靜療小組在輸液患者相關感染中的應用探討

陳紅瓊

【摘要】 目的 探究分析靜療小組在輸液患者相關感染中的應用效果與可靠性。方法 50例輸液并發(fā)生相關感染患者作為研究對象， 隨機分為常規(guī)組與靜療組， 每組25例。常規(guī)組實施常規(guī)護理， 靜療組在常規(guī)組基礎上實施靜療小組護理。比較兩組患者的遵醫(yī)囑行為情況及護理滿意度。結果 靜療組患者的自我監(jiān)測、定時檢查、控制飲食、堅持治療占比均高于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。靜療組患者的護理滿意度為100%， 明顯高于常規(guī)組的68%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 靜療小組在輸液患者相關感染中的應用效果顯著， 值得醫(yī)院推廣使用。

【關鍵詞】 靜療小組;輸液;相關感染;應用效果

我國醫(yī)療技術在不斷進步的同時， 護理也得到了相應的發(fā)展和完善， 不斷有新的護理方案、護理策略出世， 為臨床護理提供了更多護理措施[1， 2]。眾所周知， 護理在手術治療、住院治療及恢復中有著非常高的地位。優(yōu)質(zhì)的護理方案能夠縮短患者的康復時間， 并為患者提供更為舒心的醫(yī)護服務[3-5]。靜脈輸液治療一直是我國最為常用的治療方式之一， 但是靜脈輸液也存在一定風險， 輸液過程中可能會出現(xiàn)感染、堵管等不良現(xiàn)象。本研究探討了靜療小組在輸液患者相關感染中的應用效果與可靠性， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年9月本院50例輸液并發(fā)生相關感染患者作為研究對象， 隨機分為常規(guī)組與靜療組， 每組25例。常規(guī)組中男17例， 女8例;年齡27～78歲， 平均年齡52.5歲。靜療組中男16例， 女9例;年齡32～75歲， 平均年齡53.5歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組實施常規(guī)護理。靜療組在常規(guī)組基礎上實施靜療小組護理， 內(nèi)容如下。①靜療小組選員， 靜療小組中的護士應該具備過硬的專業(yè)護理知識及靜脈輸液知識。靜療小組由護理部護士長選擇， 在本院門診部選擇經(jīng)驗豐富， 責任心強， 服務態(tài)度好， 護理質(zhì)量高， 且擁有較強的穿刺能力的護士。護士還需要靈活的溝通能力以及強大的心理素質(zhì)， 能夠與患者靈活溝通， 并為患者實施相應的心理護理， 促進護理工作順利開展。②醫(yī)院根據(jù)患者的特點、個性以及門診科室的特點制定相應的科學管理制度。③靜療小組應該根據(jù)患者的詳細情況及感染類型制定富有針對性的護理方案， 在實施護理時， 應該結合患者詳細情況， 給予個性化護理。并選擇合適的靜脈輸液工具以及靜脈輸液途徑， 避免在靜療護理過程中再次出現(xiàn)感染或靜脈炎等不良癥狀， 提前預防靜脈輸液的并發(fā)癥。④靜脈輸液過程中， 應該嚴格遵循靜療要求， 選擇合適穿刺點， 確定藥物后， 選擇最為合適的滴速為患者輸注， 并及時觀察患者輸液后的反應， 若患者出現(xiàn)明顯不適， 應該立刻給予對癥處理， 或是停止輸液， 重新選擇靜脈穿刺輸注。⑤感染護理：患者穿刺部位出現(xiàn)血腫、滲血或滲液情況后， 應根據(jù)患者感染情況進行處理， 感染較輕的患者， 可以先降低滴速或是停止輸液后告知醫(yī)生。感染較為嚴重的患者， 不僅要立即停止輸液， 還要保留剩余溶液和輸液器， 必要時送檢驗科做細菌培養(yǎng)。出現(xiàn)感染并伴有高熱的患者， 應該立刻給予物理降溫， 并嚴格觀察生命體征， 必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。出現(xiàn)靜脈炎患者， 需要立刻停止輸液， 并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液進行濕熱敷， 2次/d， 20 min/次。若是患者合并感染， 則還需要給予抗生素治療。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的遵醫(yī)囑行為情況及護理滿意度。遵醫(yī)囑行為判定通過患者的自我監(jiān)測、定時檢查、控制飲食、堅持治療這個4個方面統(tǒng)計。護理滿意度則是通過本院自制的調(diào)查表采集， 從護理人員的服務態(tài)度、穿刺手法、責任心等方面評估， 分為很滿意、基本滿意、不滿意3個等級， 護理滿意度=（很滿意+基本滿意）/總例數(shù)× 100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者遵醫(yī)囑行為情況比較 靜療組患者的自我監(jiān)測、定時檢查、控制飲食、堅持治療占比均高于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 靜療組患者的護理滿意度為100%， 明顯高于常規(guī)組的68%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

部分患者所患疾病難以治愈， 必須長期靜脈輸液才能有效控制患者臨床癥狀， 并長期有效。但是長期靜脈輸液患者在輸液過程中容易出現(xiàn)并發(fā)癥。部分患者雖然需要長期輸液， 但是并沒有在醫(yī)院住院。因此， 進行優(yōu)質(zhì)護理， 向患者闡明一些注意事項就變得至關重要， 如患者進行輸液的手臂不能提重物， 不能托舉重物， 穿刺點不能碰水或是清洗。部分老年患者長期輸液， 手臂易受到損傷， 出現(xiàn)皮下血腫、局部皮膚發(fā)熱、脹痛等癥狀。一旦沒有及時處理這些癥狀， 導致并發(fā)癥加重， 只會降低患者的身體素質(zhì)， 甚至影響原本疾病， 加快疾病發(fā)展， 影響患者的身體健康。因此， 做好護理至關重要[6]。

實施護理干預能夠提高患者對于自身疾病以及輸液相關感染的認知， 提高患者自身警惕心， 降低患者的不正確行為（穿刺部位沾水、盆浴等）， 提高患者的自我保護意識。同時， 能夠提高患者對于輸液感染的重視， 改變患者的生活習慣。靜療小組護理就是在護理過程中不動聲色地引導患者自我保護， 提高對感染的重視， 改變患者對于輸液感染的認知。同時， 護理干預能夠提前幫助患者做好心理準備， 患者在出現(xiàn)感染后能夠冷靜的面對， 在感覺到不適后能夠及時就醫(yī)， 能夠保障患者的安全， 并且能夠提高患者對于醫(yī)院護理服務的滿意程度， 提高患者對于護理人員的理解， 建立友好的護患關系。

建立靜療小組， 能夠提高小組成員的靜脈輸液操作能力與理論知識， 能夠準確地為患者選擇合適的輸液儀器， 并且加強了護理人員對患者情況的重視。在患者輸液后， 全程關注患者的輸液情況及輸液質(zhì)量， 能夠有效防止并發(fā)癥的發(fā)生， 加快患者的恢復， 并有利于患者放松精神， 提高患者的護理配合程度， 有利于患者之后的治療。

綜上所述， 在輸液患者相關感染中實施靜療小組護理， 效果顯著， 臨床應用價值較高， 可靠性較強， 能夠提高患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] 吳維維. 靜療小組在感染科護理管理中的臨床作用分析. 養(yǎng)生保健指南， 2017（48）：175.

[2] 嚴孝梅. 靜療小組在感染科護理管理中的臨床作用分析. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（40）：162-163.

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[4] 孫紅， 王蕾， 關欣， 等. 全國部分三級甲等醫(yī)院靜脈治療護理現(xiàn)狀分析. 中華護理雜志， 2014， 49（10）：1232-1237.

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[6] 李晶， 李中惠， 楊宏艷， 等. 外周靜脈輸液滲出的追蹤觀察及影響因素分析. 護理研究， 2014， 28（17）：2126-2128.

[收稿日期：2018-10-17]