老年腦梗死患者的心理狀態(tài)分析及臨床心理護(hù)理方法探討

張玉霞

【摘要】目的 對(duì)老年腦梗死患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并據(jù)此選擇合適的心理護(hù)理方法。方法 對(duì)衛(wèi)生院收治的58例住院老年腦梗死患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面分析，根據(jù)病情采取臨床心理護(hù)理，使患者的心態(tài)趨于平和，從而達(dá)到配合臨床治療和康復(fù)治療。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，患者的SCL-90評(píng)分相比護(hù)理前有很大降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)臨床心理護(hù)理，改變老年患者的不良心理狀態(tài)和行為，使患者能夠積極配合治療，盡早恢復(fù)腦神經(jīng)功能，促進(jìn)患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年腦梗死;心理狀態(tài)分析;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.14..01

1 引 言

腦梗死是老年人群常見(jiàn)并且多發(fā)的疾病，主要表現(xiàn)出對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)，因此患者常常表現(xiàn)出焦躁不安、悲觀、恐懼等不良心理，影響患者預(yù)后。因此要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，改善患者的心理狀態(tài)，形成積極向上的心理。據(jù)此，我們對(duì)衛(wèi)生院收治的老年腦梗死患者58例進(jìn)行了研究，分析其心理變化情況和相關(guān)的心理護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

2 資料與方法

2.1 材料

選取衛(wèi)生院在2016年1月～2018年8月收治的老年腦梗死患者58例作為研究對(duì)象。所有患者中男性30例，女性28例，年齡65～91歲，平均年齡（71.9±10.2）歲?；颊呔M(jìn)行了全面的心理狀態(tài)分析，采取臨床心理護(hù)理干預(yù)措施，積極配合臨床治療和康復(fù)治療。

2.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行對(duì)癥治療，使用擴(kuò)張血管、改善腦循環(huán)的藥物，并進(jìn)行康復(fù)治療等。對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行分析，

統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)的心理障礙，然后分別給予不同的心理護(hù)理措施。

2.3 觀察指標(biāo)

使用癥狀自評(píng)量表SCL-90評(píng)價(jià)患者在護(hù)理前后的心理狀況，包括軀體化、強(qiáng)迫性、人際關(guān)系、焦慮、抑郁等9個(gè)分量表，評(píng)分越高，說(shuō)明心理問(wèn)題癥狀越嚴(yán)重。量表中各個(gè)項(xiàng)目采取1-5級(jí)評(píng)分制度。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)價(jià)

通過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，患者在入院時(shí)進(jìn)行的評(píng)分分?jǐn)?shù)相對(duì)較高，這說(shuō)明多數(shù)患者的心理問(wèn)題比較嚴(yán)重;經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的護(hù)理干預(yù)后，患者的各因子評(píng)分相比護(hù)理前有顯著降低（P<0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

3.2 患者心理狀態(tài)分析

分析患者的情況，58例患者中有意識(shí)清晰但肢體癱瘓的患者30例，意識(shí)清晰伴有語(yǔ)言障礙，無(wú)法表達(dá)自己需求的患者24例，意識(shí)不清晰且同時(shí)伴有肢體癱瘓和語(yǔ)言障礙的患者4例。據(jù)此產(chǎn)生的心理障礙，主要表現(xiàn)為：情緒煩躁、不穩(wěn)定：患者病發(fā)后出現(xiàn)癱瘓、失語(yǔ)等癥狀，心理比較脆弱，甚至一度對(duì)生活失去信心，有的患者交替出現(xiàn)悲觀失望和焦慮不安的心理，給治療帶來(lái)較大難度;焦慮、悲觀、抑郁：主要是肢體癱瘓的患者，常年不能活動(dòng)，需要?jiǎng)e人幫助，擔(dān)心被嫌棄，長(zhǎng)期以往出現(xiàn)悲觀消極、焦慮抑郁情緒，個(gè)別甚至出現(xiàn)自殺性傾向;急躁，不配合治療：患者覺(jué)得治療起效慢，因此對(duì)治療存在抵觸，或者是擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而不愿意治療。

4 討 論

通過(guò)對(duì)老年腦梗死患者的心理狀態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題比較嚴(yán)重。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理措施：①加強(qiáng)溝通和交流：護(hù)理人員要耐心傾聽(tīng)患者的訴求，積極解答患者的各種問(wèn)題，滿足患者需求。在精神上給予患者支持和鼓勵(lì)，讓患者切身體會(huì)到他人的關(guān)愛(ài)，并督促親人和朋友的陪伴，使患者保持心理平和。②密切關(guān)注患者心理變化：護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的心理變化，表情等，以委婉和通俗易懂的語(yǔ)言與患者溝通，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。

總之，護(hù)理人員要通過(guò)對(duì)老年腦梗死患者心理狀態(tài)的分析，選擇科學(xué)的心理護(hù)理措施，有效改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔 巖.老年腦梗死患者的心理狀態(tài)分析及臨床心理護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：183.