淺析急診外傷患者的心理護(hù)理體會(huì)

姚伯智　王水妹

【摘要】 目的 探討急診外傷患者采取心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 170例急診外傷患者， 按照護(hù)理模式不同分為心理組和對(duì)照組， 各85例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施， 心理組采取心理護(hù)理措施， 比較兩組患者護(hù)理滿意度以及心理情緒評(píng)分。結(jié)果 心理組患者護(hù)理滿意度為96.47%， 明顯高于對(duì)照組的83.53%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前， 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 心理組患者焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 急診外傷患者采取心理護(hù)理干預(yù)， 能夠提高患者的護(hù)理滿意度， 并且改善患者的心理情緒， 值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急診外傷;心理護(hù)理;護(hù)理滿意度

臨床上對(duì)于急診外傷患者而言， 不僅需要及時(shí)給予對(duì)癥的治療措施， 同時(shí)， 還需要加以心理護(hù)理干預(yù)， 進(jìn)而促進(jìn)患者不良心理情緒的恢復(fù)， 在一定程度上滿足患者提出的護(hù)理需求[1-3]。本研究選取2017年4月～2018年5月本院接受治療的85例急診外傷患者， 通過采取心理護(hù)理干預(yù)， 能夠達(dá)到理想的護(hù)理效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年4月～2018年5月本院接受治療的170例急診外傷患者， 受傷原因：23例為刀刺傷; 23例為腹部外傷;39例為胸部外傷;44例為四肢外傷; 41例為顱腦創(chuàng)傷。按照護(hù)理模式不同將其分為心理組和對(duì)照組， 各85例。心理組患者男50例， 女35例， 年齡最大72歲， 最小18歲， 平均年齡（42.12±9.96）歲;對(duì)照組患者男48例， 女37例， 年齡最大74歲， 最小18歲， 平均年齡（42.84± 10.39）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均自愿接受并配合本次研究。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施。心理組采取心理護(hù)理措施， 具體方法為：①護(hù)理人員需要建立禮貌、友好、端莊的形象， 進(jìn)而為患者留下一個(gè)良好的印象， 使得患者對(duì)于護(hù)理人員更加友好和信任， 同時(shí)， 通過刺激患者的聽覺和感覺神經(jīng)， 提高患者的舒適和愉悅程度， 提高患者對(duì)于治療和護(hù)理的配合度和依從性。②對(duì)于存在焦慮和抑郁情緒的患者而言， 則需要加強(qiáng)與患者之間的交流和溝通， 在交流的過程中， 護(hù)理人員需要時(shí)刻保持鎮(zhèn)定和從容的態(tài)度， 進(jìn)而為患者提供更加堅(jiān)實(shí)的安全感和信任感， 使得患者更加容易接受護(hù)理人員， 在一定程度上建立了和諧的護(hù)患關(guān)系， 極大程度幫助患者緩解了不良的心理情緒。③護(hù)理人員需要加強(qiáng)自身的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)， 通過熟練的護(hù)理操作， 加強(qiáng)患者對(duì)于治療和護(hù)理的自信心和勇氣， 同時(shí)， 護(hù)理人員可以適當(dāng)鼓勵(lì)和安慰患者， 進(jìn)而增強(qiáng)患者的安全感， 使其能夠獲得身心方面的放松， 在一定程度上有效緩解患者的神經(jīng)質(zhì)反應(yīng)， 使得患者能夠充分意識(shí)到護(hù)理人員的專業(yè)性。④護(hù)理人員對(duì)于患者創(chuàng)傷初期階段， 則需要利用語言以及肢體等方式加強(qiáng)對(duì)于患者的心理疏導(dǎo)， 通過加強(qiáng)與患者之間的交流和溝通， 充分了解患者情緒變化的原因和內(nèi)心所存在的困惑， 及時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)， 進(jìn)而有效控制患者的心理情緒， 使其心理情緒控制在穩(wěn)定狀態(tài)之內(nèi)， 進(jìn)而更加利于患者接受護(hù)理服務(wù)和指導(dǎo)。⑤護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過程中， 通過觀察患者面部表情的變化情況， 了解患者的心理狀態(tài)， 同時(shí)， 還需要控制自身在實(shí)施護(hù)理服務(wù)過程中的面部表情， 避免患者出現(xiàn)誤會(huì)或者多疑的情況。與此同時(shí)， 護(hù)理人員需要正確指導(dǎo)患者呼吸方式， 使得患者身心放松， 進(jìn)而分散患者的注意力， 減輕不良反應(yīng)程度。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度以及心理情緒評(píng)分。護(hù)理滿意度分為十分滿意、比較滿意、不滿意， 護(hù)理滿意度=十分滿意率+比較滿意率。心理情緒評(píng)分包括焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分， 焦慮、抑郁評(píng)分越低代表 焦慮、抑郁程度越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 心理組患者護(hù)理滿意度為96.47%， 明顯高于對(duì)照組的83.53%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后心理情緒評(píng)分比較 護(hù)理前， 兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 心理組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近幾年來， 伴隨我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和進(jìn)步， 我國交通事業(yè)和建筑事業(yè)也隨之不斷發(fā)展， 將會(huì)導(dǎo)致交通意外傷、高空建筑傷的數(shù)量逐漸增加， 大部分患者在受到創(chuàng)傷的同時(shí)， 容易伴發(fā)不同程度的負(fù)面心理情緒， 進(jìn)而產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)， 嚴(yán)重影響了治療效果[4-8]?；颊咴诨疾∑陂g容易出現(xiàn)焦慮、恐懼以及緊張等不良心理情緒， 對(duì)于治療產(chǎn)生了一定的抵觸和抗拒。目前， 臨床上為了能夠改善患者的不良情緒， 通過采取心理護(hù)理模式， 效果顯著[9-12]。

本研究結(jié)果顯示， 心理組患者護(hù)理滿意度為96.47%， 明顯高于對(duì)照組的83.53%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前， 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 心理組患者焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示臨床通過對(duì)急診外傷患者采取心理護(hù)理模式， 結(jié)合患者的心理情緒給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)， 進(jìn)而利于改善患者的負(fù)面情緒， 更加利于滿足患者的護(hù)理需求。

總之， 急診外傷患者采取心理護(hù)理干預(yù)， 能夠提高患者的護(hù)理滿意度， 并且改善患者的心理情緒， 值得臨床應(yīng)用。

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[收稿日期：2018-10-29]