怎樣上好一堂病理課

葉菲 賀巖 王天真 李曉波 金曉明 張磊

【中圖分類號】G42 ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）21-0246-02

病理學是研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學基礎學科。病理學學習目的是掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，為疾病的診治和預防提供理論基礎[1]。在臨床中又是疾病診斷最可靠的依據(jù)。因此是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的不可或缺的橋梁學科。但是病理學內(nèi)容繁多、知識比較抽象不容易記憶，學生上病理課時容易注意力不集中，記憶不扎實。因此怎樣上好一堂病理課對每一位病理教師都是至關(guān)重要的。筆者從事病理教學十八年，根據(jù)自己的經(jīng)驗和體會總結(jié)了上好病理學課的“六個要”。

一要端正目的

身為一名病理教師要熱愛教學，要發(fā)自內(nèi)心的想教給學生知識和學習方法。教師是一門學科的引路人。學生在學一門新課程的時候猶如一張白紙一樣。有的時候真的是因為一位老師而喜歡上了一門課，甚至也因為一位老師而討厭一門課程。舉個例子，大家在學習《思想道德修養(yǎng)與法律基礎課》時會不會感覺很枯燥？但是大家在評價復旦大學的陳果老師的課時是這么說的：“老師把課講得這么美，當她的學生很幸福！”。我想大家都想做一位深受學生喜愛的老師吧。那就首先得有對學生的喜愛。不把授課當成一項晉級之前湊學時數(shù)的任務去做，而是真心的熱愛教育、熱愛學生！

二要準備充分

有句話說的好：“給人一碗水，自己要有一桶水”。教師的知識儲備要從深度、寬度不斷通過學習、讀書而提高。

從深度上病理教師要做到“三個熟悉”：熟悉大綱、熟悉教材、熟悉學生。

教學大綱是學科教學的指導性文件。教學大綱明確規(guī)定本門課程在專業(yè)教學計劃中的地位和作用，確定本門課程教學的基本任務和要求，依據(jù)學科的知識系統(tǒng)與有關(guān)先行課、后繼課之間的聯(lián)系，確定各章、節(jié)的基本內(nèi)容、重點和難點，并能反映出本學科的新成就和學科發(fā)展的方向。教學目標設計已成為教育心理學中的一個重要研究領域[2]。在每堂課教學之前首先把今天所講課的大綱要求（重點，難點）交待給學生。我曾經(jīng)課間問學生之前幾個老師比較喜歡哪個老師講課的問題。學生回答喜歡男老師。原因是男老師每堂課上課之前都把當堂課的重點及難點先羅列出來。學生們在課下復習的時候感覺很容易。思路非常清晰。所以從老師的角度可能會覺得在講課的過程中已經(jīng)強調(diào)甚至已經(jīng)標注的重點及難點，可是從學生的角度更喜歡這樣簡明扼要的綱領。更有利于學生課后的復習及總結(jié)。

熟悉教材是上好課的前提。熟悉教材并不是把內(nèi)容背的滾瓜爛熟。而是在心里要把每章每節(jié)課的重點、難點串成線，就像思維導圖一樣印在腦子里。這樣可以根據(jù)不同的課時要求、軌道要求、學生的要求可以拉長講，也可以縮短講?？梢园岩槐竞芎竦臅爬橐豁撝v稿，也可以把一頁講稿演繹成一本厚厚的書[3]。

熟悉學生是上好課的必要條件。根據(jù)不同的軌道，同樣一門課的講法是不同的。比如臨床專業(yè)的學生之前學過了《組織與胚胎學》了，病理教師在給她們上課的時候講病理變化，學生就易于接受。同樣的病理變化給市場營銷專業(yè)的學生講，因為她們之前沒學過組胚，她們聽著就像天書一樣。因此病理教師的大忌就是準備同樣的PPT，不管什么軌道的學生都照本宣科。這樣的教學效果可想而知。

從寬度上包括三個方面的內(nèi)容：學科前沿、熱點、段子。教師熟悉了教材，怎樣能根據(jù)不同軌道學生來吸引學生的注意力呢？這就靠我們平時的積累啦！平時上網(wǎng)，看書，聽新聞。凡是跟病理有關(guān)的國內(nèi)外大事、網(wǎng)絡上的熱點、科研的新進展，甚至時下流行的網(wǎng)絡詞匯都應該記在教案里。這樣才會使課堂不乏味，調(diào)動學生的學習熱情，拉近和學生的距離。

三要豐富手段

俗話說：“良好的開端是成功的一半”。病理教師可以通過“設懸念，舉案例”等方式進行導課。導課的目的是要集中學生注意力，明確思維方向，激發(fā)學習興趣。引起學生求知欲望，為整個教學過程創(chuàng)造一個良好的開端。

學生注意力在課堂開始十到十五分鐘后呈下降趨勢，這個時候教師要注意保持學生的注意力，改善教學效果[4]。可以采取一些小變化，比如應用一些吸引眼球的視頻、夸張的圖片、或者一些有利于講解的副板書。副板書可以是思維導圖的形式、可以是畫圖講解的形式、也可以是兩者對比比較的形式。有些老師說：“我又不是專業(yè)學美術(shù)的，我畫出來的圖能有教科書上的圖好么？”其實不是這樣的，畫圖只是為了加深學生理解和記憶的方法。老師畫的簡筆圖或者是可愛的圖更有利于學生的學習。

教師也可以用課堂小測驗、小案例等延長學生的注意力時間、測試本節(jié)課的教學內(nèi)容學生是不是已經(jīng)掌握了。形式可以是在每講完一個內(nèi)容有個教學自檢，還可以安排在課堂小結(jié)時給一個小案例。

四要授之以漁

古話說“授之以魚不如授之以漁”。病理教師可以將自己的學習方法交給學生。比如怎樣記住兩兩對比的表格。我在上學的時候自己用畫圖法記憶良惡性潰瘍的鑒別、常見的癌前病變、胃癌的十六組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑等?，F(xiàn)在上課的時候我也將我自創(chuàng)的記憶方法教給學生。一方面有利于學生記憶這一類的知識點，一方面還可以拉近跟學生的距離。

五要勇于創(chuàng)新

不能墨守成規(guī)，要敢于突破、富于變化。根據(jù)不同專業(yè)、不同層次學生采用不同教學方法。比如面對護理學專業(yè)的學生，多講一些疾病的護理可能他們會更感興趣。我們在七年制和臨床專業(yè)還開展了“理論-實驗-討論一體化”病理學教學改革模式[5]，也取得了很好的效果。

六要演唱會模式

為什么大家喜歡花錢去聽演唱會，而不是在家自己聽歌呢？因為演唱會互動性更強，氣氛更熱烈，置身其中會熱血沸騰！我們聽到的演唱者說的最多的話是：“后面的朋友你們好嗎？”，或者“大家一起來！”，亦或演唱者把麥克直接遞給了觀眾讓她接歌詞的下半句！教師講課時也應該開啟演唱會模式，隨時互動。讓課堂氣氛活躍起來！試想我們上課的時候也說：“后面的同學們聽明白了么？”，或者回顧什么是化膿性炎癥的內(nèi)容時也說：“什么是化膿性炎癥呀？大家一起說……”，或者注意到哪個同學在作“低頭族”看手機，主動走到他身邊強調(diào)一下剛才所講過的重點內(nèi)容。但這個時候盡量不要提問他。因為處在溜號狀態(tài)的學生答不出來問題會很尷尬，也會影響到他接下來學習的狀態(tài)?？傊±斫處熞朴陔S機應變，根據(jù)學生的狀態(tài)及時調(diào)整語速、語調(diào)，讓學生在輕松愉快的氣氛中學習知識。

以上是我個人對怎樣上好一堂病理課的幾點體會。真正的好的病理老師是靠自己知識底蘊及人格魅力來吸引學生，啟發(fā)學生思維跟著教師的思維走。這樣才能上好一堂病理課。

參考文獻：

[1]步宏，李一雷.病理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：1.

[2]王延玲等.論教學目標設計理論與實踐的應用研究[J].東北師大學報，2004，01：136-141.

[3]陳武哲.淺談高校教師怎樣上好一堂課[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息.2009，（14）：284.

[4]燕彩蓉，萬燕.高校課堂“低頭族”解決對策[J].教育教學論壇，2016（03）：5-7.

[5]張磊，賀巖，佟丹丹，金銀姬，金曉明.病理PBL實驗課教學的改革體會[J].基礎醫(yī)學教育.2015（5）：400-402.

作者簡介：

張磊，哈爾濱醫(yī)科大學病理教研室，教授。