人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者急性期心理狀態(tài)的影響觀察

劉愛軍　劉穎

【摘要】 目的 探究人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者急性期心理狀態(tài)的影響。方法 120例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象， 利用雙盲法分為對(duì)照組和觀察組， 每組60例。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者實(shí)行人性化護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后的抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后， 兩組患者的SDS、SAS評(píng)分均低于護(hù)理前， 且觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.67%， 明顯高于對(duì)照組的78.33%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.219， P=0.002<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)行人性化護(hù)理的效果顯著， 不但能改善其負(fù)性心理狀態(tài)， 減輕心理負(fù)擔(dān)， 更能提高患者護(hù)理滿意度， 值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;急性心肌梗死;急性期心理狀態(tài)

急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性或持續(xù)性缺血缺氧造成心肌壞死的疾病， 以劇烈持久胸骨后疼痛為典型臨床表現(xiàn)且短暫休息或含服硝酸酯類藥物無法得到緩解， 甚至少部分患者合并出現(xiàn)血清心肌酶活性上升或進(jìn)行性心電圖變化， 直至演變?yōu)樾牧λソ?、休克及心律失常?是嚴(yán)重威脅患者生命健康安全的疾病之一[1， 2]。鑒于此， 本文重點(diǎn)探究人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者急性期心理狀態(tài)的影響， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年6月～2017年6月在本院心血管內(nèi)科治療的120例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象， 利用雙盲法分為對(duì)照組和觀察組， 每組60例。對(duì)照組患者中， 男36例， 女24例， 平均年齡（50.7±11.3）歲;觀察組患者中， 男35例， 女25例， 平均年齡（50.8±11.4）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究已經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 患者及其家屬均提前了解實(shí)驗(yàn)流程及內(nèi)容， 且簽署知情同意書。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者實(shí)行人性化護(hù)理， 具體內(nèi)容如下：①醫(yī)院積極組織理論知識(shí)學(xué)習(xí)， 幫助醫(yī)務(wù)人員理解人性化護(hù)理的理念， 做到尊重個(gè)人隱私、生命價(jià)值及個(gè)人尊嚴(yán)， 為開展人性化護(hù)理工作提供強(qiáng)有力的支持， 并且醫(yī)務(wù)人員不斷提高自身綜合素質(zhì)水平， 規(guī)范個(gè)人語(yǔ)言， 努力學(xué)習(xí)與患者正常溝通， 將人性化護(hù)理理念貫穿于入院至出院過程始終;②護(hù)理人員秉持人性化護(hù)理理念規(guī)范自身護(hù)理操作行為， 做好檢查清單發(fā)放工作， 協(xié)助或陪同患者及其家屬辦理入院手續(xù)， 理解患者及其家屬的焦急心情， 詳細(xì)填寫患者年齡、職業(yè)及職位等基本信息， 反復(fù)檢查患者床號(hào)是否與其姓名相匹配， 保持親切和藹的溝通態(tài)度以增進(jìn)護(hù)患間感情， 進(jìn)一步增強(qiáng)患者治療依從性;③由于人性化護(hù)理流程以熱情主動(dòng)、微笑服務(wù)、主動(dòng)講解、定時(shí)巡視及有問必答為集中體現(xiàn)， 客觀上要求相關(guān)護(hù)理人員向患者展現(xiàn)自身鎮(zhèn)靜自若及有條不紊的專業(yè)素質(zhì)， 耐心解答患者內(nèi)心疑慮， 有助于樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心及意識(shí)， 尤其是住院期間及時(shí)向患者及其家屬介紹治療方法及護(hù)理措施的原理， 贏得更多的認(rèn)可及支持;④為了增添溫馨氛圍， 護(hù)理人員可適當(dāng)于冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU）內(nèi)添置適量綠色植物或于墻壁醒目處懸掛風(fēng)景畫， 緩解患者緊張、焦慮的負(fù)性情緒， 提前考量患者個(gè)人隱私問題， 結(jié)合其個(gè)人意愿盡可能于病房?jī)?nèi)安裝隔離窗簾， 以人性化角度為出發(fā)點(diǎn)予以患者尊重感， 不止能提供相對(duì)獨(dú)立的個(gè)人空間， 更能消除患者搶救時(shí)的不良影響， 營(yíng)造出整潔舒適的醫(yī)療環(huán)境。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 以SDS及SAS為參照分別評(píng)估兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)的變化情況， 分?jǐn)?shù)越低說明心理狀態(tài)越平穩(wěn)[3， 4]。同時(shí)， 向患者發(fā)放本院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分為不滿意、基本滿意及滿意3個(gè)等級(jí)， 護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)× 100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后SDS及SAS評(píng)分比較 兩組患者護(hù)理前的SDS、SAS評(píng)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)護(hù)理后， 兩組患者的SDS、SAS評(píng)分均低于護(hù)理前， 且觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 經(jīng)護(hù)理后， 對(duì)照組患者滿意22例， 基本滿意25例， 不滿意13例， 護(hù)理滿意度為78.33%（47/60）;觀察組患者滿意32例， 基本滿意26例， 不滿意2例， 護(hù)理滿意度為96.67%（58/60）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.67%， 明顯高于對(duì)照組的78.33%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.219， P=0.002<0.05）。見表2。

3 討論

急性心肌梗死患者往往存在出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的可能性， 而如何保證患者在生理層面、心理層面、精神層面及社會(huì)層面處于舒適狀態(tài)， 是護(hù)理人員所面臨的主要挑戰(zhàn)[5]。與常規(guī)護(hù)理模式相比， 人性化護(hù)理不止全面展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)及個(gè)人品格， 更體現(xiàn)醫(yī)療環(huán)境氛圍， 能夠在一定程度上增強(qiáng)醫(yī)院自身競(jìng)爭(zhēng)力， 突顯醫(yī)護(hù)崗位的工作價(jià)值[6]。有研究資料表明， 急性心肌梗死患者入院7 d內(nèi)出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼等負(fù)性情緒， 是造成患者心律失常直至猝死的主要原因[7]。同時(shí)， 抑郁及猜忌等不良情緒是威脅患者生命健康的嚴(yán)重心理問題， 而人性化護(hù)理干預(yù)能營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境[8]。

綜上所述， 對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)行人性化護(hù)理的效果顯著， 不但能改善其負(fù)性心理狀態(tài)， 減輕心理負(fù)擔(dān)， 更能提高患者護(hù)理滿意度， 值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

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[收稿日期：2018-09-30]