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    父母教養(yǎng)方式對(duì)孤獨(dú)癥患兒行為特征的影響

    2019-07-02 04:42:38王淑娟姜丹
    祖國(guó) 2019年9期

    王淑娟 姜丹

    關(guān)鍵詞:父母教養(yǎng)方式? ?孤獨(dú)癥患兒? ?行為特征

    兒童孤獨(dú)癥也稱為孤獨(dú)性障礙或自閉癥,是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病?;純褐饕憩F(xiàn)為情感淡漠、認(rèn)知特異以及“凱納三聯(lián)征”(即語(yǔ)言發(fā)育障礙、社交障礙、 興趣和行為刻板),嚴(yán)重影響兒童身心健康[1]。大部分孤獨(dú)癥兒童的預(yù)后較差, 一般生活不能自理,多數(shù)到成年期仍然屬于精神殘疾者,為其給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。該病起病于嬰幼兒時(shí)期,但其疾病機(jī)制尚尚不明確。父母教養(yǎng)方式指父母在教育、撫養(yǎng)子女過(guò)程中所呈現(xiàn)出的行為傾向,包括實(shí)施教育過(guò)程中所采取的方法與形式[2]。研究發(fā)現(xiàn)患兒父母的教養(yǎng)方式在孤獨(dú)癥患兒的治療中有重要影響[3]。對(duì)此本文進(jìn)行深入探討,具體如下。

    一、資料與方法

    (一)一般資料

    將80例在我校2017年11月-2018年11月期間接受治療的孤獨(dú)癥兒童納入此次研究中,其中男57例,女23例,年齡2~8歲,平均(4.15±2.42)歲;其中農(nóng)村戶籍36例,城市戶籍44例,獨(dú)生子女61例,非獨(dú)生子女19例?;純焊改改挲g25~43歲,平均(31.35±5.63)歲;文化程度:高中及以上46人,初中及以下34人。

    (二)方法

    由研究者自行編制一般情況調(diào)查表,表格內(nèi)容主要包括患兒的年齡、性別、家庭所在地以及是否為獨(dú)生子女等。

    (三)觀察指標(biāo)

    ⑴采用孤獨(dú)癥兒童行為特征量表(ABC)從5各方面(共57個(gè)條目)評(píng)估所有患兒的行為特征,包括兒童的交往能力、語(yǔ)言能力、感受能力、生活活動(dòng)能力以及軀體運(yùn)動(dòng)能力;采用Likert 4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估,總分≧53分即表示患兒存在孤獨(dú)感,總分≧67可判定患兒為孤獨(dú)癥,評(píng)分越高表明患兒的孤獨(dú)癥行為越嚴(yán)重。由撫養(yǎng)人或家長(zhǎng)填寫(xiě)患兒的基本情況。

    ⑵采用父母教養(yǎng)方式中文量表(EMBU)測(cè)評(píng),共81個(gè)條目,15種不同的父母教養(yǎng)方式。母親量表中包括懲罰嚴(yán)厲、情感溫暖與理解、拒絕否認(rèn)、過(guò)度干涉保護(hù)以及偏愛(ài)被試5個(gè)因子;父親量表中包括懲罰嚴(yán)厲、情感溫暖與理解、偏愛(ài)被試、拒絕否認(rèn)、過(guò)度保護(hù)以及過(guò)分干涉6個(gè)因子。采用Likert 4級(jí)評(píng)分法評(píng)估,每個(gè)條目自“從不”至“總是”,頻率逐漸上升,評(píng)分越高提示父母表現(xiàn)為該因子上的行為越多。該量表由患兒及其家長(zhǎng)共同填寫(xiě)完成。

    (四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS23.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料(n,%)以X2檢驗(yàn),P<0.05提示差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    二、結(jié)果

    (一)孤獨(dú)癥患兒行為特征ABC量表得分

    兒童的交往能力最小分值為4分,最大分值為21分,平均分值(15.27±5.13)分;語(yǔ)言能力最小分值為3分,最大分值為22分,平均分值(17.15±5.94)分;感受能力最小分值為3分,最大分值為11分,平均分值(9.13±4.36)分;生活活動(dòng)能力最小分值為5分,最大分值為16分,平均分值(15.76±4.26)分;軀運(yùn)動(dòng)能最小分值為4分,最大分值為18分,平均分值(12.35±4.05)分;總分為(68.17±14.45)分。

    (二)不同人口學(xué)資料患兒父母教養(yǎng)方式EMBU量表得分

    不同性別、家庭所在地以及是否獨(dú)生子女的孤獨(dú)癥患兒,其父母教養(yǎng)方式之間存在顯著差異(P<0.05),具體如下:

    不同性別:男性患兒的父親懲罰嚴(yán)厲、父親情感溫暖與理解、父親偏愛(ài)被試、父親拒絕否認(rèn)、父親過(guò)度保護(hù)、父親過(guò)分干涉以及母親懲罰嚴(yán)厲、母親情感溫暖與理解、母親拒絕否認(rèn)、母親過(guò)度干涉保護(hù)、母親偏愛(ài)被試評(píng)分為(1.36±0.36)分、(2.75±0.34)分、(1.65±0.46)分、(1.53±0.38)分、(2.06±0.63)分、(2.22±0.53)分、(1.16±0.41)分、(2.83±0.51)分、(1.46±0.35)分、(2.04±0.44)分、(1.64±0.60)分;女性患兒的上述評(píng)分為(1.20±0.20)分、(2.85±0.46)分、(1.73±0.62)分、(1.27±0.31)分、(2.39±0.47)分、(1.91±0.44)分、(0.87±0.23)分、(3.16±0.55)分、(1.36±0.34)分、(1.83±0.36)分、(1.79±0.37)分。

    不同家庭所在地:城市患兒的上述評(píng)分為(1.29±0.28)分、(2.93±0.36)分、(1.75±0.52)分、(1.59±0.38)分、(2.15±0.53)分、(2.14±0.51)分、(1.27±0.34)分、(3.23±0.28)分、(1.46±0.38)分、(2.26±0.52)分、(1.79±0.52)分;農(nóng)村患兒的上述評(píng)分為(1.23±0.32)分、(2.71±0.22)分、(1.52±0.45)分、(1.35±0.48)分、(2.21±0.42)分、(1.25±0.30)分、(1.21±0.36)分、(2.85±0.16)分、(1.44±0.27)分、(1.95±0.45)分、(1.54±0.45)分。

    是否為獨(dú)生子女:是獨(dú)生子女患兒的上述評(píng)分為(1.28±0.24)分、(2.85±0.41)分、(1.61±0.46)分、(1.46±0.52)分、(2.27±0.23)分、(2.19±0.65)分、(1.29±0.27)分、(2.92±0.32)分、(1.37±0.51)分、(2.19±0.65)分、(1.49±0.56)分;不是獨(dú)生子女患兒的上述評(píng)分為(1.21±0.37)分、(2.76±0.34)分、(1.73±0.38)分、(1.21±0.43)分、(2.06±0.39)分、(1.93±0.63)分、(1.26±0.21)分、(2.83±0.25)分、(1.42±0.33)分、(1.92±4.36)分、(1.32±0.58)分。

    三、討論

    本研究顯示孤獨(dú)癥患兒的行為特征得分為總分為(68.17±14.45)分,這表明與正常兒童相比較,孤獨(dú)癥患兒的社會(huì)適應(yīng)能力、執(zhí)行功能、情緒理解能力等均明顯較差,提示患兒多存在感受能力差、交往能力缺陷等行為問(wèn)題[4]。

    此外研究還發(fā)現(xiàn)對(duì)男孩父母干涉較多,管教嚴(yán)厲,而對(duì)女孩則懲罰措施較少,保護(hù)意愿強(qiáng)烈,注入了更多的情感溫暖和理解;針對(duì)男孩與女孩,父母采用了不同的教養(yǎng)這可能與不同性別孩童的性格特征差異有關(guān),一般來(lái)說(shuō)女孩性格溫順,男孩則性格調(diào)皮[5]。此外非獨(dú)生子女得到父親過(guò)度保護(hù)低于獨(dú)生子女,這可能是由于獨(dú)生子女在家庭中占有較高的地位,易得到家庭的保護(hù)和寵愛(ài)[6]。另外城市的患兒父母的干涉、偏愛(ài)等評(píng)分均高于農(nóng)村患兒父母,這可能與城市兒童的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì),壓力較大,父母對(duì)子女要求高,往往忽略子女的感受;同時(shí)由于城市生活條件更好,父母對(duì)子女的偏愛(ài)程度更嚴(yán)重[7]。

    此外研究過(guò)程中還發(fā)現(xiàn)父母采用情感溫暖等負(fù)懲罰的積極教養(yǎng)方式,有助于培養(yǎng)患兒形成良好的行為,提高患兒的感受行為與社交能力;而父母采用正懲罰、偏愛(ài)、過(guò)分干涉等消極教養(yǎng)方式則會(huì)對(duì)患兒的正常行為造成抑制,直接影響其正常運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言以及自理能力。因此,醫(yī)護(hù)人員需要采用多種傳媒途徑對(duì)孤獨(dú)癥患兒父母加強(qiáng)疾病相關(guān)信息指導(dǎo),使其采取正確的教養(yǎng)方式,以提高患兒的治療與康復(fù)效果。

    綜上所述,孤獨(dú)癥患兒孤獨(dú)癥行為受到父母的教養(yǎng)方式的影響。因此應(yīng)指導(dǎo)父母開(kāi)展積極教養(yǎng)方式,以提高患兒的康復(fù)效果,培養(yǎng)患兒正常行為能力,提高其生活自理能力。

    參考文獻(xiàn):

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    [7]趙靜,嚴(yán)保平,連文仙,等.獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女父母教養(yǎng)方式、成就動(dòng)機(jī)及自尊的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2015,(06):423-425.

    (作者單位:長(zhǎng)春市綠園區(qū)星光特殊教育學(xué)校)

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