預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的效果及并發(fā)癥發(fā)生率評價

刁美麗

（沛縣中醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 徐州 221600）

急性心肌梗死的醫(yī)學(xué)簡稱為AMI，指患者在持久而嚴重性的心肌缺血影響下導(dǎo)致的部分心肌發(fā)生急性壞死的癥狀，是當前臨床中對患者生命安全有較大威脅的疾病類型。致病因是患者冠狀動脈供血運轉(zhuǎn)中出現(xiàn)急劇的減少和中斷，使得心肌發(fā)生持久性的嚴重的缺血，具有疾病急、病情程度嚴重、并發(fā)癥風(fēng)險較高等特點[1]，由此在疾病護理中實施預(yù)見性思維的引入很有必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)間為2016年8月至2018年8月，研究對象為我院診治的60例急性心肌梗死患者，對患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均滿足《內(nèi)科學(xué)》（第8版）制定的關(guān)于急性心肌梗死疾病的相關(guān)診斷標準；經(jīng)心電圖、心肌酶學(xué)檢查確診；心電圖檢查有超過2個相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；合并其他心臟器質(zhì)性病變患者；合并其他器官組織嚴重性病變患者；惡性腫瘤患者。按照患者前后入院時間隨機性分為參照組及研究組兩組，每組各30例患者，其中參照組中男性12例、女性18例，年齡為54-78（66±2.9）歲，病程為2-3h（2.5±3.6）h；研究組中男性14例、女性16例，年齡為56-78（67±2.7）歲，病程為1-3h（2±3.3）h。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組患者臨床資料，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組實施常規(guī)性護理方法，護理內(nèi)容包括臥床休養(yǎng)、心電監(jiān)護、用藥指導(dǎo)等方面。研究組實施預(yù)見性護理方法，方法為下：（一）加強對護理人員技能培訓(xùn)，就急性心肌梗死患者癥狀表現(xiàn)相關(guān)處理方法展開的深入全面的學(xué)習(xí)和掌握，并提升護理人員對各類并發(fā)癥的預(yù)見能力水平，指導(dǎo)和要求護理人員依據(jù)疾病類型表現(xiàn)在實際工作中制定相對應(yīng)的護理方案。（二）預(yù)見性心理護理，由于患者在接受治療中，疾病在一定程度上對患者的日常生活帶來干擾性，從而出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，降低了患者對治療的依從和配合性。護理人員應(yīng)積極掌握患者的疼痛情況，預(yù)測其心理變化的趨勢，并主動與患者溝通交流，鼓勵患者主動表述內(nèi)心情感。同時在各項護理中應(yīng)熟練、有效且冷靜的完成，以此降低患者的恐懼感，增強安全感，并加強與家屬的聯(lián)系和配合，以此給予患者更多的關(guān)懷[2]。（三）預(yù)見性健康教育，疾病急性期患者，應(yīng)叮囑患者臥床休養(yǎng)12h，謝絕家屬探視，維持患者的身心保持在平穩(wěn)狀態(tài)。在無并發(fā)癥出現(xiàn)且生命體征穩(wěn)定，可在24后鼓勵患者進行簡單的床上肢體活動。血壓水平穩(wěn)定時，72h可協(xié)助指導(dǎo)患者下床在病房內(nèi)活動。同時加強對飲食及用藥方面的安排和調(diào)整，并發(fā)放針對性的健康手冊，進一步提高患者對治療的依從性[3]。

1.3 觀察指標

分析對比兩組的護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率，其中護理滿意度以自制的調(diào)查問卷形式開展患者對護理工作的評價，分為十分滿意：高于95分（包括95分）；滿意：70-94分；一般：60-69分；不滿意：低于59分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究統(tǒng)計學(xué)屬性為SPSS23.0，計數(shù)資料（護理成效及并發(fā)癥發(fā)生率），用n/%表示，采用 檢驗，以P＜0.05表示兩組之間數(shù)據(jù)有差異并存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較護理滿意度

研究組護理滿意度為96.7%，參照組護理滿意度為76.7%，存在顯著差異（P＜0.05），詳情見表1。

表1 護理滿意度對比

2.2 比較并發(fā)癥發(fā)生率

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為20%，參照組并發(fā)癥發(fā)生率為46.7%，存在明顯差異（P＜0.05），詳情見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討 論

急性心肌梗死現(xiàn)階段臨床治療中已具備較多的治療方法，但疾病康復(fù)在一定程度上與患者的樂觀心態(tài)存在緊密的聯(lián)系。但由于該疾病所具有的各類并發(fā)癥會對患者帶來較大的程度心理壓力，繼而在治療中可能不易積極對治療及護理工作有較好的配合性。

研究顯示：研究組的護理滿意度96.7%高于參照組的76.7%（P＜0.05）；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率20%低于參照組的46.7%（P＜0.05）。預(yù)見性護理則體現(xiàn)了以患者為中心的護理理念，在基于對疾病的深入了解和掌握前提下，在患者入院后，能過針對性根據(jù)患者病情展開評估，并以評估結(jié)果展開護理計劃的制定和實施，從而實現(xiàn)對患者存在問題的有效性解決。在急性心肌梗死護理中，分析患者情緒及心態(tài)與治療之間的密切關(guān)系，重視對患者的心理護理，并做好相應(yīng)的護理措施及治療措施，有利于實現(xiàn)患者不良情緒的改善，將患者與醫(yī)護之間的關(guān)系拉近，顯著提高了患者的自護能力和依從性[4]。

綜上，在急性心肌梗死患者中應(yīng)用預(yù)見性護理方法，可提高護理成效，降低并發(fā)癥發(fā)生率。