優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響分析

楊碧霞

【摘要】 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛產(chǎn)生的影響。方法 80例接受婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為對照組和試驗組， 各40例。試驗組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 對照組采用常規(guī)護(hù)理， 比較兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分及護(hù)理前后視覺模擬評分法（VAS）評分。結(jié)果 試驗組患者SAS評分為（40.23±9.41）分、SDS評分為（40.11±4.32）分， 對照組患者SAS評分為（48.56±8.21）分、SDS評分為（48.76±7.45分）;試驗組患者SAS、SDS評分均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前VAS評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;試驗組患者治療1、2、3 d后VAS評分分別為（5.26±1.45）、（4.07±1.08）、（2.13±0.54）分，?均低于對照組的（7.58±1.24）、（6.35±0.97）、（4.26±1.24）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對婦科腹腔鏡手術(shù)患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理， 既能夠有效穩(wěn)定患者情緒， 降低負(fù)性情緒出現(xiàn)幾率， 同時又能夠減輕患者手術(shù)治療期間的疼痛感， 最大程度的提高患者腹腔鏡手術(shù)治療期間的舒適度。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;婦科腹腔鏡手術(shù);不良情緒;疼痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.095

目前， 隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療方法已經(jīng)得到了長足的發(fā)展， 且由于腹腔鏡手術(shù)治療方法具有適用范圍廣、操作簡便、療效好、見效快等優(yōu)勢， 而被廣泛的適用于各類婦科疾病的治療當(dāng)中[1]。而對于患者， 及時是微創(chuàng)手術(shù)也屬于應(yīng)激事件， 同樣會給患者心理造成一定的負(fù)擔(dān)， 進(jìn)而給患者的身心帶來一系列的不良影響。降低手術(shù)治療期間的負(fù)面影響因素， 提高治療效果， 為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)， 是當(dāng)前臨床護(hù)理的主要追求目標(biāo)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種更加主動、更具有靈活性的新型護(hù)理模式。本次研究中， 以80例接受婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者為研究對象， 對患者采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理， 臨床護(hù)理效果確切， 故將本次護(hù)理過程報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年3月在本院接受婦科腹腔鏡手術(shù)治療的80例患者為研究對象， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為對照組和試驗組， 各40例。試驗組患者年齡最小21歲， 最大71歲， 平均年齡（52.31±7.24）歲。對照組患者年齡最小24歲， 最大70歲， 平均年齡（50.34±7.03）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均自愿同意進(jìn)行此次研究， 且排除存在手術(shù)治療禁忌的患者。

1. 2 護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 包括術(shù)前告知患者治療禁忌， 對手術(shù)治療前的身體狀態(tài)進(jìn)行確認(rèn)等。試驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體護(hù)理措施如下。①心理疏導(dǎo)：隨時觀察患者心理變化， 適時采用對話交談等方式解除患者對手術(shù)治療的恐懼感。②病情檢測：術(shù)前實時監(jiān)督患者病情變化情況， 發(fā)現(xiàn)異常及時處理， 確?；颊弑３州^好的手術(shù)治療狀態(tài)。③術(shù)中護(hù)理：術(shù)中合理的調(diào)試手術(shù)室的溫濕度， 實施麻醉前通過與患者交流緩解其緊張感。④并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后做好對患者傷口、引流管的保護(hù)工作， 提前對感染等并發(fā)癥做好預(yù)防工作。⑤疼痛護(hù)理：術(shù)前告知患者術(shù)后出現(xiàn)一定的疼痛情況屬于正?，F(xiàn)象， 使患者提前做好心理準(zhǔn)備。并教授患者正確的呼吸法， 通過深呼吸減輕術(shù)后疼痛。對于術(shù)后疼痛嚴(yán)重的患者， 給予按摩護(hù)理， 對患者的肩背部及腹部等部位以適當(dāng)?shù)牧Χ冗M(jìn)行按摩， 配合熱敷治療， 擴(kuò)張血管， 推動血液循環(huán)， 加快致痛物質(zhì)在患者體內(nèi)的吸收。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 焦慮、抑郁情緒評估 根據(jù)SAS、SDS評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的負(fù)性情緒狀況進(jìn)行評估。分值50～59分為輕度焦慮抑郁， 60～69分為中度焦慮抑郁， ≥70分為重度焦慮和抑郁[3]。

1. 3. 2 疼痛評估 采用VAS對患者的疼痛級別進(jìn)行劃分。疼痛評估時間點為治療前及治療1、2、3 d后。其中0分代表無痛， 1～3分代表輕度疼痛， 4～6分代表中度疼痛， 7～10分代表重度以及極度疼痛。得分與患者的實際疼痛情況成反比[4]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者SAS、SDS評分比較 試驗組患者SAS評分為（40.23±9.41）分、SDS評分為（40.11±4.32）分， 對照組患者SAS評分為（48.56±8.21）分、SDS評分為（48.76±7.45分）; 試驗組患者SAS、SDS評分均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后VAS評分比較 ? 兩組患者治療前VAS評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;試驗組患者治療1、2、3 d后VAS評分分別為（5.26±1.45）、（4.07±1.08）、（2.13±0.54）分， 均低于對照組的（7.58±1.24）、（6.35±0.97）、（4.26±1.24）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

治療效果好， 創(chuàng)傷小， 恢復(fù)快等是腹腔鏡手術(shù)治療的優(yōu)點， 但是就目前的醫(yī)療條件來看， 即使采用腹腔鏡這一微創(chuàng)手術(shù)方法對患者治療也無法完全杜絕并發(fā)癥以及術(shù)后疼痛癥狀的發(fā)生， 鑒于此， 采用何種護(hù)理措施對患者展開護(hù)理， 從而降低不良事件發(fā)生率， 減輕患者治療的疼痛感是我們研究和關(guān)注的重點。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的最大特點是這種護(hù)理模式完全以患者本人為中心， 與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比， 是一種更加積極主動的護(hù)理模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅僅重視對患者生理需求上的護(hù)理， 而且注重改善患者的不良情緒， 將心理護(hù)理等新興的護(hù)理措施應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)治療患者， 使得患者的不良情緒得到了最大程度的緩解[5]。此外， 針對患者術(shù)后常見的疼痛癥狀， 向其給予了呼吸、按摩、熱敷等止痛護(hù)理， 起到了改善患者的通氣量， 加快患者的血液循環(huán)功能， 疏通患者經(jīng)脈等作用， 進(jìn)而發(fā)揮出較好的止痛功效， 在臨床實踐中取得了較好的效果[6]。本次研究結(jié)果顯示， 試驗組患者SAS評分為（40.23±9.41）分， SDS評分為（40.11±4.32）分， 對照組患者SAS評分為（48.56±8.21）分， SDS評分為（48.76±7.45分）; 試驗組患者SAS、SDS評分均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前VAS評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;試驗組患者治療1、2、3 d后VAS評分分別為（5.26±1.45）、（4.07±1.08）、（2.13±0.54）分， 均低于對照組的（7.58±1.24）、（6.35±0.97）、（4.26±1.24）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對接受婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)， 對于減輕患者的負(fù)性情緒和術(shù)后疼痛具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 王星， 付東英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者的影響. 齊魯護(hù)理雜志， 2017， 34（16）：51-53.

[2] 劉穎. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對改善婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2018， 51（2）：294-296.

[3] 宋秀蘭. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育對婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響. 河北醫(yī)學(xué)， 2017， 24（12）：2104-2107.

[4] 張萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對腹腔鏡婦科手術(shù)患者疼痛及滿意度的影響. 護(hù)理實踐與研究， 2017， 14（23）：75-76.

[5] 田寶霞. 婦科腹腔鏡圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 20（7）：116-117.

[6] 呂瑞， 汪絨. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2017， 23（28）：158-159.

[收稿日期：2018-09-17]