厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的效果研究

靳廣

【摘要】目的 對厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的效果進行分析。方法 將2017年10月～2018年10月我院收治78例糖尿病合并高血壓患者作為此次研究對象，以隨機分組法將其分為單一組（厄貝沙坦進行治療）與聯(lián)合組（厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平進行治療），在治療后對比兩組患者治療效果。結(jié)果 ①治療前兩組患者收縮壓、舒張壓與C反應蛋白水平變化比較并無差異（P>0.05）;治療后兩組患者收縮壓、舒張壓與C反應蛋白水平變化比較差異顯著（P<0.05）。②聯(lián)合組患者治療總有效率92.4%高于單一組患者治療總有效率74.4%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的效果更為理想，是臨床治療首選。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;苯磺酸氨氯地平片;糖尿病;高血壓

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.14..02

高血壓與糖尿病在臨床中均是常見且多發(fā)的疾病，發(fā)病因素與飲食習慣、年齡等有著一定的關(guān)系，因受到各方面因素的影響，高血壓與糖尿病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢[1]。糖尿病合并高血壓的發(fā)生率比較高，合并疾病因受到血糖代謝紊亂等影響，單一用藥的效果并不理想，因此臨床治療通常采取聯(lián)合用藥方案[2]。此研究針對厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的效果進行分析，下文為詳情數(shù)據(jù)報告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將2017年10月～2018年10月我院收治78例糖尿病合并高血壓患者作為此次研究對象，以隨機分組法將其分為單一組與聯(lián)合組。納入標準：①入組前患者與其家屬對研究知情;②均符合WHO制定的有關(guān)高血壓、糖尿病的診斷標準[3];排除標準：①對本次研究使用藥物有禁忌癥的患者;②患有嚴重器質(zhì)性病變的患者。單一組患者39例，男性20例，女性19例，年齡45～70歲，平均（57.5±3.3）歲，病程2～23年，平均（12.5±1.4）年;聯(lián)合組患者39例，男性21例，女性18例，年齡45～72歲，平均（58.5±3.5）歲，病程2～25年，平均（13.5±1.6）年。兩組間患者各項一般資料的對比提示無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 單一組

治療藥物為厄貝沙坦（深圳市海濱制藥有限公司，國藥準字H20000510）：每天服藥一次，服用劑量為150 mg（1片）。共治療兩個月。

1.2.2 聯(lián)合組

治療藥物為厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平（重慶科瑞制藥（集團）有限公司，國藥準字H20073989）：厄貝沙坦每天服藥一次，服用劑量為150 mg（1片）;苯磺酸氨氯地平用藥范圍在12.5～25mg，每天服用一次。共治療兩個月。

1.3 觀察項目

①觀察項目：對比兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓與C反應蛋白水平變化。②判定標準[4]：顯效：治療后患者臨床癥狀緩解顯著，血壓恢復正常;有效：治療后患者臨床癥狀有所改善，血壓基本恢復正常;無效：治療后患者臨床癥狀、血壓改善輕微。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS 19.0進行總匯處理，其中：①用率（%）來代表計數(shù)資料，行x2檢驗，②用“x±s”來代表計量資料，行t檢驗;若檢驗結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓與C反應蛋白水平變化的對比

治療前兩組患者收縮壓、舒張壓與C反應蛋白水平變化比較并無差異（P>0.05）;治療后兩組患者收縮壓、舒張壓與C反應蛋白水平變化比較差異顯著（P<0.05）。

見表1。

2.2 兩組患者治療總有效率的對比

單一組39例患者顯效為13例（33.3%）、有效為16例（41.1%）、無效為10例（25.6%），聯(lián)合組39例患者顯效為28例（71.8%）、有效為8例（20.6%）、無效為3例（7.6%）。聯(lián)合組患者治療總有效率92.4%（36例）高于單一組患者治療總有效率74.4%（29例），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（x2=4.523，P<0.05）。

3 討 論

隨著生活習慣、飲食習慣的改變，導致糖尿病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢。糖尿病常見的并發(fā)癥為高血壓，不僅對患者生活、工作造成嚴重影響，同時也增加了心腦血管疾病的發(fā)生率。糖尿病患者因長期處于血糖水平較高的狀態(tài)，增加機體循環(huán)障礙，因此引發(fā)合并高血壓癥狀，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，在糖尿病患者中合并高血壓人數(shù)占一半。高血壓是因多因素引發(fā)的一種疾病，病理機制為血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)失衡，在發(fā)病過程中血管緊張素Ⅱ發(fā)揮著重要的作用，可導致內(nèi)分泌與神經(jīng)調(diào)節(jié)激素產(chǎn)生變化，造成了神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常癥狀，經(jīng)交感神經(jīng)對心肺器官造成影響，兒茶酚胺釋放后降低血管收縮能力等，影響著重要臟器組織。

在本次研究中將我院收治糖尿病合并高血壓患者分別予以厄貝沙坦（單一組）與厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平（聯(lián)合組）進行治療，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)兩組患者收縮壓、舒張壓與C反應蛋白水平變化差異顯著（P<0.05），且聯(lián)合組患者治療效果高于單一組（P<0.05）。臨床治療高血壓以β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，經(jīng)AngⅠ轉(zhuǎn)化成為AngⅡ，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅰ受體，在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅱ受體的作用比較強，將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅱ受體與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅰ受體間的合成作用徹底切斷，達到抑制血管收縮、醛固醇釋放的作用，進而達到降壓的目的。苯磺酸氨氯地平為鈣離子拮抗劑，選擇性抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞及心肌細胞，起到擴張血管的功效，在降低血壓的同時也起到穩(wěn)壓作用。苯磺酸氨氯地平控制腎功能衰退效果也較為理想，有效的抑制蛋白尿的生成，是治療糖尿病合并高血壓的首選藥物。厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平起到相輔相成的作用，降壓效果更為理想。

綜上所述，糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的效果更為理想，是臨床治療首選方案之一。

參考文獻

[1] 茍婷婷.氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓療效觀察[J].西南國防醫(yī)藥，2016，26（3）：246-249.

[2] 錢 靜，黃榮杰，史吉瑩.等.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病合并高血壓伴高尿酸血癥臨床評價[J].中國藥業(yè)，2015，24（21）：69-71.

[3] 徐明艷，鄒香妮.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床研究[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：27-28.

[4] 孫海峰，劉倩倩.分析厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（19）：80.