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    品管圈活動(dòng)提高術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率的效果分析

    2019-07-01 13:43伍仲秀吳志敏徐坤儀鄧秋楓
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2019年8期
    關(guān)鍵詞:合格率品管圈

    伍仲秀 吳志敏 徐坤儀 鄧秋楓

    【摘要】 目的 探討品管圈活動(dòng)提高術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率的效果。方法 選取2015年1月~2016年12月14名在職護(hù)理人員, 2015年1~12月未實(shí)施品管圈活動(dòng), 2016年1~12月實(shí)施品管圈活動(dòng), 比較實(shí)施前后術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 品管圈活動(dòng)實(shí)施前術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率為19.60%, 品管圈活動(dòng)實(shí)施后術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率為71.40%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。品管圈活動(dòng)實(shí)施后護(hù)理人員工作熱情、團(tuán)隊(duì)精神、個(gè)人表達(dá)能力、創(chuàng)造性思維、責(zé)任與榮譽(yù)感、品管圈手法應(yīng)用評分均明顯高于實(shí)施前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 品管圈活動(dòng)可有效提高術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率, 改善手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量及團(tuán)隊(duì)凝聚力, 值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 品管圈;離體標(biāo)本固定時(shí)間;合格率

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.112

    活體組織病理檢驗(yàn)是疾病診斷重要手段, 因此在外科手術(shù)中對離體標(biāo)本的妥善保管與處理為病理檢驗(yàn)提供合格材料, 是準(zhǔn)確診斷疾病的前提[1]。如何有效提高術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率是手術(shù)室護(hù)理工作重點(diǎn)。品管圈活動(dòng)作為一種質(zhì)控方法, 在較多領(lǐng)域中均有運(yùn)用。本研究將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于術(shù)中離體標(biāo)本固定中, 現(xiàn)將其應(yīng)用效果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2015年1月~2016年12月科室在職護(hù)理人員14名作為研究對象, 男2名, 女12名;年齡21~48歲, 平均年齡(32.17±5.28)歲;學(xué)歷:本科11名, 大專3名;職稱:主管護(hù)師1名, 護(hù)師7名, 護(hù)士6名。

    1. 2 方法 2015年1~12月未實(shí)施品管圈活動(dòng), 2016年1~12月實(shí)施品管圈活動(dòng), 具體方法為:①成立品管圈活動(dòng)小組:按照自覺自愿、層級搭配、科學(xué)選取原則選擇團(tuán)隊(duì)成員共14名, 并分配圈長、副圈長、督導(dǎo)、秘書及統(tǒng)計(jì)員等職務(wù)。②主題選定:參閱相關(guān)資料及文件, 通過頭腦風(fēng)暴形式對品管圈主題予以討論, 最終選定“提高術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率”為品管圈活動(dòng)主題, 并確定圈名為“保標(biāo)圈”, 設(shè)計(jì)圈徽。③擬定活動(dòng)計(jì)劃:對品管圈活動(dòng)需要完成的項(xiàng)目, 完成每個(gè)項(xiàng)目所需時(shí)間及各項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人予以明確, 并將活動(dòng)計(jì)劃制作為表格。④現(xiàn)狀把握:對前1年各月份的標(biāo)本留置情況予以調(diào)查, 發(fā)現(xiàn)標(biāo)本合格率較低, 以魚骨圖形式分析、總結(jié)術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率較低的原因, 主要包括:a.密封條封閉性差;b.標(biāo)本袋型號不全;c.術(shù)后物品處理未能優(yōu)先處理標(biāo)本;d.對及時(shí)固定標(biāo)本重要性認(rèn)識不足;e.手術(shù)間布局不合理;f.標(biāo)本固定液放置位置少;g.固定標(biāo)本處位置狹小, 等候時(shí)間久。⑤目標(biāo)設(shè)定:根據(jù)現(xiàn)狀, 并結(jié)合品管圈能力, 將目標(biāo)設(shè)定為:術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率提升≥36%。⑥擬定對策:針對合格率較低的原因, 擬定針對性解決對策, 如術(shù)后物品處理未能優(yōu)先處理標(biāo)本, 可通過優(yōu)化工作流程, 在術(shù)后優(yōu)先固定標(biāo)本;如對及時(shí)固定標(biāo)本重要性認(rèn)識不足, 可通過學(xué)習(xí)相關(guān)知識及再培訓(xùn)等, 強(qiáng)化意識。⑦對策實(shí)施與檢討:采用策劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)(PDCA)循環(huán)方法, 即計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理的流程完成對策實(shí)施與檢討, 并總結(jié)此次活動(dòng)成果及不足, 探討未來努力方向。

    1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察品管圈活動(dòng)實(shí)施前后有形成果, 即術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率(固定時(shí)間<30 min)。觀察品管圈活動(dòng)實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量, 即無形成果, 包括護(hù)理人員工作熱情、團(tuán)隊(duì)精神、個(gè)人表達(dá)能力、創(chuàng)造性思維、責(zé)任與榮譽(yù)感、品管圈手法應(yīng)用, 每項(xiàng)分值范圍0~10分, 分值越高, 成果越好。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 有形成果 品管圈活動(dòng)實(shí)施前術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率為19.60%, 品管圈活動(dòng)實(shí)施后術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率為71.40%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 無形成果 品管圈活動(dòng)實(shí)施后護(hù)理人員工作熱情、團(tuán)隊(duì)精神、個(gè)人表達(dá)能力、創(chuàng)造性思維、責(zé)任與榮譽(yù)感、品管圈手法應(yīng)用評分均明顯高于實(shí)施前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    在外科疾病診斷中, 活體組織病理檢驗(yàn)是金標(biāo)準(zhǔn), 正確、妥善留置病理標(biāo)本是手術(shù)室安全目標(biāo)之一。研究發(fā)現(xiàn), 若術(shù)中離體組織暴露時(shí)間過長, 可出現(xiàn)變性、脫水, 從而造成標(biāo)本不合格, 最終影響診斷準(zhǔn)確性[2]。因此, 在臨床護(hù)理工作中, 需最大程度提高術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率, 使標(biāo)本從離體至固定所需時(shí)間<30 min[3]。

    品管圈是指由互補(bǔ)、相近或相同性質(zhì)工作的人員, 在自愿條件下組成的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)[4]。作為一種質(zhì)控方法, 品管圈活動(dòng)可根據(jù)一定程序集體合作, 通過科學(xué)手段解決實(shí)踐中存在的問題, 提高工作效率及質(zhì)量[5-8]。目前, 品管圈活動(dòng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已得到廣泛運(yùn)用。

    本研究以14名科室在職護(hù)理人員組成小組, 實(shí)施以“提高術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率”為主題的品管圈活動(dòng), 通過擬定計(jì)劃對活動(dòng)的進(jìn)程及職責(zé)予以明確;通過把握現(xiàn)狀, 總結(jié)對合格率較低的原因;通過目標(biāo)設(shè)定突出活動(dòng)重點(diǎn);通過擬定詳細(xì)對策使活動(dòng)得到落實(shí), 最后對對策予以實(shí)施與檢討[9-13]。結(jié)果顯示, 品管圈活動(dòng)實(shí)施前術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率為19.60%, 品管圈活動(dòng)實(shí)施后術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率為71.40%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。品管圈活動(dòng)實(shí)施后護(hù)理人員工作熱情、團(tuán)隊(duì)精神、個(gè)人表達(dá)能力、創(chuàng)造性思維、責(zé)任與榮譽(yù)感、品管圈手法應(yīng)用評分均明顯高于實(shí)施前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 由此提示品管圈活動(dòng)不僅可提高術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率, 同時(shí)能增強(qiáng)護(hù)理人員工作能力, 提升團(tuán)隊(duì)凝聚力。

    綜上所述, 品管圈活動(dòng)能顯著提高術(shù)中離體標(biāo)本固定時(shí)間合格率, 同時(shí)提升護(hù)理人員綜合素質(zhì), 增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力, 改善手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量, 值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

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    [收稿日期:2018-09-05]

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