中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療腦血栓的臨床療效研究

馬春雷

【摘要】 目的 探究中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療腦血栓的臨床效果。方法 80例腦血栓患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療， 觀察組則采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的治療效果、滿意度及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行記錄對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率95.0%明顯高于對(duì)照組的77.5%， 總滿意度97.5%明顯高于對(duì)照組的80.0%， 復(fù)發(fā)率0明顯低于對(duì)照組的10.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓的效果十分顯著， 不僅能夠加強(qiáng)對(duì)患者治療效果， 還能夠進(jìn)一步提升患者的滿意度， 在今后的臨床過程中可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療， 以進(jìn)一步提升患者的綜合生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī);內(nèi)科治療;腦血栓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.074

腦血栓是當(dāng)前十分常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病， 隨著人口老齡化的進(jìn)一步加劇， 以及人們生活習(xí)慣的改變， 患有腦血栓的增多， 該疾病對(duì)患者的影響較大， 不僅發(fā)病率較高， 給患者帶來痛苦， 有相應(yīng)的并發(fā)癥發(fā)生， 容易致殘， 嚴(yán)重情況下還會(huì)造成患者的生命危險(xiǎn)[1， 2]。因此需要加強(qiáng)對(duì)患者的溶栓治療。雖然該疾病十分常見， 但尚未找到一種合適的治療方法進(jìn)行應(yīng)用， 傳統(tǒng)應(yīng)用西藥進(jìn)行治療， 但效果并不甚理想， 隨著該疾病重視程度提升， 腦血栓疾病的研究水平也進(jìn)一步提升[3]。本文對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的治療方法展開了探究， 目的在于找出最為有效的治療方法， 從而在今后臨床過程中更好地對(duì)患者進(jìn)行治療。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年2月～2018年2月收治的80例腦血栓患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例。對(duì)照組中男21例， 女19例;年齡56～79歲， 平均年齡（65.26±5.32）歲;其中高中及以上學(xué)歷患者29例， 高中以下學(xué)歷患者11例。觀察組中男22例， 女18例;年齡57～78歲， 平均年齡（65.92±4.27）歲;其中高中及其以上學(xué)歷患者31例， 高中以下學(xué)歷患者9例。兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過初步檢查確定患有腦血栓;患者年齡>55歲;患者了解分組情況， 并且能夠謹(jǐn)遵醫(yī)囑， 與醫(yī)護(hù)人員配合， 做到按時(shí)服藥;患者不患有腦部疾病、精神方面疾病等;家屬知情并簽署知情書。以上條件均滿足即可納入組中， 并記錄情況， 建立檔案， 方便今后對(duì)比。

1. 2 方法 對(duì)照組采用西藥進(jìn)行治療， 應(yīng)用500 mg維腦路通進(jìn)行靜脈滴注， 并且采用125 ml甘露醇靜脈滴注， 與此同時(shí)加入適量的蝮蛇抗栓酶幫助患者進(jìn)行溶栓治療， 結(jié)合患者的實(shí)際情況還可以加入一些營養(yǎng)精神的西藥。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療， 即在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入中藥方劑進(jìn)行治療。中藥藥方：紅花10 g、桃仁10 g、地龍10 g、當(dāng)歸10 g、芍藥15 g、生黃芪50 g、絲瓜絡(luò)15 g以及川芎10 g。若患者伴有失語情況可加入遠(yuǎn)志10 g， 若患者伴有頭痛情況可加入天麻10 g以及白芷10 g。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的治療效果以及滿意度和復(fù)發(fā)情況進(jìn)行記錄對(duì)比。治療效果判定分為顯效、有效以無效， 顯效：患者的腦血栓得以有效的治療， 不再病發(fā)， 對(duì)患者的生活不產(chǎn)生影響;有效：患者腦血栓得以較為有效的治療， 對(duì)患者影響較小， 能夠正常生活;無效：患者治療前后無顯著差異。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。滿意度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者出院前問卷調(diào)查的評(píng)分， 分為滿意、較滿意以及不滿意?？倽M意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。對(duì)比兩組患者的復(fù)發(fā)情況， 復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果對(duì)比 對(duì)照組中顯效15例， 有效16例， 無效9例， 總有效31例， 總有效率為77.5%;觀察組中顯效18例， 有效20例， 無效2例， 總有效38例， 總有效率為95.0%;觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度對(duì)比 對(duì)照組中滿意15例， 較滿意17例， 不滿意8例， 總滿意32例， 總滿意度為80.0%;觀察組中滿意18例， 較滿意21例， 不滿意1例， 總滿意39例， 總滿意度為97.5%。觀察組患者的總滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者復(fù)發(fā)情況對(duì)比 對(duì)照組復(fù)發(fā)4例， 復(fù)發(fā)率為10.0%;觀察組中無一例復(fù)發(fā);觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦血栓是當(dāng)前十分常見的一種疾病， 該疾病對(duì)患者的影響較大， 不僅會(huì)給患者帶來不適， 降低患者的生活質(zhì)量， 嚴(yán)重情況下還會(huì)危及患者的生命， 因此需要在今后臨床過程中加強(qiáng)對(duì)腦血栓的重視[4]。臨床通常采用西藥進(jìn)行治療， 通過靜脈注射來幫助患者進(jìn)行溶栓治療， 但藥效過強(qiáng)會(huì)造成患者的不適， 并且僅用西藥的效果并不甚理想[5-7]， 相比于西藥， 中藥具有一定的優(yōu)勢， 能夠保證治療過程的安全性， 降低藥物的副作用。腦血栓患者采取活血祛瘀、改善微循環(huán)的方式進(jìn)行治療。補(bǔ)陽還五湯含有多種中藥成分， 赤芍和川芎能夠起到活血化瘀的效果， 加之當(dāng)歸能夠?qū)崿F(xiàn)益氣養(yǎng)血的作用， 同時(shí)， 紅花、桃仁能夠改善患者的血流狀態(tài)， 并達(dá)到降低患者血脂的目的， 多種中藥相互配合， 能夠?qū)崿F(xiàn)減少患者血栓形成的作用， 并修復(fù)患者部分腦組織， 使患者的神經(jīng)功能得到一定程度的恢復(fù)。因此本文采用中西醫(yī)結(jié)合的方法展開了探究， 目的在于找出最為有效的治療方法， 在今后更好地對(duì)患者進(jìn)行治療。本文分別給予兩組患者西藥以及中西藥結(jié)合的方法進(jìn)行治療， 中西醫(yī)結(jié)合治療患者采用的中藥方劑為紅花10 g、桃仁10 g、地龍10 g、當(dāng)歸10 g、芍藥15 g、生黃芪50 g、絲瓜絡(luò)15 g、以及川芎10 g， 煎服， 結(jié)果顯示， 觀察組患者的治療總有效率95.0%明顯高于對(duì)照組的77.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的總滿意度97.5%明顯高于對(duì)照組的80.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的復(fù)發(fā)率0明顯低于對(duì)照組的10.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢娪^察組的效果較為顯著。

綜上所述， 在臨床上應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行腦血栓治療， 可提升患者的滿意度， 降低復(fù)發(fā)率， 并且與此同時(shí)建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。

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[收稿日期：2018-09-20]