鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈滴注引起的不良反應分析

李國萍

【摘要】 目的 分析鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈滴注引起的不良反應情況。方法 選取200例使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈滴注引發(fā)不良反應的患者， 對其臨床資料進行回顧性分析， 觀察其在注射過程中出現(xiàn)的不良反應情況， 記錄其年齡、性別、用藥、滴注時間、劑量、滴注速度、過敏史等情況， 分析鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈滴注引起的不良反應與上述因素的關系。結果 200例鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液引起的不良反應患者中， 年齡≥40歲占比72.00%明顯高于<40歲的28.00%， 滴注時間<60 min占比94.00%明顯高于≥60 min的6.00%， 劑量>0.2 g占比80.00%明顯高于≤0.2 g的20.00%， 有聯(lián)合用藥占比90.00%明顯高于無聯(lián)合用藥的10.00%， 滴速>25滴/min占比70.00%明顯高于≤25滴/min的30.00%， 有過敏史占比91.00%明顯高于無過敏史的9.00%。結論 在使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈滴注中隨著年齡的增長、聯(lián)合用藥的增多， 不良反應發(fā)生率也在明顯升高， 臨床上要采取相應的措施進行有效的預防， 以降低臨床上不良反應的發(fā)生率。

【關鍵詞】 鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液;不良反應;相關因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.069

鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液屬于左氧氟沙星注射液， 屬于喹諾酮類藥物， 研究顯示， 其抗菌活性是氧氟沙星的2倍， 其主要作用于細菌DNA從而對其形成抑制， 起到滅菌的作用， 對其臨床特點分析發(fā)現(xiàn)其抗菌譜廣、作用強的優(yōu)勢， 對于臨床上常見的病菌抑制能力較強， 但對厭氧菌作用不太明顯[1]。臨床上多在呼吸、泌尿、生殖、胃腸道、皮膚等組織出現(xiàn)感染時使用， 隨著我國近年來臨床上藥物不良反應的增多， 相關報道也逐漸增多， 引起了醫(yī)院及其相關單位的重視[2]。調查顯示， 喹諾酮類藥物在臨床上出現(xiàn)不良反應的病例較多， 本次就鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液出現(xiàn)不良反應的影響因素進行分析， 選取2016年2月～2018年2月使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈滴注治療中產生不良反應的200例患者， 觀察其出現(xiàn)不良反應的原因， 總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2018年2月使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈滴注產生不良反應的200例患者， 其中男102例， 女98例;年齡20～80歲， 平均年齡（49.5±25.5）歲。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準 ①無藥物不良反應患者;②無輸液禁忌證患者;③無血液疾病患者;④經醫(yī)院倫理委員會批準患者;⑤簽署知情同意書患者。

1. 2. 2 排除標準 ①精神疾病患者;②嚴重臟器組織損傷患者;③認知障礙患者;④心律失?；颊?⑤血管疾病患者;⑥皮膚疾病患者[3]。

1. 3 方法 對選擇的200例使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液滴注產生不良反應患者的年齡、性別、聯(lián)合用藥情況、滴注時間、劑量、滴注速度、過敏史等情況進行統(tǒng)計分析。

1. 4 觀察指標 觀察年齡（≥20歲且<30歲、≥30歲且<40歲、≥40歲且<50歲、≥50歲）、性別（男、女）、劑量（0.1、0.2、0.3、0.4 g）分布情況， 并統(tǒng)計用藥情況（單一用藥、2種藥物聯(lián)用、3種藥物聯(lián)用、4種藥物聯(lián)用、4種以上藥物聯(lián)用）、滴注時間（≥5 min且<10 min、≥10 min且<30 min、≥30 min且<50 min、≥50 min且<60 min、1～3 d）、滴速（≤25滴/min、>25滴/min）、過敏史（有、無）等。同時， 分析鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈滴注引起的不良反應與上述因素的關系。

2 結果

2. 1 年齡及性別分布 ≥20歲且<30歲年齡段的患者20例， 占比10.00%， 其中男11例， 女9例;≥30歲且<40歲年齡段的患者36例， 占比18.00%， 其中男18例， 女18例;≥40歲且<50歲年齡段的患者44例， 占比22.00%， 其中男23例， 女21例;≥50歲的患者100例， 占比50.00%， 其中男50例， 女50例。

2. 2 劑量分布 注射劑量為0.1 g患者4例， 占比2.00%;注射劑量為0.2 g患者36例， 占比18.00%;注射劑量為0.3 g患者64例， 占比32.00%;注射劑量為0.4 g患者96例， 占比48.00%。

2. 3 用藥情況 單一用藥患者20例， 占比10.00%;2種藥物聯(lián)用患者30例， 占比15.00%;3種藥物聯(lián)用患者48例， 占比24.00%;4種藥物聯(lián)用患者50例， 占比25.00%;4種以上藥物聯(lián)用患者52例， 占比26.00%。

2. 4 滴注時間與不良反應情況 200例患者滴注時間與不良反應情況詳見表1。

2. 5 滴速 滴速為≤25滴/min患者60例， 占比30.00%， >25滴/min患者140例， 占比70.00%。

2. 6 不良反應相關因素分析 200例鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液引起的不良反應患者中， 年齡≥40歲占比72.00%明顯高于<40歲的28.00%， 滴注時間<60 min占比94.00%明顯高于≥60 min的6.00%， 劑量>0.2 g占比80.00%明顯高于≤0.2 g的20.00%， 有聯(lián)合用藥占比90.00%明顯高于無聯(lián)合用藥的10.00%， 滴速>25滴/min占比70.00%明顯高于≤25滴/min的30.00%， 有過敏史占比91.00%明顯高于無過敏史的9.00%。見表2。

3 討論

鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液在臨床上使用較為廣泛， 且其對機體各組織的滲透性較好， 對于各種菌群的抑制能力較強， 進入機體后會迅速的作用在機體內部， 研究顯示， 機體對其耐藥性較低， 基于此， 其使用率逐漸升高， 隨之而來其出現(xiàn)的不良反應也在逐漸升高， 應及早實施有效的干預[4]。

本次研究中， 200例鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液引起的不良反應患者中， 年齡≥40歲占比72.00%明顯高于<40歲的28.00%， 滴注時間<60 min占比94.00%明顯高于≥60 min的6.00%， 劑量>0.2 g占比80.00%明顯高于≤0.2 g的20.00%， 有聯(lián)合用藥占比90.00%明顯高于無聯(lián)合用藥的10.00%， 滴速>25滴/min占比70.00%明顯高于≤25滴/min

的30.00%， 有過敏史占比91.00%明顯高于無過敏史的9.00%。這與王立娟等[5]的研究有一定的相似性， 究其原因在于：患者隨著年齡的增大， 機體各組織功能逐漸下降， 致使腎臟濾過功能明顯減弱， 且隨著藥物劑量的增加， 腎臟負荷逐漸加重， 明顯增加不良反應的發(fā)生率， 基于此， 在治療過程中應加強對藥物劑量等的控制， 從而減少不良反應的發(fā)生。藥物在臨床使用過程中會出現(xiàn)一定的不良反應， 但隨著聯(lián)合使用藥物的增加， 不良反應也在增加， 且說明書上明確表示其不宜與其他藥物混合使用， 基于此， 應降低臨床上此類現(xiàn)象的出現(xiàn)[6-13]。對于存在藥物過敏史患者應絕對禁止此類藥物的使用， 基于此， 在臨床就診過程中應做好皮試， 避免因疏忽出現(xiàn)的不良反應[14-16]。

綜上所述， 鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液隨著年齡的增長、聯(lián)合用藥的增多、用量的則增加、滴速的加快， 不良反應發(fā)生率也在明顯升高， 且存在藥物過敏史的患者出現(xiàn)不良反應的幾率較大， 臨床上要采取相應的措施進行有效的預防， 以降低不良反應的發(fā)生率。

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[收稿日期：2018-09-28]