王守軍臨邑縣中醫(yī)院靜配中心,山東德州 251500
茵陳(ArtemisiacapillarisThunb)屬菊科牛至屬植物,也稱“耗子爪”“馬先”“因塵”,可越冬生存,春秋兩季采收,可食用也可藥用,廣泛分布于中國、日本、朝鮮、蒙古等國家的低海拔地區(qū)的河岸、低山坡地區(qū)。藥用茵陳采收多在春末和秋季,稱“茵陳蒿”。該植物的藥用價值在我國古代醫(yī)學典籍中多有記載,現(xiàn)代學者也進行了多次研究,該院選取2017年1月—2018年1月收治的100例高血壓患者,就茵陳化學成分及藥理作用進行分析,現(xiàn)報道如下。
選取茵陳蒿作為分析對象,對其化學成分進行分析。藥理作用的研究方面,選取該院2017年1月—2018年1月收治的100例高血壓患者,將其分為觀察組和對照組。每組50例。觀察組50例患者中,男性患者26例,女性患者24例。年齡24~66歲,平均年齡(42.1±0.4)歲。對照組50例患者中,男性患者27例,女性患者23例。年齡25~67歲,平均年齡(42.4±0.2)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。該次調(diào)查經(jīng)倫理委員會批準,且所有患者以及家屬知情參與,簽署知情同意書。
對茵陳進行粉碎處理,去除雜質,應用高效液相色譜法進行成分分析,選取固定色譜柱做記錄,了解其化學成分。為保證結果科學可信,進行反復實驗獲取平均值進行對照。藥理作用的分析,結合不同患者病情酌情用藥,對照組患者常規(guī)用藥,觀察組患者額外給予茵陳進行治療輔助。以主治醫(yī)生建議進行藥物配伍,避免出現(xiàn)用藥禁忌。所有患者接受30 d治療后,對比治療效果。
所用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件,計量資料方面采用t檢驗,以均數(shù)±標準差(±s)表示;計數(shù)資料以 χ2檢驗,以率(%)表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
主要研究主要分析茵陳的化學成分以及藥理作用。藥理作用的分析,強調(diào)以不同患者的病情為基礎,設置治療有效率和血壓變化兩個指標。取組內(nèi)平均值進行對比。
分析結果表明茵陳化學成分可以分為五大類,即香豆素類、揮發(fā)油類、黃酮類化合物、萜類以及其他成分,見表1。
表1 茵陳化學成分(%)
觀察組患者治療有效率高于對照組,且血壓水平得到控制。組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療有效以患者血壓降低5%為評定標準,見表2。
表2 患者治療效果
3.1.1 香豆素類 香豆素是一大類化學物質的總稱,在茵陳中占比約在1.95%左右,此前學者研究中,香豆素含量多在1.7%~2.0%之間,學者認為這與樣本采集地點存在關聯(lián)。香豆素類作用較為多樣化,有學者在研究中發(fā)現(xiàn),香豆素類化合物就有抗氧化能力,能夠應對機體內(nèi)過氧化反應,同時,香豆素類化合物還能針對部分腫瘤產(chǎn)生預防效果,也能應對輻射破壞,具有多方向的臨床應用價值,目前已經(jīng)得到了部分生物制藥企業(yè)的重視和應用[1]。
3.1.2 揮發(fā)油類 揮發(fā)油類同樣包括多種化合物,在茵陳中占比約在1.83%左右,此前學者曾利用色譜法進行過研究,在“茵陳蒿”中提取了32種各類化合物,包括茵陳二炔、茵陳二炔酮、多種桉葉素、a-石竹萜烯、3-三甲基-3-環(huán)戊烯-乙醛等。各類揮發(fā)油類物質含量研究結果與該次研究較為接近,多在1.8%上下,其差異受到色譜法測定誤差的影響。也有學者通過高效液相色譜法提煉出了其他若干含量較少的化合物,歷次研究所獲化合物總數(shù)目,已經(jīng)接近揮發(fā)油總量的92%左右。
3.1.3 黃酮類化合物 黃酮類化合物是目前公認的天然抗氧化劑,在茵陳中占比約在1.72%左右,作為藥物作用于人體后,可以針對多種疾病產(chǎn)生治療效果。包括心血管狹窄、炎癥等常見疾病均可以借助茵陳中的黃酮類物質產(chǎn)生療效,部分臟器腫瘤也能得到抑制。進一步研究則發(fā)現(xiàn),黃酮類還可以調(diào)節(jié)免疫功能,起到抗衰來和抗過敏的作用。
3.1.4 萜類以及其他成分 萜類化合物的作用較為多樣,包括“茵陳蒿”在內(nèi),多種蒿類植物中發(fā)現(xiàn)了萜類化合物,該類物質可以實現(xiàn)抗病毒、鎮(zhèn)定、抗腫瘤、提高免疫力等效果,在茵陳中占比約在1.77%左右。“茵陳蒿”中的萜類化合物主要是各類天然維生素,這些維生素能夠較快的被人體吸收,實現(xiàn)免疫增強效果。茵陳中的其他成分還包括有機酸類、甾類、酚類等,這些物質的作用不盡相同。甾類化合物可增加某些相鄰基因的轉錄水平,部分有機酸可以抗菌、利膽、升高白血球,這些物質可以從多個方面提升茵陳的藥用價值[2]。
3.2.1 對重要臟器的保護 “茵陳蒿”的藥理研究由來已久,我國古代典籍中也多有記載,《本草綱目》中記載,“茵陳蒿四根,梔子七個,大田螺一個,連殼搗爛,以百沸白酒一大盞,沖汁飲之”可以治療臟器疾病。從現(xiàn)代醫(yī)療理論的角度來看,茵陳中含有6-二甲氧基香豆素、黃酮類和萜類化合物、綠原酸等物質,部分有機酸也有助于膽囊的健康,對于輕微的膽結石、膽汁引流不暢等情況,可以起到治療作用[3]。
“茵陳蒿”中的各類物質還具有保護肝臟的作用,從病理學的角度來看,肝臟的損傷與機體內(nèi)過氧化物質的活動存在關聯(lián),“茵陳蒿”中的香豆素類化合物可以直接進行體內(nèi)氧化反應的抑制,從而保護肝臟。另一方面,茵陳內(nèi)的化合物可以進行血清轉氨酶活性的抑制,避免其過度活躍導致的白蛋白升高問題[4]。由于“茵陳蒿”可改善肝臟微循環(huán),提升肝臟解毒功能,四氯化碳的破壞作用得到了降低,肝臟得到保護[5]。有學者在研究中發(fā)現(xiàn),應用茵陳作為藥物,可以緩解患者肝臟疼痛的發(fā)生率,降低疼痛感,在對照研究的模式下,患者疼痛感可降低5%~10%左右。
3.2.2 心血管系統(tǒng)疾病的治療 “茵陳蒿”內(nèi)的香豆素類物質對心血管系統(tǒng)疾病具有積極的治療效果,在中醫(yī)學者早期的研究中,這種作用沒有得到系統(tǒng)、清晰的描述,以現(xiàn)代病理學進行解析,可以發(fā)現(xiàn)這種功能主要通過自由基的抑制來實現(xiàn)。如患者存在冠狀動脈狹窄的問題,服用“茵陳蒿”后,藥物中的香豆素類化合物可以實現(xiàn)血管擴張,降低血壓水平,實現(xiàn)病情控制[6]。因香豆素類化合物可以抑制氧自由基的生成,使機體內(nèi)的氮化合物、前列環(huán)素在血管內(nèi)皮細胞中得到釋放,不會持續(xù)作用于血管壁等組織,血管狹窄問題得到了長期性的緩解[7]。此外,這些有機酸能夠被人體吸收,作用于消化系統(tǒng)中,使各類植物、動物纖維的溶解活動加速,吸收價值得到提升[8]。在我國醫(yī)藥典籍中,還有對“茵陳蒿”其他方面藥理作用的描述,包括清濕熱、利尿、治療腸炎、痢疾等[9]。如《傷寒雜病論》中記載“茵陳蒿六兩……小便當利,尿如皂角汁狀”[10]。該次研究證明了茵陳藥理作用,尤其是血壓控制方面。此前學者研究發(fā)現(xiàn),患者的血壓能夠通過茵陳控制,下降4%~8%。這也與該次研究結果相似。另有學者發(fā)現(xiàn),茵陳可以提升腸炎治療效果,使患者治療時間縮短8%~25%左右。
綜上所述,茵陳的化學成分復雜,有效成分多,藥理作用體現(xiàn)在疾病控制和預防上,可應用于后續(xù)工作中。