護(hù)理干預(yù)在股骨頭壞死患者圍手術(shù)期的護(hù)理價(jià)值分析

朱 妍，袁琛燁*

（無(wú)錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

在骨科類(lèi)疾病中，股骨頭壞死屬于常見(jiàn)病癥，多以老年人為主，它主要是在各種因素的作用下，使患者股骨頭出現(xiàn)局部血運(yùn)不良現(xiàn)象，從而導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生壞死或缺血，股骨頭產(chǎn)生塌陷[1]。在臨床治療領(lǐng)域中，全髖置換術(shù)屬于最常用的治療方式，但由于該手術(shù)方式復(fù)雜程度高、并發(fā)癥多，且創(chuàng)傷較大，加之老年患者身體素質(zhì)較差，因此，必須要采取相應(yīng)有效的護(hù)理措施。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，護(hù)理干預(yù)措施對(duì)股骨頭壞死患者肢體功能康復(fù)很有幫助，臨床護(hù)理滿意度較高，以下是對(duì)該護(hù)理模式的詳細(xì)闡述[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月～2018年9月所收治的股骨頭壞死患者共計(jì)160例，按照患者入院的先后順序?qū)⑵潆S機(jī)劃分到觀察組和對(duì)照組，其中，對(duì)照組的80例患者主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組80例患者采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)照組中包括男性患者42例，女性患者38例，年齡28～77歲；觀察組中包括男性患者41例，女性患者39例，年齡27～76歲，所有患者病程均在6個(gè)月～3年，且存在不同程度的跛行、下肢活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)疼痛等情況。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)化護(hù)理模式，既飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、病情觀察等等。觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前心理干預(yù)

由于患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解，因此經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生各種消極情緒，背負(fù)著沉重的心理壓力，為此，護(hù)理人員需要及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通，使其對(duì)疾病有一個(gè)更加全面深入的認(rèn)識(shí)，包括手術(shù)的過(guò)程、必要性等，同時(shí)還可為患者列舉以往的成功案例，幫助其樹(shù)立治療信心，消除其緊張、焦慮等消極情緒，從而更加積極主動(dòng)的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.2.2 術(shù)后疼痛護(hù)理

疼痛是股骨頭壞死患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，從而使其更加容易出現(xiàn)煩悶、易怒等消極情緒，針對(duì)上述情況，護(hù)理人員需結(jié)合患者實(shí)際情況采取針對(duì)性護(hù)理措施。正常情況下，疼痛的高發(fā)期在術(shù)后的8h左右，護(hù)理人員需耐心的向患者介紹疼痛原因，并主動(dòng)與其交流和溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力，使其意識(shí)到疼痛屬于正常反應(yīng)，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。同時(shí)，護(hù)理人員還要遵醫(yī)囑，給與患者相應(yīng)的止痛藥物，密切觀察其不良反應(yīng)，提前制定出應(yīng)對(duì)措施。

1.2.3 飲食護(hù)理

股骨頭壞死患者術(shù)后由于需要長(zhǎng)期臥床，由此也會(huì)對(duì)其腸胃功能產(chǎn)生直接影響，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)有助于患者創(chuàng)口愈合。術(shù)后，待患者意識(shí)清晰后，護(hù)理人員可給與其易消化和吸收的食物，如牛奶、粥等，多食高維生素、高蛋白以及低脂肪食物。若患者食欲不佳，可對(duì)助消化類(lèi)藥物進(jìn)行合理應(yīng)用，鼓勵(lì)其多食新鮮水果和蔬菜，以防便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，具體指標(biāo)包括患者住院時(shí)間、臨床護(hù)理滿意度、護(hù)理知識(shí)得分等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)行“t”和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)措施后，相比于對(duì)照組患者，觀察組患者住院時(shí)間更短，護(hù)理滿意度和護(hù)理知識(shí)平均得分較高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如下表：

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（±s）

組別 住院時(shí)間（d） 護(hù)理滿意度（%） 護(hù)理知識(shí)評(píng)分（分）觀察組（n=80） 13.56 1.25 78（97.5） 95.65 2.56對(duì)照組（n=80） 17.85 3.25 56（70） 81.25 1.15 P 0.0000 - 0.0000 t 11.0194 - 45.8935

3 結(jié) 論

股骨頭壞死一般是在外力作用、骨質(zhì)疏松、骨折等的作用之下，所導(dǎo)致的血運(yùn)不暢現(xiàn)象。近年來(lái)，我國(guó)的股骨頭壞死發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，現(xiàn)已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。現(xiàn)階段，股骨頭置換術(shù)和修復(fù)術(shù)是臨床上治療股骨頭壞死的常見(jiàn)方式，對(duì)于患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)很有幫助。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，在手術(shù)的基礎(chǔ)上配合相應(yīng)的護(hù)理手段，對(duì)于股骨頭壞死患者而言，往往能夠產(chǎn)生的事半功倍的臨床效果[3]。

在本次研究中，對(duì)照組患者主要采取常規(guī)化護(hù)理模式，觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包括心理干預(yù)、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理等等。結(jié)果表明，觀察組患者在經(jīng)過(guò)干預(yù)護(hù)理后，住院時(shí)間明顯減少，且護(hù)理滿意度和護(hù)理知識(shí)評(píng)分更高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[4]。

綜上所述，對(duì)股骨頭壞死圍手術(shù)期患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可取得十分顯著的臨床效果，患者護(hù)理滿意度更高，住院時(shí)間較短，對(duì)于其髖關(guān)節(jié)功能的快速恢復(fù)很有幫助，且患者術(shù)后并發(fā)癥較少，有利于構(gòu)建出和諧良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)于醫(yī)院的健康發(fā)展和長(zhǎng)治久安很有幫助[5]。