優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦護(hù)理中的 應(yīng)用效果觀(guān)察

陳建華

【摘要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果觀(guān)察。方法：研究人員按照本次研究要求，從2015年6月-2016年6月來(lái)筆者所在醫(yī)院就診的妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦中隨機(jī)挑選70例，采用摸球法將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組35例，對(duì)照組孕產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，而觀(guān)察組孕產(chǎn)婦則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)孕產(chǎn)婦血壓水平、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分及新生兒Apgar評(píng)分來(lái)評(píng)估本次研究的臨床效果。

結(jié)果：護(hù)理前，觀(guān)察組收縮壓及舒張壓與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀(guān)察組孕產(chǎn)婦舒張壓及收縮壓均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀(guān)察組新生兒Apgar評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均高于對(duì)照組，觀(guān)察組孕產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效將其血壓控制在正常范圍內(nèi)，提升新生兒Apgar評(píng)分，改善新生兒的健康程度，可有效提升護(hù)患關(guān)系，將該護(hù)理模式推廣至臨床中可有效提升臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理; 妊娠期高血壓疾病; 護(hù)理滿(mǎn)意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.12.037 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）12-00-02

妊娠期高血壓疾病主要是指孕產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象，主要是由于孕產(chǎn)婦自身的小動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣，是妊娠期孕產(chǎn)婦特有的一種疾病[1]。該疾病極易導(dǎo)致孕婦以及胎兒出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，對(duì)于已經(jīng)被確診為妊娠期高血壓疾病的孕產(chǎn)婦，必須及時(shí)接受臨床治療，然而部分孕產(chǎn)婦在治療過(guò)程中，過(guò)度擔(dān)心自身的疾病，導(dǎo)致心情不佳，影響醫(yī)護(hù)人員工作的開(kāi)展，因此加強(qiáng)對(duì)妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)十分必要[2-3]。本次研究中，選取2015年6月-2016年6月來(lái)筆者所在醫(yī)院就診的妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦，從符合入組標(biāo)準(zhǔn)的孕產(chǎn)婦中隨機(jī)挑選70例，采用摸球法將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組35例，對(duì)照組孕產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，而觀(guān)察組孕產(chǎn)婦的則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究人員按照本次研究要求，從2015年6月-2016年6月來(lái)院就診的妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦中隨機(jī)挑選70例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合臨床診斷的妊娠期高血壓疾病。（2）孕產(chǎn)婦與他人交流通暢、自身語(yǔ)言表達(dá)能力優(yōu)良，精神狀況良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識(shí)障礙、與他人溝通障礙;（2）孕產(chǎn)婦患有嚴(yán)重的重大器官疾病，需要臨床干預(yù)的嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重的慢性疾病、原發(fā)性造血系統(tǒng)疾病;（3）孕產(chǎn)婦與家屬依從性較差;（4）明確診斷孕產(chǎn)婦患有傳染疾病。采用摸球法將其分為對(duì)照組與觀(guān)察，每組35例。對(duì)照組中，年齡22～39歲，平均（30.48±2.91）歲，孕周25～36周，平均（30.83±2.93）周，其中初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦20例;觀(guān)察組中，年齡21～40歲，平均（30.58±3.91）歲，孕周25～37周，平均（30.32±2.96）周，其中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦

18例。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。在孕產(chǎn)婦了解本次研究后，孕產(chǎn)婦自愿參與且簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組孕產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，而觀(guān)察組孕產(chǎn)婦則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：（1）優(yōu)質(zhì)用藥護(hù)理。對(duì)于妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦，控制血壓是治療的關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予孕產(chǎn)婦降壓藥物，在孕產(chǎn)婦用藥期間，應(yīng)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦的心率及血壓變化，對(duì)于出現(xiàn)異常的孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)合理處理。護(hù)理人員應(yīng)為孕產(chǎn)婦講解每種藥物的使用方法，藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，讓孕產(chǎn)婦獲得最佳的治療效果[4]。（2）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒，主要是由于孕產(chǎn)婦擔(dān)心自身的疾病會(huì)影響腹中胎兒的生命健康，加之妊娠期間較為特殊，大多數(shù)藥物都不能使用，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)與孕產(chǎn)婦講解醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體癥狀，為其開(kāi)具孕婦能夠使用的藥物，從而有效的控制疾病[5]。（3）優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理。在產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的遵醫(yī)囑給予孕產(chǎn)婦促進(jìn)子宮收縮的藥物，對(duì)孕產(chǎn)婦的陰道傷口進(jìn)行觀(guān)察，查看是否有出現(xiàn)滲血的狀況，確定孕產(chǎn)婦的是否存在裂傷，對(duì)于存在裂傷的孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)讓醫(yī)生為其進(jìn)行縫合;在分娩結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)囑咐孕產(chǎn)婦注意會(huì)陰部位的清潔，可使用新潔爾滅進(jìn)行清洗[6]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分。研究中護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分表由研究人員所在科室自制，按照百分制讓孕產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)價(jià)，越接近100分，表示孕產(chǎn)婦滿(mǎn)意度越高，越接近0分表示孕產(chǎn)婦滿(mǎn)意度較低;評(píng)估內(nèi)容包括：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理服務(wù)等。（2）護(hù)理人員記錄孕產(chǎn)婦護(hù)理前后收縮壓及舒張壓，同時(shí)使用新生兒Apgar評(píng)分對(duì)新生兒的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，0～10分，越接近10分，新生兒越健康[7]。使用SAS、SDS評(píng)分表對(duì)孕產(chǎn)婦的心理健康程度進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低，負(fù)性情緒越輕[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 25.0對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后血壓水平對(duì)比

護(hù)理前，觀(guān)察組收縮壓及舒張壓與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀(guān)察組孕產(chǎn)婦舒張壓及收縮壓均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理效果對(duì)比

觀(guān)察組孕產(chǎn)婦新生兒Apgar評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均高于對(duì)照組孕產(chǎn)婦;觀(guān)察組孕產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組孕產(chǎn)婦，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠期高血壓疾病是近年來(lái)產(chǎn)科較為常見(jiàn)的妊娠期并發(fā)癥，該疾病會(huì)讓孕產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等臨床癥狀，若孕產(chǎn)婦沒(méi)有及時(shí)接受治療，對(duì)自身及胎兒的影響較大，大量實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效地鞏固臨床治療效果[8];優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施也是近年來(lái)臨床上倡導(dǎo)的一種新型護(hù)理模式，該模式注重以孕產(chǎn)婦為中心，為孕產(chǎn)婦提供全面的護(hù)理服務(wù)，以提升臨床護(hù)理質(zhì)量[9]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用至妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦中，通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理、用藥護(hù)理及加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，在緩解孕產(chǎn)婦負(fù)性情緒的同時(shí)，有效將孕產(chǎn)婦的收縮壓以及舒張壓控制在合理的范圍內(nèi)，促進(jìn)了孕產(chǎn)婦疾病的好轉(zhuǎn)[10-11]。

本次研究中，護(hù)理人員為了探究在妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，讓觀(guān)察組孕產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組孕產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)護(hù)理，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦血壓水平、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分及新生兒Apgar評(píng)分。結(jié)果顯示，護(hù)理前，觀(guān)察組收縮壓及舒張壓與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀(guān)察組孕產(chǎn)婦舒張壓及收縮壓均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀(guān)察組新生兒Apgar評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均高于對(duì)照組，觀(guān)察組孕產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組孕產(chǎn)婦，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)上述數(shù)據(jù)，可得知對(duì)于妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦而言，在治療的過(guò)程中，聯(lián)合使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅可以改善孕產(chǎn)婦的心情，還能有效降低血壓，有利于腹中胎兒的生命健康，護(hù)理效果較為顯著[12]。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效地將其血壓控制在正常范圍內(nèi)，提升新生兒Apgar評(píng)分，改善新生兒的健康程度，可有效地提升護(hù)患關(guān)系的友善程度，將該護(hù)理模式推廣至臨床中，可有效地提升臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1]陳曉晨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].養(yǎng)生保健指南，2018，35（36）：36.

[2]安桂玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（21）：259-260.

[3]姚衛(wèi)華，霍曉艷，劉玉雙，等.輸液泵靜滴硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（24）：177-179.

[4]李紅云.妊高癥相關(guān)危險(xiǎn)因素及綜合護(hù)理對(duì)妊高癥孕婦的影響[J].飲食保健，2016，3（21）：146-147.

[5]馬蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（26）：322.

[6]趙越.妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，45（14）：214-215.

[7]張欣玲，童海珊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2015，3（7）：168-169.

[8]朱娟.綜合護(hù)理干預(yù)在妊高癥孕婦臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].心理醫(yī)生，2015，21（12）：169-170.

[9]易小英，程琪梅.妊高癥相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及綜合護(hù)理對(duì)妊高癥孕婦的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，42（24）：3826-3828.

[10]苗金平.淺談護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：下旬刊，2013，33（5）：2487.

[11]任玲敏，嚴(yán)邱英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2017，4（2）：158.

[12]陳進(jìn)風(fēng).探討護(hù)理干預(yù)在妊高癥孕產(chǎn)婦分娩效果觀(guān)察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（2）：205-206.

（收稿日期：2018-11-22）