新時期醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的對策

陳秀平

醫(yī)院運營的過程當中應當加強財務管理工作，提升財務管理水平以及管理質(zhì)量。但是，目前在會計內(nèi)部控制之中還是依然存在諸多問題，這就要求相關(guān)人士結(jié)合問題提出有效解決方案以及措施。本文主要是關(guān)于新時期醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的對策，以供相關(guān)專業(yè)人士進行參考和借鑒。

財務管理工作是醫(yī)院運營過程當中不可忽視重要工作之一。對于目前醫(yī)院財務管理人員而言，為了切實做好財務管理工作，一方面需要對于財務管理體系進行完善，另一方面，還應當加強財務會計內(nèi)部控制工作，通過建立完善健全內(nèi)部控制制度促使醫(yī)院實現(xiàn)健康穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展，

一、財務會計內(nèi)部控制主要的問題

（一）內(nèi)部控制意識較差

醫(yī)院實際工作過程當中還是存在著諸多問題，其中比較嚴重一個問題就是目前工作人員缺乏內(nèi)部控制意識，沒有充分了解醫(yī)院加強內(nèi)部控制工作重要價值和意義，這樣情況之下會對于目前醫(yī)院內(nèi)部財務控制工作造成不良影響。除此之外，醫(yī)院內(nèi)部控制意識差還集中體現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導人員缺乏對于內(nèi)部控制工作高度重視，沒有起到良好帶頭作用，上行下效，導致底層會計工作人員嚴重忽視和內(nèi)部控制相關(guān)工作，進而造成目前醫(yī)院財務管理工作效率偏低以及質(zhì)量不佳，同時內(nèi)部控制工作流于表面，無法發(fā)揮真實效果。

（二）管理體系不健全

目前，我國一部分醫(yī)院管理者意識到醫(yī)院財務管理體系重要價值，但是，財務管理體系建設(shè)過程當中缺乏力度，同時資金投入不足，進而導致財務會計工作難以實現(xiàn)順利開展，同時會計工作質(zhì)量以及水平低下。此外，雖然有一部分的醫(yī)院已經(jīng)加強財務管理體系建設(shè)工作，但是，往往流于形式，還是沒有發(fā)揮良好效果，缺乏科學財務會計保障制度，內(nèi)部財務控制工作難以落實到位。

（三）財務會計信息錯誤

目前醫(yī)院財務管理的過程當中需要針對財務會計信息進行有效控制，但是，還是存在部分財務會計經(jīng)常性出現(xiàn)信息錯誤的問題，直接影響會計內(nèi)部控制。為了避免財務會計信息錯誤，要求醫(yī)院制定合理及科學財務工作計劃，按照計劃進行工作減少信息錯誤率。雖然某些醫(yī)院建立財務工作計劃，但是計劃之中存在著較大紕漏，這樣造成財務管理水平偏低，同時直接影響到財務內(nèi)部控制效果。另外，經(jīng)常會出現(xiàn)錯帳漏帳、賬目造假或者是票據(jù)丟失等諸多問題，難以達到理想財務控制目標。

二、提升財務會計內(nèi)部控制水平的措施

（一）完善內(nèi)部控制制度

目前醫(yī)院財務管理的過程當中應當進一步對于內(nèi)部控制制度加以完善，保障財務工作可以達到良好效果。其中，為了建立健全內(nèi)部控制制度，需要構(gòu)建相對完善的財務管理體系，其中，對于目前醫(yī)院領(lǐng)導層而言，應當充分了解內(nèi)部控制的重要價值，同時要加強內(nèi)部控制工作，通過建立健全完善信息收集系統(tǒng)，進而增強管理層對醫(yī)院整體財務狀況的了解程度，同時可以提高財務決策水平，實現(xiàn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。另一方面，為了實現(xiàn)全方面內(nèi)部控制，還應當加強對員工思想觀念培訓工作。通過內(nèi)部培訓活動促使醫(yī)院內(nèi)部人員可以充分了解到內(nèi)部控制的重要價值，要求工作人員都可以按照規(guī)范進行工作，促使各位工作人員可以安分守己以及各司其職，進而通過完善管理政策促使內(nèi)部工作人員水平得到提升，避免由于個人因素而造成內(nèi)部控制出現(xiàn)嚴重問題，這對于實現(xiàn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展具有重要價值和意義。

（二）加強人員管理水平

在開展目前財務會計內(nèi)部控制過程當中應當要相關(guān)財務工作人員結(jié)合相關(guān)規(guī)定制定科學合理內(nèi)部控制制度，通過內(nèi)部控制工作有效提升財務管理水平。另外，同時要結(jié)合醫(yī)院實際情況以及遵循國家法律前提之下制定出科學控制體系，進而提升財務管理工作人員管理水平。為了加強財務會計內(nèi)部控制，還應當要求工作人員管理素質(zhì)和能力提升，這需要除組織培訓工作，促使財務管理工作人員具備良好綜合素質(zhì)和綜合能力。另外，對于醫(yī)院管理層而言，還要在培訓上加大資金投入，要定期或者不定期組織員工參與培訓活動，同時花費一定資金聘請專業(yè)人士加以指導，進而財務工作人員工作能力、思想素質(zhì)以及道德水平得到全方位提升。另外，要求目前內(nèi)部控制過程之中財務人員嚴格按照規(guī)范進行操作，杜絕違法亂紀或者弄虛作假行為，如果一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法現(xiàn)象就需要對其進行嚴厲的處罰。做到防微杜漸，還可以對于普通會計工作人員起到警示作用，只有這樣才能夠促使內(nèi)部控制水平提升。另外還應當將責任落實到個人，避免一旦出現(xiàn)問題互相推諉責任的情況產(chǎn)生，切實保障工作可以得到順利開展，還應當建立健全信息管理方案，同時實現(xiàn)各項信息公開和透明化，這對于提升醫(yī)院內(nèi)部控制水平具有重要的價值和意義。

（三）階段式完善控制體系

醫(yī)院會計內(nèi)部控制的過程當中需要階段完善控制體系，其中，階段式對于控制體系加以完善包含下列五個方面內(nèi)容：分別是監(jiān)督審查、信息溝通、風險控制、經(jīng)營控制以及環(huán)境控制。在構(gòu)建全方位內(nèi)部控制體系的過程當中需要圍繞以上五點開展工作。另外，要求相關(guān)工作人員對于醫(yī)院所處環(huán)境充分了解，應當對于各部門管理關(guān)系進行明確，促使當前醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)得到進一步調(diào)整和優(yōu)化。除此之外，在醫(yī)院管理的過程當中，還應當建立內(nèi)部控制管理制度，促使醫(yī)院可以獲得良好經(jīng)濟效益以及社會效益，同時實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。其中，各大醫(yī)院實際情況差距較大，所以，在構(gòu)建內(nèi)部控制制度過程當中就要相關(guān)工作人員具備靈活性，要結(jié)合醫(yī)院的實際情況構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部控制體系，只有這樣，才能促使內(nèi)部控制體系和醫(yī)院實際情況相符合，進而提升醫(yī)院內(nèi)部控制水平。另外，對于醫(yī)院領(lǐng)導層而言，還應當明確各級機構(gòu)相關(guān)職責，同時制定會計內(nèi)部控制方案的過程當中，還需要咨詢有關(guān)機構(gòu)以及了解各部門不同需求，還需要當和內(nèi)部審計部門加強溝通和聯(lián)系，只有這樣才能夠保障內(nèi)部控制體系科學性以及合理性。

（四）整理財務管理報告

對于目前財務管理人員而言，需要保障報告書寫的科學性，同時應當加強會計報告整理工作，醫(yī)院財務報告真實有效反映出某一時期內(nèi)部控制效果，另外，通過數(shù)據(jù)報表能夠?qū)τ趦?nèi)部控制體系相關(guān)內(nèi)容進行判斷以及及時反映，進而發(fā)現(xiàn)財務內(nèi)部控制工作過程當中諸多的弊端和問題，同時有助于工作人員采取有效方案加以改進和完善。另外對于目前醫(yī)院管理人員而言，可以結(jié)合財務管理報告所反饋來的信息了解醫(yī)院發(fā)展實際狀況，同時可以做出合理的決策對醫(yī)院工作加以改進完善，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益以及市場競爭能力，實現(xiàn)醫(yī)院健康穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展。另外，整合財務報告還促使內(nèi)部體系更加完善、科學及規(guī)范，領(lǐng)導層可以通過報告規(guī)避各種風險因素，防止意外性風險因素對于醫(yī)院造成重大經(jīng)濟損失或者影響醫(yī)院外界形象，進而確保醫(yī)院實現(xiàn)健康穩(wěn)定及可持續(xù)的發(fā)展。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作本身是一項系統(tǒng)性及復雜的工作，這就需要工作人員不斷努力，構(gòu)建出符合醫(yī)院實際情況內(nèi)部控制體系。另外，還需要有目的、有組織、有計劃展開內(nèi)部控制工作，要對醫(yī)院內(nèi)部控制制度加以完善和健全，同時針對內(nèi)部監(jiān)督體系加以優(yōu)化，實現(xiàn)醫(yī)院健康穩(wěn)定及可持續(xù)的發(fā)展。（作者單位：山西省臨汾市堯都區(qū)眼科醫(yī)院）