高職護(hù)理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)中習(xí)題的應(yīng)用研究

楊雅迪　韓麗華

關(guān)鍵詞：生理學(xué)? ?習(xí)題? ?應(yīng)用? ?成績

生理學(xué)是生物科學(xué)的一個分支，是研究機(jī)體正常功能活動規(guī)律的一門學(xué)科。在醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)的課程體系中，生理學(xué)是一門必修的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，起著承前啟后的作用。對于醫(yī)護(hù)人員來說，不具備人體生理學(xué)的基本知識，就不能正確的認(rèn)識疾病、診斷疾病、治療疾病，生理學(xué)的重要性不言而喻。但是生理學(xué)課程理論性強(qiáng)且內(nèi)容比較抽象，涵蓋的知識點(diǎn)多、涉及面廣，又開設(shè)在第一學(xué)期，學(xué)生初來乍到就面對厚厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，加之課程設(shè)置中學(xué)時數(shù)縮減，教師每堂課教授的內(nèi)容很多，學(xué)生難以接受和及時消化，這與高中三年學(xué)習(xí)中逐個知識點(diǎn)的精講多練形成了巨大反差。對于高職護(hù)理專業(yè)大一的新生來說，剛剛開始大學(xué)生活，尚未適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，沒有一個適合大學(xué)的學(xué)習(xí)方法，對于學(xué)習(xí)非常盲目，無從下手，原本學(xué)好生理學(xué)也絕非易事，以至于在學(xué)生中流傳這樣一句話：“生理生化必有一掛”。因此，急需一種有效的方法，幫助學(xué)生順利的完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。

一、習(xí)題應(yīng)用的內(nèi)涵

習(xí)題應(yīng)用是《生理學(xué)》教學(xué)中重要的組成部分，學(xué)生通過習(xí)題練習(xí)能夠有效的進(jìn)行知識的在理解，是學(xué)生能夠有效學(xué)習(xí)知識架構(gòu)的重要載體。教師在課堂教學(xué)中要精心設(shè)計(jì)相關(guān)知識點(diǎn)的習(xí)題，將習(xí)題應(yīng)用到相關(guān)的《生理學(xué)》知識的學(xué)習(xí)中，鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識，幫助學(xué)生將所學(xué)的新知識應(yīng)用到今后的實(shí)踐中，使學(xué)生的知識體系更加寬廣。教師在課堂上要挖掘相關(guān)習(xí)題中含有的價值，從而提升教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)中通過課前--課中--課后的習(xí)題應(yīng)用，培養(yǎng)了學(xué)生《生理學(xué)》學(xué)習(xí)的思維與能力，課本中的習(xí)題內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要我們不斷的挖掘。所以教師必須要完全理解教材中習(xí)題的含義，活用習(xí)題，幫助學(xué)生不斷的鞏固《生理學(xué)》理論知識，建設(shè)合理的《生理學(xué)》知識網(wǎng)絡(luò)，使學(xué)生學(xué)會《生理學(xué)》知識的思考，從而提升數(shù)學(xué)能力水平。

二、習(xí)題應(yīng)用的目的

在教學(xué)過程中，經(jīng)過換位思考，認(rèn)為在經(jīng)典的三段學(xué)習(xí)法（課前預(yù)習(xí)-課堂聽講-課后復(fù)習(xí)）的基礎(chǔ)上，將習(xí)題合理的運(yùn)用在課前、課中及課后，讓習(xí)題的應(yīng)用成為教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，其目的是幫助學(xué)生鞏固和加深理解課程的基本理論和基本概念，提高學(xué)生解題技巧，培養(yǎng)學(xué)生利用所學(xué)理論解決實(shí)際問題的能力。這樣既保證了教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)任務(wù)的順利完成，又為學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，這對教師的教學(xué)技術(shù)水平提出更高的要求。

三、習(xí)題的挑選與設(shè)計(jì)

習(xí)題的挑選尤為重要，教師要根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)、學(xué)生的特點(diǎn)精心挑選習(xí)題，并恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用。選擇國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試的歷年真題，與教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)契合度最高，還要選取有針對性的，學(xué)生感興趣的，帶有啟發(fā)性的習(xí)題，便于學(xué)生掌握基本概念和原理，并能理論與實(shí)踐相結(jié)合的應(yīng)用。習(xí)題將精心選擇、設(shè)計(jì)，根據(jù)不同的內(nèi)容恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用于課前，課中及課后三個環(huán)節(jié)。

（一）課前習(xí)題的選擇與設(shè)計(jì)

借鑒PBL教學(xué)法，在課前布置給學(xué)生的習(xí)題以思考討論題為主，要突出趣味性并且貼近日常生活，這樣可以最大限度的調(diào)動學(xué)生的積極性。例如在講“滲透性利尿”這個知識點(diǎn)時，課前思考題目為“喝了啤酒為什么頻繁去廁所？”這種題目能夠極大的激發(fā)學(xué)生的探究熱情，使得學(xué)生在課前積極主動的去復(fù)習(xí)解剖、組胚的相關(guān)知識，利用互聯(lián)網(wǎng)查閱收集資料尋找答案。這樣每節(jié)課的開始，學(xué)生帶著自己探究來的答案而來，興致勃勃的參與到課堂的教學(xué)活動中，成為課堂的主人。教師抽絲剝繭，理清思路，幫助學(xué)生一步步揭開課前習(xí)題的答案，逐個完成教學(xué)目標(biāo)。

（二）課中習(xí)題的選擇與設(shè)計(jì)

課堂中習(xí)題以選擇題和填空題目為主，題目的答案應(yīng)該是書中可以快速直接找到的，屬于強(qiáng)化記憶性的練習(xí)。一般應(yīng)用在所講授的教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)后，通過這樣的習(xí)題可以使學(xué)生在課堂上簡單而直接的接受新的知識點(diǎn)，加深學(xué)生對重點(diǎn)難點(diǎn)的掌握，同時培養(yǎng)了學(xué)生的自信心。對于那些易混淆的知識點(diǎn)則以列表比較題、判斷題、選擇題的形式，讓學(xué)生辨別，問題便能很快得以解決。[1]例如在講授心臟的神經(jīng)支配這一知識點(diǎn)時，可采用填表題來讓學(xué)生分辨心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)在來源、分布、釋放的遞質(zhì)、受體、效應(yīng)、臨床表現(xiàn)、阻斷劑等方面的差異。

（三）課后習(xí)題的選擇與設(shè)計(jì)

課后適當(dāng)布置作業(yè)題，除選用傳統(tǒng)題目提高學(xué)習(xí)針對性外，可設(shè)計(jì)一些思考性的題目，思考題是應(yīng)用所學(xué)的基本理論知識和原理去解釋某些現(xiàn)象或解決某些問題，屬于應(yīng)用性的。例如在講授體溫之后，請同學(xué)思考“面對發(fā)熱患者，可采取哪些物理降溫方法？”讓學(xué)生將所學(xué)知識與臨床的相關(guān)應(yīng)用結(jié)合起來，這樣既有利于知識點(diǎn)的回憶鞏固，又可以使學(xué)生從臨床的角度理解所學(xué)知識的意義。緊密聯(lián)系臨床疾病，為學(xué)生建立起一種思維方式，為其進(jìn)一步認(rèn)識和探索新知識、解決新問題提供了新思路、新方法。這種潛移默化的熏陶對學(xué)生逐步建立起臨床思維大有裨益?？梢怨膭顚W(xué)生將所學(xué)知識點(diǎn)宣傳給朋友、家人，完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的生理知識的普及和宣傳教育工作。

四、習(xí)題應(yīng)用的效果

本研究選擇了2015級高職護(hù)理專業(yè)的4個教學(xué)班為研究對象，2個班給予課前、課中、課后應(yīng)用習(xí)題（實(shí)驗(yàn)班），另2個班按照傳統(tǒng)的方式授課后留課后作業(yè)的形式（對照班）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在生理學(xué)結(jié)業(yè)考試中，實(shí)驗(yàn)班的成績無論是從及格率還是優(yōu)秀率都要高于對照班的，見表一。

經(jīng)過后續(xù)跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生在后續(xù)的其他課程學(xué)習(xí)中對于知識的記憶與掌握也優(yōu)于對照班，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率也較高，見下表二。

通過表格中的數(shù)據(jù)對比可以看出生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用習(xí)題后，學(xué)生無論是在短期的生理學(xué)結(jié)業(yè)考試，還是在綜合其他學(xué)科的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，實(shí)驗(yàn)班成績都優(yōu)于對照班。這進(jìn)一步印證了習(xí)題的恰當(dāng)運(yùn)用對于學(xué)生的影響是意義深遠(yuǎn)的。

五、習(xí)題應(yīng)用的意義

在教學(xué)中合理的應(yīng)用習(xí)題后，明顯的提高了學(xué)生對于生理學(xué)的學(xué)習(xí)效果，極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)中掙脫出來，變成了參與度更高的主動式學(xué)習(xí)，加深學(xué)生對生理學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的掌握，同時也讓學(xué)生掌握了一個更好的學(xué)習(xí)方法，在后續(xù)其他學(xué)科的學(xué)習(xí)中同樣有著積極的作用。習(xí)題的應(yīng)用有利于教師及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的短板做到查缺補(bǔ)漏;有利于全面而及時的掌握學(xué)生的動態(tài)，使教學(xué)效果事半功倍;有利于豐富教學(xué)內(nèi)容、活躍課堂氣氛、提高教學(xué)質(zhì)量。習(xí)題在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用切實(shí)提高了學(xué)生的成績，為其成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在今后的教學(xué)中，要選擇更好更合理的習(xí)題，并將它們收集整理不斷完善與更新，并逐步向其他專業(yè)推廣。

六、結(jié)語

通過對2015級護(hù)理專業(yè)四個平行班的研究習(xí)題的應(yīng)用可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，能夠更好的在生理學(xué)教學(xué)中突出護(hù)理專業(yè)的特色及職業(yè)特點(diǎn)，這為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)，幫助學(xué)生系統(tǒng)的掌握基礎(chǔ)知識，為今后學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力培養(yǎng)提供基礎(chǔ)，從而提高學(xué)生的護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)及業(yè)務(wù)能力，說明了習(xí)題的恰當(dāng)運(yùn)用對于學(xué)生的影響的意義深遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王宏梅，醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)中習(xí)題的運(yùn)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，（04）：1671-1246.

[2]王玉，孫秀玲，彭麗花等.生理學(xué)[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，2016.

[3]蔣穗斌，郭東銘，洪麗，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證下的留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].高教學(xué)刊，2016，（08）.

[4]聶萍.案例教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)該分析[J].廣東蠶業(yè)，2017，（03）.

[5]郭紅梅.對生理學(xué)研究層次與方法的反思[J].廣東第二師范學(xué)院學(xué)報，2013，（05）.

（作者單位：鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）