對我們每個人的重要性。在美國，社會規(guī)范認為老年人也應(yīng)該獨立生活，60歲以上的老年人中，有90%的人希望一直在自己家中，追求獨立。但是，隨著人口老齡化的擴大，這就決定了他們能夠獲得的社會和家庭資源越來越少。因此，這種強調(diào)獨立性的社會環(huán)境可能并不利于長期的健康。

綜上所述，我們可以看出，社會關(guān)系對健康的影響是多面的、系統(tǒng)性的，因此，當(dāng)想要預(yù)防或干預(yù)社會關(guān)系可能對健康造成的損害時，也應(yīng)該從多角度、全面地制定干預(yù)方案和政策。