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    循證護(hù)理在減少長春瑞濱化療不良反應(yīng)中的作用評(píng)價(jià)

    2019-07-01 13:43:09楊雪芹
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2019年8期
    關(guān)鍵詞:循證護(hù)理不良反應(yīng)癌癥

    楊雪芹

    【摘要】 目的 探究循證護(hù)理在預(yù)防癌癥患者長春瑞濱化療所致不良反應(yīng)中的效果。方法 128例應(yīng)用長春瑞濱化療的癌癥患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組64例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理。觀察比較兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)化療1周后, 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.31%(13/64), 對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為54.69%(35/64);實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.1333, P=0.0001<0.05)。結(jié)論 在癌癥患者化療的過程中, 采用循證護(hù)理能夠有效預(yù)防長春瑞濱所致不良反應(yīng)的發(fā)生, 對(duì)于患者的康復(fù)和治療有積極意義, 是一種有效的護(hù)理方案, 值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 癌癥;長春瑞濱;化療;不良反應(yīng);循證護(hù)理

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.113

    癌癥是目前臨床上治療難度極大, 且發(fā)病率較高的一種惡性疾病。這種疾病不僅發(fā)病率較高, 而且病死率也較高, 會(huì)對(duì)患者的正常飲食和生活工作造成極大的影響。目前導(dǎo)致各種癌癥發(fā)生的因素尚未闡明, 但根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)顯示, 其可能與社會(huì)環(huán)境、飲食和生活習(xí)慣、遺傳因素等相關(guān)[1]。在對(duì)癌癥患者進(jìn)行治療時(shí), 通常采用化療或手術(shù)治療的方式對(duì)病情加以控制。長春瑞濱是一種臨床應(yīng)用廣泛的植物堿類抗癌藥物, 對(duì)患者的細(xì)胞毒性較為明顯, 并且有局部組織發(fā)生的炎癥反應(yīng), 是目前不良反應(yīng)較為嚴(yán)重的一種化療藥物, 所以對(duì)于這類藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng), 護(hù)理人員做好相應(yīng)的護(hù)理配合, 是保證癌癥患者化療成功的關(guān)鍵[2]。本研究旨在探究將循證護(hù)理應(yīng)用于預(yù)防癌癥患者長春瑞濱化療所致不良反應(yīng)中的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2017年1月~2018年8月本院收治的128例應(yīng)用長春瑞濱化療的癌癥患者作為研究對(duì)象, 所有患者認(rèn)知功能均正常, 且對(duì)本研究知情同意, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組64例。對(duì)照組患者中, 男36例, 女28例;年齡50~75歲, 平均年齡(65.6±5.4)歲。實(shí)驗(yàn)組患者中, 男33例, 女31例;年齡50~75歲, 平均年齡(64.4±6.1)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案, 主要包括化療準(zhǔn)備和告知化療需注意的相關(guān)事宜等。

    1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理, 具體內(nèi)容如下。①首先, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的疾病情況和個(gè)人信息進(jìn)行分析, 完成統(tǒng)計(jì)后采用數(shù)據(jù)庫或文獻(xiàn)搜索的方式來對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查詢, 保證護(hù)理工作中的各項(xiàng)操作均有證可循。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)成立相應(yīng)的循證工作小組, 根據(jù)以往的日常護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn), 制定護(hù)理方案, 提出相應(yīng)的護(hù)理措施。根據(jù)患者及其家屬的治療要求, 制定相應(yīng)的護(hù)理方案, 保證患者在護(hù)理期間的循證可靠性。②由于患者在癌癥的影響下, 會(huì)出現(xiàn)恐懼和焦慮等不良心理狀態(tài), 同時(shí)由于化療在目前的效果還存在一定的爭(zhēng)議, 多數(shù)患者對(duì)于化療治療方案的信任度較低, 所以在患者治療期間容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的情緒疏導(dǎo)。也可以建立患者交流平臺(tái)來幫助其進(jìn)行病情交流, 使患者建立良好的治療信心。③同時(shí), 護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)耐心且詳細(xì)地告知患者癌癥化療方案、相關(guān)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等, 并向患者介紹癌癥應(yīng)用長春瑞濱化療的可行性和有效性, 講述成功治療案例, 使其對(duì)康復(fù)充滿信心。④由于患者化療所應(yīng)用的藥物, 可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或脫發(fā)等現(xiàn)象, 因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好針對(duì)性的飲食和藥物指導(dǎo), 對(duì)患者的化療效果具有積極意義。護(hù)理人員在化療期間應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)患者的心電圖指標(biāo)和其他生命體征, 并且還應(yīng)當(dāng)選擇合適的稀釋液對(duì)藥物進(jìn)行稀釋, 根據(jù)患者的耐受性調(diào)整靜脈滴注速度, 減少藥物對(duì)其靜脈造成的刺激。

    1. 3 觀察指標(biāo) 在應(yīng)用長春瑞濱化療1周后, 觀察比較兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況, 主要包括脫發(fā)、炎癥反應(yīng)、骨髓抑制及胃腸道毒性。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)化療1周后, 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.31%(13/64), 對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為54.69%(35/64);實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.1333, P=0.0001<0.05)。見表1。

    3 討論

    隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療的發(fā)展以及人們生活水平的提高, 癌癥的臨床治療方式變得多種多樣, 主要包括根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療, 總體治療效果均得到了提升, 但術(shù)后護(hù)理也顯得尤為重要, 常規(guī)的護(hù)理方式已經(jīng)不能滿足患者的需求, 而醫(yī)院的護(hù)理方式也隨之持續(xù)性改進(jìn)[3]。

    循證護(hù)理是“以臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)”的護(hù)理觀念, 主要是通過對(duì)患者的病癥進(jìn)行分析后, 建立在相關(guān)文獻(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的護(hù)理制度, 并按照相應(yīng)的措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[4]。通常情況下, 癌癥患者在治療時(shí)多采用手術(shù)治療方案, 但由于多數(shù)患者的耐受性較低, 較易出現(xiàn)其他臟器損傷的情況, 導(dǎo)致患者癌癥病灶轉(zhuǎn)移, 對(duì)其治療效果造成極大的影響[5]。所以在對(duì)癌癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí), 應(yīng)當(dāng)充分了解患者的病癥和化療方案才能獲得較好的治療效果。而循證護(hù)理在改善患者心理狀態(tài)的同時(shí), 使其能夠體會(huì)到護(hù)理人員和醫(yī)院的人文關(guān)懷, 減少與患者之間的距離感, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 便于患者進(jìn)一步配合治療[6-8]。長春瑞濱是一種臨床應(yīng)用廣泛的植物堿類抗癌藥物, 對(duì)患者的細(xì)胞毒性較為明顯, 并且有局部組織發(fā)生的炎癥反應(yīng), 是目前不良反應(yīng)較為嚴(yán)重的一種化療藥物。所以對(duì)于這類藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng), 護(hù)理人員做好相應(yīng)的護(hù)理配合, 是保證癌癥患者化療成功的關(guān)鍵[9-13]。

    本研究結(jié)果顯示, 經(jīng)化療1周后, 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.31%(13/64), 對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為54.69%(35/64);實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.1333, P=0.0001<0.05)。

    綜上所述, 在癌癥患者化療的過程中, 采用循證護(hù)理能夠有效預(yù)防長春瑞濱所致不良反應(yīng)的發(fā)生, 對(duì)于患者的康復(fù)和治療有積極意義, 是一種有效的護(hù)理方案, 值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

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    [收稿日期:2018-09-10]

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