彩超監(jiān)測(cè)胎兒腎動(dòng)脈血流預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)窘迫臨床分析

張國(guó)帥

【摘要】目的 探討彩超監(jiān)測(cè)胎兒腎動(dòng)脈血流預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)窘迫的應(yīng)用價(jià)值。方法 我院以2017年3月～2018年3月期間診治的48名經(jīng)彩超檢測(cè)為宮內(nèi)窘迫孕婦（編為A組）及同期的48名正常孕婦（編為

B組）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，所有患者均采用彩超監(jiān)測(cè)胎兒腎動(dòng)脈血流，以S/D、RI及PI三個(gè)腎動(dòng)脈血流指標(biāo)為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 B組患者S/D、RI和PI等腎動(dòng)脈血流指標(biāo)均顯著高于A組;中度組S/D、RI和PI等腎動(dòng)脈血流指標(biāo)均顯著高于輕度組;重度組S/D、RI和PI等腎動(dòng)脈血流指標(biāo)均顯著高于輕度組和中度組。結(jié)論 對(duì)胎兒腎動(dòng)脈血流指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)在預(yù)測(cè)胎兒是否發(fā)生宮內(nèi)窘迫及宮內(nèi)窘迫程度方面有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】彩超;胎兒腎動(dòng)脈;宮內(nèi)窘迫

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.14..01

胎兒宮內(nèi)窘迫指胎兒在宮內(nèi)存在缺氧征象，其發(fā)生率較高，約占總出生率的10%，該癥狀嚴(yán)重影響胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)患者死亡[1]。因此準(zhǔn)確對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫癥狀進(jìn)行預(yù)測(cè)具有積極意義。相關(guān)研究指出利用彩超對(duì)胎兒腎動(dòng)脈血流指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)可以有效預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院以2017年3月～2018年3月期間診治的48名經(jīng)彩超檢測(cè)為宮內(nèi)窘迫孕婦（編為A組）及同期的48名正常孕婦（編為B組）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。A組患者年齡平均值為（27.2±2.2）歲，孕周平均值為（34.5±0.6）周，均為單胎、頭位妊娠，包含輕度患者16名，中度患者18名，重度患者14名。B組患者年齡平均值為（26.9±2.1）歲，孕周平均值為（34.4±0.5）周，均為單胎、頭位妊娠。兩組患者性別、年齡、孕周、胎數(shù)等一般資料無顯著差異。

1.2 檢測(cè)方法

本研究所使用的彩超診斷儀為飛利浦iu22，所采用的探頭頻率為3.5 MHz。在進(jìn)行診斷前讓患者保持仰臥位，對(duì)于由于病情原因難以進(jìn)行仰臥的患者，讓患者保持側(cè)臥位。檢測(cè)前引導(dǎo)孕婦調(diào)整自己的呼吸，保持呼吸平穩(wěn)。在孕婦腹部位置對(duì)胎兒腎臟血流指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，顯示腎門結(jié)構(gòu)，通過檢測(cè)數(shù)據(jù)計(jì)算S/D、RI和PI。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)采用S/D、RI和PI三個(gè)腎動(dòng)脈血流指標(biāo)為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件分析，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著[3]。

2 結(jié) 果

2.1 A組和B組腎動(dòng)脈血流指標(biāo)對(duì)比分析結(jié)果如表1所示。

結(jié)果顯示，B組患者S/D、RI和PI等腎動(dòng)脈血流指標(biāo)均顯著高于A組，各組數(shù)值差異顯著（P<0.05）。

2.2 不同程度窘迫患者腎動(dòng)脈血流指標(biāo)結(jié)果如表2所示。

結(jié)果顯示，中度組S/D、RI和PI等腎動(dòng)脈血流指標(biāo)均顯著高于輕度組，重度組S/D、RI和PI等腎動(dòng)脈血流指標(biāo)均顯著高于輕度組和中度組，各組數(shù)值對(duì)差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

上述研究結(jié)果顯示，宮內(nèi)窘迫胎兒的S/D、RI和PI等腎動(dòng)脈血流指標(biāo)均顯著高于正常胎兒，說明通過對(duì)胎兒腎動(dòng)脈血流指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)能夠一定程度預(yù)測(cè)胎兒是否發(fā)生宮內(nèi)窘迫。另外中度患者S/D、RI和PI等腎動(dòng)脈血流指標(biāo)均顯著高于輕度患者，重度患者S/D、RI和PI等腎動(dòng)脈血流指標(biāo)均顯著高于輕度患者和中度患者，說明對(duì)胎兒腎動(dòng)脈血流指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)能一定程度上判斷宮內(nèi)窘迫的嚴(yán)重程度。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭 娟.彩色多普勒超聲監(jiān)測(cè)胎兒RA血流指標(biāo)對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床診斷作用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，31（19）：3626-3627.

[2] 吳 巧，田 瑞，司利華.臍繞頸胎兒臨產(chǎn)前三條動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的聯(lián)合檢測(cè)對(duì)胎兒窘迫發(fā)生的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，27（07）：1128-1132.