超早期康復(fù)護(hù)理用于出血性腦卒中患者偏癱肢體功能的效果觀(guān)察

張黎紅

【摘要】目的 觀(guān)察在出血性腦卒中患者中應(yīng)用超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)偏癱肢體功能的影響效果。方法 選取我院在2018年1月～10月 本院卒中中心23區(qū)擇取40例出血性腦卒中患者，按照入院時(shí)間將其分成對(duì)照組（20例）和研究組（20例），護(hù)理方法分別為常規(guī)護(hù)理、超早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)照分析兩組Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)后研究組Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer評(píng)分高于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)于出血性腦卒中患者來(lái)說(shuō)，超早期康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)偏癱肢體功能恢復(fù)，具有顯著臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】超早期康復(fù)護(hù)理;出血性腦卒中;偏癱肢體功能;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.14..01

腦卒中是常見(jiàn)急危重癥之一，不僅具有較高的致殘率，而且死亡率也比較高，患者多伴隨偏癱肢體功能障礙現(xiàn)象，嚴(yán)重影響其身心健康[1]。本次研究為對(duì)超早期康復(fù)護(hù)理的效果進(jìn)行分析，特從本院卒中中心23區(qū)擇取40例出血性腦卒中患者，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院在2018年1月～10月卒中中心23區(qū)擇取40例出血性腦卒中患者，按照入院時(shí)間將其分成對(duì)照組（20例）和研究組（20例），對(duì)照組中，男12例，女8例，病例擇取時(shí)間范圍為42-70（58.56±4.41）歲;研究組中，男13例，女7例，病例擇取時(shí)間范圍為43～71（58.62±4.38）歲;對(duì)照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異，證明本研究對(duì)照結(jié)果有意義。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，生命體征監(jiān)測(cè)、生活護(hù)理、用藥護(hù)理等。研究組護(hù)理方法為超早期康復(fù)護(hù)理：①心理護(hù)理。為使患者精神壓力得到緩解，心理負(fù)擔(dān)減輕，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的信任程度，護(hù)理人員應(yīng)囑患者保持穩(wěn)定的心態(tài)，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)主動(dòng)配合，對(duì)患者的煩躁情緒給予疏導(dǎo)和安慰，使患者樹(shù)立治療自信心。②功能康復(fù)訓(xùn)練。待患者生命體征穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者開(kāi)展簡(jiǎn)單的活動(dòng)，包括移動(dòng)、彎曲、翻身、旋轉(zhuǎn)軀干等，矯正患者坐姿，每次15分鐘，每天2～3次。待患者病情好轉(zhuǎn)，且肌力恢復(fù)正常之后，對(duì)患者康復(fù)訓(xùn)練予以指導(dǎo)，輔助開(kāi)展機(jī)能訓(xùn)練，每次30分鐘，每天3次。根據(jù)康復(fù)狀態(tài)逐漸增加活動(dòng)量以及時(shí)間。③生活能力康復(fù)訓(xùn)練。不僅需要開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行生活能力訓(xùn)練，如自行如廁、穿脫衣服、洗漱、洗浴等，每次30分鐘，每天3次。

1.3 臨床觀(guān)察指標(biāo)

通過(guò)Barthel指數(shù)法評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力;通過(guò)Fugl-Meyer評(píng)分量表評(píng)估患者神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能;通過(guò)神經(jīng)功能缺損量表評(píng)估患者神經(jīng)功能缺損程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（x±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)后，研究組Barthel指數(shù)為（23.5±3.4）、Fugl-Meyer評(píng)分為（64.3±14.3）分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（10.3±4.1）分;對(duì)照組Barthel指數(shù)為（13.6±2.9）、Fugl-Meyer評(píng)分為（45.8±12.5）分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（16.7±4.2）分;檢驗(yàn)值：t=10.344、4.356、4.876，P=0.000、0.000、0.000，可見(jiàn)護(hù)理干預(yù)后研究組Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer評(píng)分高于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討 論

據(jù)康復(fù)理論指出，大腦具有較強(qiáng)的可塑性，且生理功能有重組性，在生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)之后，可在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)負(fù)性情緒改善有利，可以使生活質(zhì)量得到提升，具有較高的安全性[2]。超早期康復(fù)護(hù)理主要基于腦卒中個(gè)體化差異，結(jié)合合理、科學(xué)的訓(xùn)練方法，遵循從易到難的原則，使患者逐漸適應(yīng)，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行刺激，并對(duì)患者語(yǔ)言功能進(jìn)行刺激，以增強(qiáng)感覺(jué)信息的輸入，對(duì)患者偏癱肢體功能恢復(fù)有促進(jìn)作用[3-4]。本次研究中，采用超早期康復(fù)護(hù)理的研究組Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer評(píng)分高于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，可見(jiàn)對(duì)于出血性腦卒中偏癱肢體功能患者來(lái)說(shuō)，超早期康復(fù)護(hù)理的效果更佳。

4 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)于出血性腦卒中患者來(lái)說(shuō)，超早期康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)偏癱肢體功能恢復(fù)，具有顯著臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 寧.超早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者護(hù)理112例分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（35）：227-228.

[2] 劉 偉.腦卒中偏癱患者采取超早期康復(fù)護(hù)理的肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（23）：95-96.

[3] 呂林林.超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（33）：4728-4729.

[4] 郭紅梅.超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者影響分析[J].健康大視野，2018，01（18）：124-125.