醫(yī)生，機長讓我問您，飛機是否應(yīng)該馬上降落？

文/甄理達

2018年5月，甄理達醫(yī)生和太太去華盛頓參加兒子和兒媳的醫(yī)學院畢業(yè)典禮，令人激動。沒想到在返家途中的飛機上，親身經(jīng)歷了另一場激動！這是甄醫(yī)生第二次在旅途中救人。萬米高空，命懸一線，來聽甄醫(yī)生講講這個真實的故事。

突發(fā)狀況

2018年5月20日，我和太太乘阿拉斯加航空公司的飛機從巴爾的摩返回洛杉磯，坐在我邊上的是一位黑人乘客。

起飛后不久，我不經(jīng)意地看了那個乘客一眼，覺得他的表情有點怪，臉部僵硬，嘴半張著。就在我看他的時候，他的雙眼開始向上翻白，頭垂了下來，身子倒向一邊。

醫(yī)生的職業(yè)直覺告訴我：這個乘客出事了！

我立刻站起來，跟他打招呼，他沒有反應(yīng)；伸手觸摸頸動脈，沒有脈搏！在他坐著的情況下，我立刻給他胸前做了幾個狠狠的按壓。但是，他仍然沒有反應(yīng)。

我立刻大聲呼叫空姐，在她們的幫助下費勁地解開病人的安全帶，連拉帶扯地把他放在窄小的過道上。飛機上空間狹小，只能容納一個人躺下，我就只好騎在他身上做心肺復(fù)蘇（CPR）。

當時我用的壓力是非常大的：如果搶救成功，肋骨骨折的代價是相對較小的；萬一搶救不成，骨折與否也沒有任何意義。

更重要的是美國有“好人保護法”，不管出了什么事情，我都不會被家屬起訴（Good Samaritan Laws，《善良的撒瑪利亞人法》）。

沒有了后顧之憂，我當時就集中精力搶救病人。

空姐們也非常有秩序，按照程序搬來氧氣筒、面罩和急救箱。一些乘客也都站起來幫忙。飛機的震動從地板直接傳到病人的頭顱，使得測量脈搏變得很艱難。我每次測量都不是很確定病人是否有脈搏。但因為病人腕部的脈搏是觸摸不到的，所以我就繼續(xù)做了心肺復(fù)蘇。

做了幾組心肺復(fù)蘇后，病人有反應(yīng)了，他的手開始移動；慢慢地，他可以說話了。我緊緊地握著病人的手，一邊安慰他，一邊詢問他的情況。

他的妻子說，病人今年64歲，是一所高中的副校長。平時很健康，只是膽固醇高，目前正在服藥治療。根據(jù)這個情況，我立刻跟其他乘客要了3片81毫克的阿斯匹林，讓病人咀嚼之后咽下。

時間似乎走得很慢，但病人的情況在逐漸恢復(fù)。在病人沒有了胸痛和氣短的癥狀之后，空姐和一些乘客幫助我把他扶到座椅上躺下。

看到病人此時情況比較穩(wěn)定，我終于松了一口氣，如釋重負。這才感覺到背上涼涼的，想必背心已經(jīng)濕透了。

壓力山大

這時，空姐的一句話，讓我又馬上緊張起來。

“醫(yī)生，機長讓我問你，飛機是否應(yīng)該馬上降落？”

對于病人來說，送到急診室接受進一步救治，自然是最好的。

空姐問我：“飛機是否應(yīng)該馬上降落？” 她強調(diào)說：“你是醫(yī)生，如果你覺得病人有生命危險，你就可以命令這個飛機立刻降落?！?/p>

我？命令飛機緊急迫降？

此時此刻，在這萬米高空，我從一個普通乘客，一下子變成這么重要的決策人物，肩上瞬間覺得沉甸甸的，“壓力山大”。

此時飛機正在接近芝加哥，我們可以在那里降落，直接把病人送到鄰近醫(yī)院。我知道對于全體乘客來說，緊急迫降就意味著要耽誤行程，所有轉(zhuǎn)機都會受到影響；飛機也許要在空中丟棄一部分航空燃油，這對航空公司來講也是很大的損失?？扇绻唤德?，萬一這個病人之后有生命危險怎么辦？看了看飛機上滿滿的乘客，又看了看臉色蒼白的病人：一邊是很多人行程上的不便和經(jīng)濟上的損失，另一邊則是病人的安危，甚至可能是一條人命。

我左右為難。

按照醫(yī)生的思維，病人應(yīng)該馬上接受下一步救治，因為我根本不清楚到底是什么原因造成的病人意識不清、沒有脈搏。權(quán)衡之后，我決定實話實說。我跟空姐說，我所知道的病人信息有限，不能確診是什么疾病。按照醫(yī)生的常規(guī)思路，他是應(yīng)該馬上送到醫(yī)院救治的。但是，這個病人現(xiàn)在的情況還算平穩(wěn)，血壓與脈搏都在正常范圍，所以無法確認是否應(yīng)該立即降落。

空姐把我的意見轉(zhuǎn)達給機長。機長開始跟地面的指揮塔電話聯(lián)絡(luò)，請示情況。

繼續(xù)飛行

過了一會，空姐讓我到飛機的前面，用無線電跟地面的空中緊急醫(yī)療中心里的醫(yī)生對話。我跟對方匯報了情況后，對方作出如下指示：

“建立靜脈通道，為病人提供食物與飲料，每半小時測一次脈搏和血壓，繼續(xù)飛行！”

空中的無線電對話，聲音嘈雜。我聽完之后，重復(fù)了一遍對方的建議，確保我準確理解了對方的意圖。

謝天謝地，不必做這個重大決定了！擦擦額頭的汗珠，我如釋重負。

此時，病人已經(jīng)恢復(fù)坐位。我從飛機上的緊急救護包里找出了靜脈輸液針頭與輸液管。

新問題

然而，新的問題來了：我不會插輸液管啊！

雖然多年前臨床實習時做過，但是我對插入輸液管的操作非常不熟悉。平時工作中都是護士們做，他們做得又快又好，根本不需要我插手。

更糟的是，這個病人說他的靜脈超級難找。我無比尷尬地跟空姐說明了情況。她說不要緊，立刻從前排的乘客中找到了一個年輕的女護士。我給護士當助手，她很快就麻利地完成了靜脈插管。

有了靜脈通道，有了生理鹽水，但飛機上沒有掛瓶子的地方。這個就是小問題了。一個空姐跑到頭等艙，找來了一個衣架。我用衣架的掛鉤勾住了鹽水袋，然后把衣架塞入行李架內(nèi)，一個簡易飛行救護室就成了?？粗该鞯囊后w一滴滴進入病人體內(nèi)，再一次，我如釋重負。

平安降落

一共5個小時的飛行，大概有4個多小時都在忙著救治這個病人。

終于到了洛杉磯機場，機長廣播說讓病人和Dr.Zhen先下飛機，又說了一些感謝的話。機艙打開了，救護人員魚貫而入，把病人帶下了飛機。所有的旅客都待在座位上，沒有一個站起來急著下飛機。我們從機艙內(nèi)走過的時候，乘客們都在鼓掌，仿佛是在歡送一個英雄。

我也莫名地跟著一起感動了：5個小時的飛行，那些能幫忙的旅客都過來幫忙，幫不上忙的旅客都安安靜靜地坐在座位上。沒有人大聲喧嘩，沒有人過來看熱鬧，甚至在我們討論是否需要中途緊急迫降時都沒有任何的異議。仿佛在說：你們決定吧！

如果沒有這么多善良的乘客幫忙，沒有素質(zhì)良好、訓練有素的空姐們的協(xié)助，沒有護士的幫助，我很難想象我一個人單槍匹馬會有什么作用。

我想，正是人性中的善良和真誠把我們凝聚到一塊。一個叫Debra的空姐說她家在鳳凰城，她老公是個牛仔，非常會做美國西部菜，請我有空到她家做客，仿佛大家是相識許久的老朋友。

在我們回家的路上，病人的太太打電話過來說，病人已經(jīng)出院，并且預(yù)約好了心臟科醫(yī)生。

感謝各位熱情洋溢的留言，很暖心！我相信，在他人需要幫助的時候，你們也一定都會伸手援助。人性的救助超出了國界、種族、語言、性別、年齡與職業(yè)的界限！

后記

（來源：“同語軒”微信公眾號 圖片：林小慧）

點 評

我非常熱心地向同道們推薦甄理達醫(yī)生的短文。不僅因為甄醫(yī)生是我大學同窗好友，更重要的是我被他還保留著當初直率、坦誠、執(zhí)著個性的故事所感動。大學畢業(yè)后不久他就前往美國深造，經(jīng)過多年的努力，他考取了美國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。他每次回國，我們常會有一些學術(shù)和行業(yè)的交流，了解到他在美國取得的成績。這次他在美國航班上救人之舉，是我完全可以想象得到的，也為他獲得的英雄般的禮遇感到驕傲。便把他的故事發(fā)到多個朋友圈，獲得一致的贊譽和好評。欣喜之后，不由地產(chǎn)生一種思慮，如果這個事件發(fā)生國內(nèi)，出現(xiàn)在我或國內(nèi)同行身邊，會是怎樣的一種情形？我相信，絕大多數(shù)的同行們都會表現(xiàn)出一種職業(yè)的責任感，救死扶傷的本能沖動，我們都會做得很好。但是在飛機上，在很多公共場合，社會機構(gòu)和公眾對此舉的認同感和寬容度又會怎樣？機長會不會也征求我們的意見，是繼續(xù)飛，還是停下來？同機的乘客會不會認同你的意見，下機時會不會像對待英雄般，鼓掌向你道別？我們太需要這種社會環(huán)境，也需要一部保護見義勇為、保護肯于救人于危難的“好人法”。作為醫(yī)生我們擁有在任何情況下救死扶傷的責任和義務(wù)，也應(yīng)該帶動全社會樹立救人于生死之際的風尚，這是一個社會文明進步的重要標志。通過國外同行的一個小故事，應(yīng)喚起我們來推動社會進步的實際行動。

——中國人民解放軍總醫(yī)院 沈洪