腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝效果研究

張海偉

【摘要】目的 分析腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床效果。方法 將2016年5月～2018年1月在本院接受治療的100例成人腹股溝疝病患作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分組為觀察與對(duì)照，各組分別包括50例病患;給予對(duì)照組病患無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù);給予觀察組病患腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，比較兩組病患的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、疼痛時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組病患的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、疼痛時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組病患，因此，存在的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)成人腹股溝疝病患實(shí)施腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)可以達(dá)到理想的治療效果，不僅能夠減少出血量，而且還能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，因此，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù);無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù);成人腹股溝疝;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R656.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.14..01

腹股溝疝屬于一種比較常見(jiàn)的外科疾病。患有此種疾病的病患在最初發(fā)病時(shí)往往不會(huì)出現(xiàn)十分明顯的癥狀，一些病患可能會(huì)由于疝嵌頓而引發(fā)腹膜炎。在臨床上，手術(shù)是治療此種疾病的主要方法。據(jù)大量流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)每年行手術(shù)治療的腹股溝疝病患例數(shù)大約為二百萬(wàn)[1]。另外，采用傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)腹股溝疝病患進(jìn)行治療，不僅需要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間，而且創(chuàng)傷面還較大，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。因此，現(xiàn)如今，在臨床上開(kāi)始積極采用腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)來(lái)治療成人腹股溝疝。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2016年5月～2018年1月在本院接受治療的100例成人腹股溝疝病患作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成了觀察組與對(duì)照組，各組的病患例數(shù)為50例;其中，觀察組中的男性病患為26例，女性病患為24例;年齡區(qū)間為19～65歲;對(duì)照組中的男性病患為27例，女性病患為23例;年齡區(qū)間為20～67歲;基于對(duì)兩組病患的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比，存在的差異不明顯，因此，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

給予對(duì)照組病患無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，針對(duì)病患注射完麻醉藥以后，先做一個(gè)斜切口，一次切開(kāi)皮膚，進(jìn)入腹股溝管內(nèi)以后，找到游離疝囊，然后實(shí)施手術(shù)治療[1];給予觀察組病患腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，針對(duì)其實(shí)施全麻，分別把長(zhǎng)為10毫米和5毫米的套管插到臍水平線(xiàn)以下4厘米處的腹直肌外緣右側(cè)，同時(shí)在左側(cè)插進(jìn)10毫米的套管，把疝囊拽到腹腔位置，從腹壁缺失的位置向周?chē)坞x，分離腹膜，對(duì)疝囊頸進(jìn)行結(jié)扎。采用補(bǔ)片對(duì)肌恥骨孔進(jìn)行覆蓋，并加以固定。將氣腹去除，取出腹腔鏡，對(duì)切口進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組病患的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、疼痛時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)加以分析處理，采用t對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間存在的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組病患的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間和疼痛時(shí)間

觀察組病患的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間和疼痛時(shí)間分別為74.21±10.2、16.34±3.07、2.98±1.45、2.10±1.07，對(duì)照組病患的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間和疼痛時(shí)間分別為47.82±12.34、28.12±5.63、7.32±1.61、5.14±1.04;觀察組病患的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、疼痛時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組病患，因此，組間存在的差異符號(hào)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組病患的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組病患的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，因此，組間存在的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

就成人腹股溝疝的病患而言，男性病患往往要多于女性，主要包括直疝、股疝、斜疝，在臨床上的癥狀為大腿和下腹部交界處的腹股溝位置偶爾會(huì)出現(xiàn)或不出現(xiàn)腫塊，隨著病情的蔓延，病患可能出現(xiàn)腹脹等癥狀，嚴(yán)重的情況下還可能出現(xiàn)腸壞死的現(xiàn)象，最終引發(fā)死亡。一般來(lái)講，大多數(shù)腹外疝均屬于腹股溝疝，其中，斜疝十分常見(jiàn)[2]。

綜上所述，采用腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)腹股溝疝病患進(jìn)行治療能夠達(dá)到理想的治療效果，不僅減少了術(shù)中的出血量，而且還可以降低病患在術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，因此，屬于一種治療腹股溝疝的有效方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 辜樹(shù)勇，沈映玲，鄭宗珩.TEP與開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)用于成人腹股溝疝的療效對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2015，18（6）：481-483.

[2] 李軍成.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（11）：62.